醫(yī)學(xué)影像檢查在疾病診斷中的應(yīng)用

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1、醫(yī)學(xué)影像檢查在疾病診斷中的應(yīng)用摘要:隨著電子技術(shù)與電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備不斷更新,檢查領(lǐng)域不斷拓寬,檢查技術(shù)日益精進(jìn),其中胸部X線片、CT、MRI、超聲與核醫(yī)學(xué)檢查在診斷中具有相互補(bǔ)充作用,盡管CT、MRI、超聲與核醫(yī)學(xué)檢查具有一定優(yōu)越性,但x線片仍是首選的檢查方法,是各種影像檢查的基礎(chǔ)。本文主要探索了X線,CT,影像核醫(yī)學(xué)在檢查疾病診斷屮的作用。關(guān)鍵詞:診斷;醫(yī)學(xué)影像學(xué);X線;CT;影像核醫(yī)學(xué)一、X線在疾病診斷的應(yīng)用1895年倫琴發(fā)現(xiàn)的X射線在二十世紀(jì)被醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用。X線成為

2、診斷和治療方面最冇效的手段。它以絕對的可靠性引導(dǎo)著醫(yī)師的診治。普通放射診斷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診病人患病的重要手段。今天,每一個有聲望的醫(yī)院無論大小,都要有一個X線部門,并備有做疾病診斷和治療所用的設(shè)備和裝置。醫(yī)院配置X線裝置后內(nèi)部器官的檢查也迅速采用了X線技術(shù)。由于X線可被不致密的器官或骨予以部分阻斷,故在X線片上可將軟部分識別。肺部檢查乂擴(kuò)大了其應(yīng)用范圍,在支氣管和肺中的異物,能借此找到其準(zhǔn)確的所在部位。胸部X線檢查成了臨床檢查的常規(guī),現(xiàn)已在學(xué)校和軍隊(duì)中發(fā)現(xiàn)了上千個早期無癥狀的結(jié)核病例。X線檢查在大

3、多數(shù)的重復(fù)健康檢查中成為必要的措施。骨和關(guān)節(jié)的放射學(xué)也取得了巨大的成就。普放診斷還應(yīng)用在脊髓體和椎間盤疾病病理分析,齒部的X線攝影,腎和其他結(jié)石以及病理性鈣化的X線診斷等方面。主治醫(yī)師通常讓病人做的診斷檢查是透視或照相。透視是使X線透過人體被檢查部位并在熒光屏上形成影像。優(yōu)點(diǎn)是能夠看到心肺、橫膈及胃腸等活動的情況,同時還可以轉(zhuǎn)動患者體位,做多方面觀察,以顯示病變及其特征,便于分析病變的性質(zhì),多用于胸部及胃腸檢查。因此,在術(shù)前病人一般都需要進(jìn)行透視檢查,觀察多系統(tǒng)的器官。檢查人身體機(jī)能是否適合手術(shù)。對

4、于某一特定部位的檢查不僅可以觀察病灶,同時也能夠觀察病變與周圍的關(guān)系。照相亦稱為攝影或攝片,X線通過人體后使受檢部位在膠片上顯影,利用了X線的穿透性和對膠片的感光作用。這種影像診斷方法比較昂貴,但可留作永久記錄,便于分析對比、集體討論和復(fù)查比較。然而它的缺點(diǎn)是不能顯示臟器活動狀態(tài)。一張照片僅反映一個體位(體位即照相位置)。因此攝片可適應(yīng)于各系統(tǒng)、器官疾病,如頭顱、脊椎及腹部等部位的檢查。要根據(jù)病人的病情選擇適當(dāng)?shù)脑\斷方法。普放診斷原理主要依據(jù)X線成像原理。它與X線的性質(zhì)、人體組織密度和厚度有關(guān),X線

5、能穿透人體是由X線的性質(zhì)所決定的。X線成像原理是:X線的基本特性和人體組織器官密度與厚度之差導(dǎo)致各個不同密度的組織相鄰排列,吸收及透過X線的量不同,產(chǎn)生透視或照片上的影像。凡是密度大的部分(例如骨骼)吸收X線最多,通過x線很少,故在照片上顯出白色影像;反Z,密度較小的部分(例如空氣或是軟組織)在照片上出現(xiàn)黑色影像。這使X射線技術(shù)立即為外科所采用,用于骨折、骨病的診斷及異物的識別。醫(yī)院配置X線裝置后內(nèi)部器官的檢查也迅速采用了X線技術(shù)。由于X線可被不致密的器官或骨予以部分阻斷,故在X線片上可將軟部分識別

6、。肺部檢查又?jǐn)U大了英應(yīng)用范圍,在支氣管和肺中的異物,能借此找到其準(zhǔn)確的所在部位。胸部X線檢查成了臨床檢查的常規(guī),現(xiàn)已在學(xué)校和軍隊(duì)中發(fā)現(xiàn)了上千個早期無癥狀的結(jié)核病例。X線檢查在大多數(shù)的重復(fù)健康檢查中成為必要的措施。骨和關(guān)節(jié)的放射學(xué)也取得了口大的成就。普放診斷還應(yīng)用在脊髓體和椎間盤疾病病理分析,齒部的X線攝影,腎和其他結(jié)石以及病理性鈣化的X線診斷等方面。二、CT在疾病診斷中的應(yīng)用CT影像不同于普通的X線影像,它是一種數(shù)字化的影像,醫(yī)療應(yīng)用中已經(jīng)相當(dāng)普遍。已成為很多疾病診斷的重要手段。(1)普通掃描(平掃

7、)系不使用対比劑的常規(guī)掃描,掃描范圍通常從肺尖到肺底,也可根據(jù)定位片所見,進(jìn)行選層掃描。對多數(shù)胸部病變,乎掃能滿足診斷耍求。(2)增強(qiáng)掃描通常是在平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行,為以靜脈快速注射含碘對比劑后再進(jìn)行的掃描,包括動態(tài)增強(qiáng)掃描和CT灌注掃描。主要用于鑒別病變?yōu)檠苄曰蚍茄苄?、明確縱隔病變與心臟大血管的關(guān)系、了解病變的血供情況,幫助鑒別良、惡性病變等。(3)高分辨力掃描高分辨力CT掃描技術(shù)為薄層掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù)。主要用于病灶的微細(xì)結(jié)構(gòu),對彌漫性肺間質(zhì)病變及支氣管擴(kuò)張的診斷具有突出效果

8、,它是常規(guī)掃描的一種補(bǔ)充。(4)多層面CT掃描系X線管一次旋轉(zhuǎn)過程中同時獲得4、8或16層面圖像數(shù)據(jù)的成像系統(tǒng),可對肺部病灶進(jìn)行多方位觀察,口具有肺結(jié)節(jié)分析功能、肺支氣管成像、肺含氣量測定及支氣管仿真內(nèi)鏡功能等。三、影像核醫(yī)學(xué)檢查在疾病診斷屮的應(yīng)用影像核醫(yī)學(xué)是核醫(yī)學(xué)三大組成部分之一,主要用于臟器顯像或功能測定。核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是:口服或靜注放射性示蹤劑,使Z進(jìn)入人體后參與體內(nèi)特定器官組織的循環(huán)和代謝,并不斷放出射線,在體外用專用探測儀器追蹤探查,以數(shù)字、圖像、曲線

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