醫(yī)院管理總務(wù)科

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1、綏德縣和諧醫(yī)院供應(yīng)室工作制度（一）及時供應(yīng)各科醫(yī)療器材、敷料，并保證絕對無菌，供應(yīng)器材的范圍由護(hù)理部制定。（二）在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向醫(yī)療器械科或有關(guān)科室清領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器材時，必須經(jīng)院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。（三）供應(yīng)手續(xù)：1、在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者以外，一律由門診和臨床科室做好需用計劃（基數(shù)），由供應(yīng)室每日定時送各科室，采取收舊補(bǔ)新的方法主動供應(yīng)。2、凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)，臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。3、各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知供應(yīng)室以便準(zhǔn)備。4、供應(yīng)物品如有錯誤或損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)

2、室，糾正和補(bǔ)換。5、凡沾有膿血的器材，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病人用過的物品，由各科室先行消毒后方可退還。6、凡無菌日期超過一周或封口己拆開的，一律不得再用。（四）對準(zhǔn)備器材，敷料的耍求:1、所有包布，治療，巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。2、金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。3、各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面的大小、針梗長度要符合要求。4、玻璃器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)格滅菌。5、刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨保管。6、橡皮用品應(yīng)保存于陰涼地方，冬天避免受凍，防止變形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連

3、吋，一律不得再用。7、所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、編號，以便檢查。&敷料需輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。（五）消毒滅菌工作1、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無菌程序和時間。的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要刷洗一次。2、拿到無菌物品前，洗凈雙手，戴口罩、帽子、穿工作服。3、已滅菌物品和未滅菌的物品，應(yīng)嚴(yán)格放置以免混淆。4、凡不能用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應(yīng)先放入水中，待水煮沸后煮10分鐘，橡膠類則須待水溫后放入煮

4、10分鐘。5、不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換（容器消毒）。6、采用高壓蒸氣滅菌方法時，滅菌前需檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須等氣壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋綏德縣和諧醫(yī)院行政管理制度一、院辦公室工作制度（一）安排各種行政會議，負(fù)責(zé)會議記錄及文件、報告、計劃、總結(jié)等文字的起草，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并秤促、檢查執(zhí)行情況，及時

5、向院長匯報，協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，溝通職能科室的聯(lián)系。（二）做好來訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。（三）做好行政文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，根據(jù)文件內(nèi)容，提出貫徹意見。（四）做好全院文書檔案的收集、整理、立卷、存檔工作，執(zhí)行保密制度。（五）及時處理信訪工作，做到有登記、有結(jié)果、不積壓、不拖延、重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。（六）加強(qiáng)對檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理及各類人員的考勤，適吋安排醫(yī)院的總值班工作。（七）完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作，并隨時匯報。二、信訪接待制度（一）收到群眾來信，由院辦公室根據(jù)信件內(nèi)容，進(jìn)

6、行編號登記填寫來信處理單，對來訪者應(yīng)填寫《來訪接待登記表》。（二）根據(jù)來信內(nèi)容，按“分級管理、歸口辦理”的原則，處理或批轉(zhuǎn)，一般1-2周內(nèi)答復(fù)。（三）接待來訪者要熱情耐心、解答問題時要留有余地，按政策規(guī)定不能解決的問題要耐心向來訪者解釋。（四）有關(guān)醫(yī)療糾紛，批評、表揚等應(yīng)保存件，應(yīng)保留原件或復(fù)印件備查。（五）對上級部門交辦的信件、應(yīng)將處理結(jié)果送分管領(lǐng)導(dǎo)審閱后，再回復(fù)上級有關(guān)部門。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施為加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念和職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立病人第一的思想，特制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)措施如下：（一）制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計劃，并將其納

7、入單位和個人考核的一項重要內(nèi)容，與績效工資掛鉤。（二）定期組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并注意抓典型，以點帶面。（-J大力提侶四種精神，即主人翁精神、奉獻(xiàn)精神、艱苦奮斗及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動和“三學(xué)三創(chuàng)”活動，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的新一代醫(yī)務(wù)工作者。（四）抓典型樹新風(fēng)，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立典型，弘揚正氣，激勵全院職工爭創(chuàng)合格的醫(yī)務(wù)工作者。四、醫(yī)徳醫(yī)風(fēng)考核辦法為貫徹執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及實施計劃，搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價和監(jiān)督，特制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法。（一）實行院、科兩級考核，醫(yī)院的考核由院辦公室組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

8、、藥械部共同參加組成考核組，每月（或）每季度對全院臨床和醫(yī)技科室考