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《我國城市社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀及改進(jìn)對策探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、我國城市社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀及改進(jìn)對策探究摘要：社區(qū)醫(yī)院的定位與功能主要是預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)''六位一體”,是居民健康的“守門人”。目前，我國城市社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀是參差不齊、良莠并存?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（2009）頒布后，國內(nèi)各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)積極探索具有自身特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式。實際上,我國城市社區(qū)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，需要把握兩個最關(guān)鍵的因素：人才和體制。關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；現(xiàn)狀及問題；改進(jìn)對策【中圖分類號】P901【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)11-0049-021城市社區(qū)醫(yī)院
2、的發(fā)展、定位和功能1997年，國務(wù)院出臺了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的文件；1999年7月，十部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列為滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生要求的重要組成部分；2002年8月，衛(wèi)生部、國家計委等11部門聯(lián)合向各地政府下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，提出了不僅城市的基層醫(yī)院將被改造為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，企業(yè)、社會團體、個人等也可以參與舉辦這類機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主，也可建立營利性機構(gòu)。隨著政府政策的一步步引導(dǎo)「發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全國范圍來說一定要著力縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別,解決看病難、看病貴，滿足老百姓的健
3、康需求，這是已經(jīng)形成共識的發(fā)展戰(zhàn)略TI］。而這對于優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),方便群眾就醫(yī)，減輕費用負(fù)擔(dān)，構(gòu)建和諧社會具有重要意義。社區(qū)醫(yī)院，通俗來講就是屬于一個社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。其定位主要為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性的特點，不以營利為目的。國家現(xiàn)在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體制，讓小病能夠在家門口就能解決。社區(qū)醫(yī)院的功能與大醫(yī)院有著明顯的差別。社區(qū)服務(wù)中心主要是對慢性病、常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康教育和慢性病的管理，主要以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體仁2005年9月5日,衛(wèi)生部部長高強在浙江考察期間指出，大力發(fā)展基層社區(qū)衛(wèi)生服
4、務(wù)，是衛(wèi)生工作的重點方向之一。政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)要為群眾提供預(yù)防、保健、醫(yī)療等一體化的綜合服務(wù)，不能走以“醫(yī)療”為主的“醫(yī)院”模式。2城市社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀及問題目前，我國城市社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀是參差不齊、良莠并存，正所謂“幾家歡樂幾家愁”［2］。一方面，有些比較好的社區(qū)，得到了社區(qū)居民的認(rèn)可，提供了有別于大醫(yī)院的健康服務(wù)，把社區(qū)醫(yī)院的“六位一體”功能發(fā)揮出來；另一方面，有些社區(qū)醫(yī)院則陷入了一個惡性循環(huán)：設(shè)備條件較差，病人不多；工資待遇差，好醫(yī)生留不住，病人更少；病人越少，社區(qū)醫(yī)生收入就越少；收入越少，就想方設(shè)法亂開藥增加收入；亂開藥越多，
5、病人就越不敢去。就好的方面來講，北京、上海、武漢等大城市的某些社區(qū)醫(yī)院運營的非常成功：第一，功能定位準(zhǔn)確，提供了有別于大醫(yī)院的健康教育、肥胖干預(yù)等保健內(nèi)容；第二，通過建立健康檔案，提供“一對一”專人服務(wù)，將患者就診情況一一詳細(xì)地記錄在健康檔案中。在病人病情變化時，參考健康檔案中所記載的內(nèi)容，對患者病情進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定出科學(xué)、規(guī)范的治療方案；第三，推廣數(shù)字醫(yī)療。醫(yī)院和下屬的衛(wèi)生站之間的患者信息互通互聯(lián)，病人建立的健康檔案無論在醫(yī)院還是衛(wèi)生站，都可以被醫(yī)生方便地查到；第四，實行雙項轉(zhuǎn)診制。社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院互認(rèn)檢查結(jié)果，方便社區(qū)居民就醫(yī)［3］。就差的方面來講，有些社區(qū)醫(yī)院人
6、力資源總體數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)不合理；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點中，能自負(fù)盈虧的還不到1/3，絕大多數(shù)站點需要靠政府撥款和所掛靠的上級醫(yī)院的補貼來維持；社區(qū)醫(yī)生收入難以提高，好醫(yī)生留不住，導(dǎo)致學(xué)歷偏低。由于醫(yī)療設(shè)備、高水平的醫(yī)生都集中在大醫(yī)院，許多老百姓都去擠大醫(yī)院。在資金匱乏的現(xiàn)實條件下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“六位一體”徒有虛名，老百姓并不了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實際功能。《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(2006)確定的目標(biāo)是：到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機
7、制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。對比我國城市社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀，整體來講，顯然離2010年目標(biāo)還有較大的差距。3城市社區(qū)醫(yī)院的改進(jìn)對策《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(2009)提出，“要完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能?！敝艑Ｗ兩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅持主動服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人，的職責(zé)?！痹撘庖姷念C布為我國社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式開辟了
