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《淋巴孔研究新進展—1(李繼承)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淋巴孔研究的新進展摘要淋巴孔(Lymphaticstomata)是毛細淋巴管在漿膜間皮細胞之間的微小開口，通過淋巴孔，腹膜腔、胸膜腔和心包腔等與淋巴管系直接相通。淋巴孔具有物質(zhì)吸收功能，與胸水、腹水的轉(zhuǎn)歸、心包積液、腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移等多種生理病理過程密切相關。VEGF、Angll、利水中藥等多種因子均能調(diào)控淋巴孔的開放。NO可提高細胞cGMP水平導致胞內(nèi)C/濃度的下降，通過NO-cGMP-[Ca2+]通路調(diào)控淋巴孔的開放。淋巴孔研究將為體腔積液、漿膜炎癥、腫瘤的的臨床治療及臨床新藥的開發(fā)具有重要的理論意義及臨床應用價值。本文將綜述淋巴孔超微結(jié)構(gòu)、發(fā)生發(fā)育、調(diào)控機
2、制和臨床功能研究方面的最新進展。關鍵詞淋巴孔間皮細胞超微結(jié)構(gòu)調(diào)控機制VonRecklinghausen在1863年應用硝酸銀染色首先在小鼠腹膜表面間皮細胞連接之間發(fā)現(xiàn)了小孔樣結(jié)構(gòu)，并將其命名為腹膜淋巴孔(theperitoneallymphaticstomata)o1976年Baradi等用掃描電子顯微鏡觀察了小鼠的月鬲腹膜和腸漿膜，發(fā)現(xiàn)了類似火山口狀的小孔⑴。隨后人們相繼在人膈腹膜⑵、人肝鐮狀韌帶叫人盆腹膜⑷、人胎兒腦膜叫蛙心包膜⑹、家兔肋胸膜⑺及其人卵巢表面⑻等部位均發(fā)現(xiàn)淋巴孔的存在。淋巴孔具有物質(zhì)吸收、免疫及調(diào)控功能，與腹水的吸收⑼、腹膜腔內(nèi)感染性微牛物
3、的播散何，以及腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴散^等多種生理病理過程密切相關。1.淋巴孔的超微結(jié)構(gòu)1.1掃描電鏡觀察掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，漿膜表面覆蓋有扁平形和立方形兩種不同形態(tài)的間皮細胞:扁平形間皮細胞體積較大，細胞表面有長而密集的微絨毛,使細胞表面不易顯露，細胞連接緊密，其間無淋巴孔；立方形間皮細胞體積較小,呈鋪路石樣，細胞表面微絨毛短而稀疏，由胞體伸出的指狀胞質(zhì)突起與相鄰細胞突起相互連接，形成圓形或橢圓形的淋巴孔，直徑一般小于10uni(圖1),有時可見間皮細胞仲出細絲狀胞質(zhì)橋聯(lián)和微絨毛橫跨淋巴孔。在漿膜間皮層表面，可見由巨噬細胞和少量淋巴細胞聚集形成的乳斑(m訂kyspot
4、),乳斑周圍可見淋巴孔分布(圖2)。應用NaOH消化技術(shù)，使部分間皮細胞脫落，暴露出間皮下網(wǎng)狀的薄層纖維結(jié)締組織，在無淋巴孔分布區(qū)呈連續(xù)分布，在淋巴孔分布區(qū)域的間皮下結(jié)締組織中可見許多篩斑(maculacribriform),篩斑呈不規(guī)則分布，每個篩斑由許多圓形或橢圓形的篩孔組成，篩孔數(shù)量多于淋巴孔數(shù)量，直徑約1-5口in不等，篩斑對物質(zhì)吸收起一定的過濾作用(圖3)。1.2透射電鏡現(xiàn)I察透射電鏡觀察可見淋巴孔位于立方形間皮細胞之間，間皮下纖維結(jié)締組織缺如冋。對扁平形間皮細胞和立方形間皮細胞超微結(jié)構(gòu)觀察發(fā)現(xiàn)，兩者存在許多不同點：扁平形間皮細胞的胞核呈圓形或卵圓形
5、，細胞器一般位于細胞中央，靠近細胞核，線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較少，高爾基體不發(fā)達，微絲、微管較少；立方形間皮細胞的胞核較大，核仁突出，含有大量線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基體、微管發(fā)達，有束狀微絲，這都提示其代謝功能旺盛。在淋巴孔內(nèi)，立方形間皮細胞伸出瓣膜狀突起，并有吞飲小泡開口于淋巴孔。淋巴管內(nèi)皮細胞的胞質(zhì)突起伸入腹膜下小管使淋巴孔完全關閉，形成閉合淋巴孔。淋巴孔深面有淋巴陷窩(lymphaticlacuna),即毛細淋巴管盲端，淋巴孔底與淋巴陷窩頂之間的結(jié)締組織通道稱腹膜下小管(subpleuralchannel),籍淋巴孔，腹腔與淋巴系統(tǒng)直接溝通(圖4)。1.淋
6、巴孔的發(fā)生與發(fā)育間皮細胞來源于胚胎中胚層，受精后8-18天開始分化何。我們最早報道了人隔腹膜上的腹膜淋巴孔于妊娠20-32周時就可在立方形間皮細胞上被觀察到[2]o我們應用透射電鏡、掃描電鏡和酶組織化學的方法，研究胚胎期和岀生后不同時期小鼠膈腹膜淋巴孔的發(fā)生和發(fā)育I⑷。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在在胚胎13天時腹膜僅有扁平形間皮細胞組成；胚胎15天時扁平形間皮細胞間出現(xiàn)立方形間皮細胞和早期腹膜淋巴孔(PLS)；胚胎18天時膈毛細淋巴管出現(xiàn)，臺盼藍吸收試驗顯示早期腹膜淋巴孔無物質(zhì)吸收功能；出牛后1天時腹膜下毛細淋巴管和淋巴孔相通，建立了腹膜腔內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)歸通路，臺盼藍吸收試騎表明出生
7、后淋巴孔具有物質(zhì)吸收功能。Nakatani等對小鼠胚胎18天、出生后0、4、10天的膈腹膜做透射電鏡觀察，闡明了淋巴孔形態(tài)發(fā)育的過程悶。在胚胎18天，膈腹膜表面覆蓋一單層間皮細胞，細胞之間靠緊密連接附著在基底膜上，細胞呈扁平狀，只有少量微絨毛，基底膜較疏松，其下己經(jīng)有淋巴管出現(xiàn)；在出牛后0天淋巴管內(nèi)皮細胞胞漿突起略微仲入基底膜結(jié)締組織中；岀生后4天，可明顯觀察到淋巴管內(nèi)皮細胞胞漿突起伸入結(jié)締組織，呈現(xiàn)U形的皺褶，間皮下基底膜變得緊密；出生后10天,淋巴管內(nèi)皮細胞胞漿突起穿透基底膜結(jié)締組織，與間皮細胞接觸，促使扁平形間皮細胞冋縮，向立方形間皮細胞轉(zhuǎn)化，間皮細胞邊
8、緣和淋巴管內(nèi)皮細胞突起末端附著，形成淋
