小兒高熱驚厥顱腦CT檢查臨床應用價值分析

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1、小兒高熱驚厥顱腦CT檢查臨床應用價值分析摘要：目的：對小兒高熱驚厥顱腦CT檢查的臨床應用價值進行探索。方法：對137例高熱驚厥患兒經(jīng)CT檢查得出的結果進行分析，并同71例外傷患兒進行對比分析。結果：137例高熱驚厥患兒當中，屬于單純型的占有93例，屬于復雜型的占冇44例；CT檢查屮出現(xiàn)異常情況的冇9例（其屮2例是單純型，7例是復雜型），約占總高熱驚厥患兒數(shù)量的6.57%,出現(xiàn)外部腦積水情況的有7例（其中2例是單純型，5例是復雜型），約占總高熱驚厥患兒數(shù)量的5.11%。而在所統(tǒng)計的71例外傷患兒當中，出現(xiàn)外部腦積水情況的有5例,約占總外傷患兒數(shù)量的7.04%o結論：外部腦積

2、水情況的出現(xiàn)并不僅僅是高熱驚厥患兒的特冇情況；高熱驚厥患兒在進行CT檢查時，陽性率一般較低，尤其是單純型的高熱驚厥不應該視為一種常規(guī)性檢查內容，復雜型高熱驚厥應該從患兒的實際情況出發(fā)，及時進行顱腦CT檢查，以判斷是否出現(xiàn)大腦損傷等情況。關鍵詞：小兒高熱驚厥顱腦CT檢查臨床應用價值【屮圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）09-0231-01高熱驚厥是一種兒童常發(fā)病癥，發(fā)病癥狀表現(xiàn)為全身抽搐，失去意識,很容易使家長產(chǎn)生恐慌情緒，因此存在一部分家長堅持要求醫(yī)生腦顱進行腦顱CT等各項檢查，臨床醫(yī)生也經(jīng)常采取腦顱CT檢查手段。為了探索小兒高熱驚厥

3、顱腦CT檢查臨床應用的價值，現(xiàn)在對在我院接受治療的139例高熱驚厥患兒進行了分析研究。1資料與方法1.1一般資料。選取2008年11月-2012年11月期間在我院進行了腦顱CT檢查的137例高熱驚厥患兒，男占95例，女占42例?；純旱哪挲g段集中在3個月到8歲之間，年齡的平均值為3.1歲。在一天中出現(xiàn)抽搐次數(shù)1次的有156例；抽搐兩次以及兩次以上的有13例；抽搐持續(xù)時間大于15分鐘的冇4例。與之相對應的是，因出現(xiàn)外傷情況而進行腦部CT檢查，但是沒有發(fā)現(xiàn)外傷病變且沒有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常情況的患兒共有81例，其中男占52例，女占29例；年齡的平患兒的年齡段集中在2個月到7歲，年

4、齡的平均值為2.1歲，都沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常及抽搐病史。1?2方法。1.2.1高熱驚厥診斷標準。高熱驚厥一般分為單純型以及復朵型兩種。單純型高熱驚厥的診斷標準具體有以下兒點：第一次發(fā)病年齡一般在六個月到三歲Z間；為全身對稱的發(fā)病形式；發(fā)病所持續(xù)的時間比較短，基本不會大于十分鐘；發(fā)病時的體溫保持在38度以上。復雜型高熱驚厥的診斷標準最低需要符合以下幾點之一：發(fā)病所持續(xù)的時間較長，一般大于15分鐘；一天內發(fā)病次數(shù)在兩次或者兩次以上；家族冇癲癇史；第一次發(fā)病年齡小于6個月但是大于3歲；在體溫小于38攝氏度時發(fā)病的；發(fā)病后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常情況。1.2.2CT檢查。在進行CT檢查時一般

5、是連續(xù)斷層掃描，所執(zhí)行的基線在聽眶上線，在層厚以及層距上都是10毫米，還有一部分額外加5毫米薄層進行掃描。進行CT檢查所呈現(xiàn)的結果可以分為三種情況，即正常、異常以及外部腦積水三種。外部腦積水所采取的診斷標準可以以李松年所提出的標準為依據(jù)。2結果137例高熱驚厥患兒當中，屬于單純型的占有93例，屬于復雜型的占有44例；CT檢查中出現(xiàn)異常情況的有9例（其中2例是單純型，7例是復雜型），約占總高熱驚厥患兒數(shù)量的6.57%,岀現(xiàn)外部腦積水情況的有7例（其屮2例是單純型,5例是復朵型），約占總高熱驚厥患兒數(shù)量的5.11%0而在所統(tǒng)計的71例外傷患兒當中，出現(xiàn)外部腦積水情況的有5例，

6、約占總外傷患兒數(shù)量的7.04%。3討論3?1外部腦積水與高熱驚厥。H前在國內，部分人提出外部腦積水同高熱驚厥的發(fā)生存在一定關系，發(fā)現(xiàn)的人可以通過藥物實現(xiàn)預防。但是，通過木組所統(tǒng)計的資料可以看出，出現(xiàn)輕微外傷情況且沒有神經(jīng)界常及抽搐病史的患者在進行顱腦CT檢查的時候同樣有著一定比率，這就證明了外部腦積水并不只存在于高熱驚厥患兒中。所以，依據(jù)CT檢查的結果對出現(xiàn)外部腦積水情況的患兒進行藥物預防還沒有充分的依據(jù)，還需要進行更深入的探究。3.2高熱驚厥患兒進行顱腦CT檢查出現(xiàn)異常情況的臨床分析。出現(xiàn)CT檢查情況異常的9例患者中，具體臨床表現(xiàn)是單純型高熱驚厥的有2例（約占22.23

7、%）,復雜型高熱驚厥的有7例（約占77.8%）。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常現(xiàn)象的共有6例（約占66.7%）,其中有七例為以前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的，其表現(xiàn)多為智力及運動發(fā)育滯后；剩余兩例為新患兒，其表現(xiàn)多為精神萎靡。綜上所述，對兒童進行高熱驚厥顱腦CT檢查能夠對顱腦可能存在的疾患進行排除，對制定有效的治療方案有較大幫助，但是進行CT檢查時,一般陽性較低，尤其是單純型高熱驚厥，不應該用作一種常規(guī)檢查；而復雜型高熱驚厥，尤其是存在反復高熱驚厥病史且神經(jīng)系統(tǒng)存在異常情況的患者應該對顱腦進行及時地CT檢查，以對大腦的發(fā)育情況進行評估，便于今后進行預防以及康