柳州市3321例產(chǎn)后檢查疾病調查分析

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1、柳州市3321例產(chǎn)后檢查疾病調查分析【關鍵詞】產(chǎn)丿ri疾病;產(chǎn)后健康為了解產(chǎn)后疾病情況，有利于開展產(chǎn)后康復工作?，F(xiàn)將2008年10月31日至2009年10月31日對在柳州市婦幼保健院產(chǎn)后康復門診進行產(chǎn)后體檢的3321例體檢情況統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料冋顧性分析2008年10月31口至2009年10月31口來本院產(chǎn)后康復門診進行產(chǎn)后健康檢查的3321例產(chǎn)后4廣60d體檢資料。1.2方法檢驗內容:①一般情況、既往史（包扌舌孕產(chǎn)史）、分娩方式、分娩日期、惡露情況、哺乳調查、膳食調查等。②全身

2、檢查（常規(guī)）：體溫、體質量、血壓、脈搏、生殖器、乳房、盆底支持力、傷口愈合情況等。③實驗室及輔助檢查（選檢）：口帶常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、骨密度、B超、乳汁分析等。2結果2.1一般情況年齡:2廣25歲1766例;26~30歲862例;31~42歲693例。分娩方式:剖宮產(chǎn)1394例，占41.98.%;順產(chǎn)1927例，占58.02%。產(chǎn)后41~45d2822例，占84.97%;46~60d499例，占15.03%。2.2檢出疾病情況檢出疾患者數(shù)2253例，檢出率67.84%。產(chǎn)后感染性疾病684例，占30.36%

3、,產(chǎn)后損傷、康復不良性疾病515例，占22.86%;盆底功能障礙性疾病371例,占16.47%。乳房疾病523例，占23.21%。詳見表lo表1產(chǎn)后檢出疾病情況(例,％)疾病名稱例數(shù)構成比(%)外陰外陰炎150.67外陰濕疹70.31陰道疾病陰道炎28812.78陰道脫垂2109.32子宮宮頸炎1838.12子宮復舊不良26611.81子宮內膜炎1235.46子宮脫垂1566.92盆腔盆腔炎70.32泌尿系尿失禁50.23尿路感染50.23乳房缺乳28912.83乳汁過多783.46乳汁瘀積1566.92骨密

4、度骨量減少1215.37骨質疏松120.53傷口傷口感染562.49傷口肉芽522.31其它腱鞘炎1566.92瘢痕炎562.49貧血120.53合計2253100作者單位：545001廣西柳州市醫(yī)藥情報所（姚莉）；柳州市婦幼保健院（項志明）3討論3.1產(chǎn)后檢查應包括系統(tǒng)的身體康復檢查、咨詢指導。孕產(chǎn)婦經(jīng)過妊娠和分娩身體和心理發(fā)生了非常大的變化。孕期孕婦自妊娠開始身體各部位為適應胎兒的發(fā)育和正常分娩發(fā)生了很大變化，除了生殖系統(tǒng)變化最大外，身體各系統(tǒng)都有明顯的改變，隨著分娩的結束，身體各部位也再次經(jīng)丿力器官復原

5、的變化。腹部、盆腔局部的皮膚、韌帶、肌肉、筋膜以及神經(jīng)功能的恢復，心理經(jīng)歷由妊娠擔心、分娩的恐懼,到產(chǎn)后身體恢復及哺養(yǎng)嬰兒的煩惱的調整，都存在著許多明顯的或潛在性的疾病,影響到產(chǎn)婦、嬰兒目前或以后的身體健康及生活質量。因此產(chǎn)后檢查不僅僅是單純的生殖器婦科體檢，而應包括①系統(tǒng)的身體檢查，除了進行全面系統(tǒng)的常規(guī)檢查外，根據(jù)產(chǎn)婦特殊的身體、精神、經(jīng)濟情況選擇或增加檢查內容;②咨詢指導。包括膳食調查及科學的平衡膳食指導、哺乳調查及個體科學哺乳指導、康復訓練指導。本院門診就是進行系統(tǒng)的檢查和調查，查出產(chǎn)后疾病2253例

6、,檢出率67.84%o查出疾病種約有20多種，通過治療和指導，使產(chǎn)后康復丁作得到了較好的開展。3.2重視產(chǎn)后損傷、康復不良、盆底功能障礙性疾病查治。產(chǎn)后感染是H前臨床普遍已注意主要檢查和治療的疾病，本文中僅占30.36%,而39.33%的產(chǎn)后損傷、康復不良、盆底功能障礙性疾病因為對產(chǎn)婦目前身體影響不明顯往往容易被忽視。據(jù)調查50%以上的婦女會有不同程度的尿失禁和盆底功能障礙50%~65%的婦女患有尿失禁。因此尿失禁和盆底器官膨出嚴重影響中老年婦女的健康和生活質量，并已成為較為突出的社會生活問題。尿失禁與妊娠分

7、娩、年齡等的一般關系以外，強調了胎兒體重會陰撕裂、會陰側切、分娩方式等的影響［1］。分娩損傷是子宮脫垂發(fā)生的主耍原因如在產(chǎn)褥期攝食不佳或盆底內筋膜及肛提肌未恢復好即過早下地活動，尤其重體力勞動;或撕裂修補不當包扌舌會陰切開者，均消弱盆底正常功能而致子宮或陰道脫垂。臨床上見于絕經(jīng)期后婦女發(fā)生生殖道脫垂者,有些產(chǎn)后輕度脫垂，但到須絕經(jīng)期或絕經(jīng)期后脫垂程度加重且癥狀明顯⑵。由于產(chǎn)后肌肉和結締組織處于暫時性的衰弱狀態(tài)，如不加以重視和恢復及時進行恢復性治療，就會逐漸轉化為永久性的衰退，這時期是產(chǎn)婦產(chǎn)后組織和器官恢復的最

8、重要的時期，治療可達到事半功倍的效果。重視產(chǎn)后及時的康復性治療，減少和避免產(chǎn)后疾病的發(fā)生。參考文獻[1]王建六.女性盆底功能障礙性疾病診療進展.人民軍醫(yī)出版社，2007:1-3?[1]徐宏里，趙躍宏?子宮脫垂的病因及治療.屮國實用婦科與產(chǎn)科朵志,2005,21(4):196.附：畢業(yè)論文格式1、題應簡潔、明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字。2、摘耍：耍有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘耍約10