無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的對(duì)比研究

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1、無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的對(duì)比研究摘要：目的對(duì)無痛胃鏡與普通胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行探析與比較。方法收集我院于2013年1月?2015年1月進(jìn)行胃鏡檢查的60例患者的臨床資料，分為兩組，其中30例患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查，另30例患者進(jìn)行普通胃鏡檢查。結(jié)果觀察組患者在檢查中與檢查后出現(xiàn)的咳嗽、躁動(dòng)、惡心嘔吐、流涎等的發(fā)生率分別是0、6.7%、0、6.7%,對(duì)照組分別是36.7%.80%、76.7%.100%,組間比較冇顯著差異性（P〈0?05）。兩組患者檢查屮的收縮壓、舒張壓以及心率等存在顯著差界性（P〈0.05）。檢查中觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率均與檢查前存在明顯差

2、異性（P〈0?05）。結(jié)論無痛胃鏡檢查對(duì)患者的影響較小，減輕患者痛苦，降低不適發(fā)生率。關(guān)鍵詞：無痛胃鏡；普通胃鏡檢查；比較胃鏡技術(shù)［1］在上消化道疾病的臨床診斷中得到廣泛的應(yīng)用，雖然屬于非創(chuàng)傷性的侵入性診斷技術(shù)，但是在操作過程中，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)畏懼感與不適感，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)心血管意外?；颊呤艿讲贿m、痛苦等的影響不與操作人員配合，有的患者拒絕檢查，導(dǎo)致病情的延誤。隨著短效麻醉劑［2］在胃鏡檢查中的應(yīng)用，無痛胃鏡是指利用靜脈將鎮(zhèn)靜，麻醉藥物注入患者體內(nèi)，減輕患者對(duì)于刺激的反應(yīng)，保持患者的鎮(zhèn)靜與舒適，保證患者在無痛苦與不適的狀態(tài)下，結(jié)朿胃鏡檢查。芬太尼屬于我國臨床治療中

3、使用較為廣泛的一種靜脈麻醉藥物，具備起效快、作用強(qiáng)、患者心血管穩(wěn)定等特點(diǎn)；丙泊酚具備起效快、持續(xù)時(shí)間短、蘇醒快、恢復(fù)平穩(wěn)等特點(diǎn)，但鎮(zhèn)痛效果不明顯，與芬太尼聯(lián)合使用能夠有效提高臨床麻醉效果，提高患者胃鏡檢查的滿意度［3］。本研究対無痛胃鏡與普通胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行探討，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報(bào)告如?Fo1資料與方法1.1一般資料收集自我院在2013年1月?2015年1月開展胃鏡檢查的患者60例，分為兩組：觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組中男性15例，女性15例，患者年齡23歲?78歲，平均是(53.6±5.4)歲，患者體重44?78kg,平均是(53.2±7.8)kg,其屮3

4、例患者合并高血壓；觀察組屮男性18例，女性12例，患者年齡在25-75歲，平均是(52.8±4.2)歲，患者體重46?75kg，平均是(55.5±5.5)kg,其中5例患者合并高血壓,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但存在可比性。60例患者的知情同意書均經(jīng)過醫(yī)院委員會(huì)進(jìn)行審核通過。1.2方法術(shù)前6h,醫(yī)務(wù)人員需囑咐患者禁食禁水，并去除患者的隨身飾物，檢查相關(guān)儀器設(shè)備與藥品，以保證患者檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)照組患者接受普通胃鏡檢查，檢查前15min,給予患者10ml的鹽酸利多卡因膠漿，以對(duì)患者的口腔咽喉部進(jìn)行潤滑與輕微麻醉，患者選擇左側(cè)臥位，操作

5、人員需對(duì)患者進(jìn)行安慰，嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行操作；觀察組患者接受無痛胃鏡檢查，檢查前，使用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并給予患者吸氧，構(gòu)建靜脈通路，先給予患者芬太尼，劑量是0.05nig/次，靜脈注射，后給予患者丙泊酚，劑量是1.0-2.Omg/kg,注射速度控制在40mg/10s左右，醫(yī)務(wù)人員在用藥中對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行觀察，等患者入睡且対指令存在反應(yīng)時(shí)，可停止用藥，進(jìn)行胃鏡檢查。在胃鏡檢查過程中，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者檢查時(shí)間的長短，可追加丙泊酚，劑量是首次使用的劑量的2/3或者是1/3,在操作過程中患者需進(jìn)行持續(xù)吸氧，并進(jìn)行腎上腺素與麻黃素的抽取，以備用。1?

6、3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者檢查前后的心率、血氧飽和度、血壓等情況進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)分析患者胃鏡檢查后的咳嗽、躁動(dòng)、嘔吐等反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過軟件版本為SPSS11.5的處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過標(biāo)準(zhǔn)差形式(x±s)表示，完成t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示利用百分?jǐn)?shù)％，完成x2檢驗(yàn)，P<0.05說明觀察組與對(duì)照組的組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1胃鏡檢查中與檢查后兩組患者的主觀感受比較在本次探究活動(dòng)中，觀察組患者在檢查中與檢查后出現(xiàn)的咳嗽、躁動(dòng)、惡心嘔吐等主觀感受與對(duì)照組的組間比較冇顯著差異性(P〈0.05),且觀察組患者均順利結(jié)束胃鏡檢查，見表1。2.

7、2對(duì)比兩組患者在檢查前、檢查中、檢查后的血壓、心率、血氧飽和度的變化兩組患者檢查中的收縮壓、舒張壓以及心率等存在顯著差異性(t二&256,6.238,6.025；P<0.05)o檢查中觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率均與檢查前存在明顯差異性(t=8.062,8.268,8.986；P<0.05),見表2。3討論胃鏡檢查屬于上消化道疾病臨床檢查中常用的一種方法。普通胃鏡檢查會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、咽部不適、疼痛、咳嗽等不適[4],增加胃鏡檢查中的安全隱患。無痛胃鏡檢查主耍是利用麻醉鎮(zhèn)靜藥物使患者在胃鏡檢查中無任何的不是，提高胃鏡檢查成功率，具備良好的安全性與可靠

8、性⑸。丙泊酚屬于短效麻醉藥的一種，半衰