藥理筆記總結(jié)

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1、1免費(fèi)藥理筆記總結(jié)第一重點(diǎn)：藥物的藥理作川（特點(diǎn)）與機(jī)制1.毛果蕓香堿：M樣作用（用阿托品拮抗）?？s瞳、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。用于青光眼。2.新斯的明：膽堿脂酶抑制劑。用于重癥肌無(wú)力，術(shù)后腹氣脹及尿潴留，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，肌松藥的解毒。禁用于支氣管哮喘，機(jī)械性腸梗阻，尿路阻塞。M樣作用可用阿托品拈抗。3.碘解磷定：膽堿脂酶復(fù)活藥，有機(jī)磷酸酯類中毒的常用解救藥。應(yīng)臨吋配置，靜脈注射。4.阿托品：M受體阻滯-藥。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗Ach或擬膽堿藥對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用。用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，虹膜睫狀體炎，眼底檢查，驗(yàn)光，抗感染中毒性休克,抗心律失常，解救有機(jī)磷酸酯類中毒。禁用

2、于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用鎮(zhèn)靜夯和抗驚厥藥對(duì)抗阿托品的中樞興奮癥狀，同時(shí)川擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對(duì)抗“阿托品化”。同類藥物罠君堿。合成代川品：擴(kuò)瞳藥：后馬托品。解痙藥：丙胺太林。抑制胃酸藥:哌綸西平。潰瘍藥：溟化甲基阿托品。5.東袞若堿山罠若堿作用特點(diǎn)：東叢若堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強(qiáng)于阿托品。還有防暈止吐作用，可治療帕金森氏病。山袞若堿可改善微循環(huán)。主要用于各種感染中毒性休克，也用于治療內(nèi)臟平滑肌絞痛，急性胰腺炎。6.筒箭毒堿：肌松作用，全麻輔助藥。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。7.琥珀膽堿：速效短效肌松藥，插筲時(shí)作為全麻輔助藥。禁川于膽堿酯酶缺乏癥病人,為氟烷合用

3、體溫巨升的遺傳病人，青光眼，高血鉀患者（持續(xù)去極化，釋放K過(guò)多）如偏癱、燒傷病人，以免引起心臟意外。使用抗膽堿脂酶藥患者禁用。&去甲腎上腺素：（X受體激動(dòng)藥。用于休克，上消化道不良反應(yīng)有局部組織壞死,急性腎功能衰竭，停藥后的血壓下降。禁用于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，器質(zhì)性心臟病，無(wú)尿病人與孕婦。主要機(jī)理為收縮外周血管。9.去氧腎上腺素（苯腎上腺素）：cd受體激動(dòng)藥，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血壓。速效短效擴(kuò)瞳藥。10.可樂定：a2受體激動(dòng)藥。川于降血壓。中樞性降壓藥。降壓快而強(qiáng)，使用于中度高血壓。尚可用于偏頭痛以及開角型青光眼的治療，也川于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒。（見后）11.腎上

4、腺素：4、卩受體激動(dòng)藥。用于心臟停搏，過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，減少局麻藥的吸收，局部止血。不良反應(yīng)：劑量過(guò)大可發(fā)生心律失常，腦溢血，心室顫動(dòng)。禁用于器質(zhì)性心臟病，高血壓，冠狀動(dòng)脈粥樣碾化，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及糖尿病。主要機(jī)理為興奮心臟,興奮血管，舒張支氣管平滑肌。12.多巴胺：a、卩受體激動(dòng)藥。作用特點(diǎn)：主要激動(dòng)多巴胺受體，也能激動(dòng)a和卩1受體，用于抗休克?？膳c利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。（對(duì)琢肌的特色是直接激動(dòng)腎臟的多巴胺受體，增加腎臟血流量，排鈉利尿，注意補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒）。可用于抗慢性心功能不全。13.間疑胺作川特點(diǎn)：激動(dòng)a受體，作川弱而持久，川于各種休克早期。14.麻

5、黃堿：a、0受體激動(dòng)藥，較腎上腺素弱而持久。特點(diǎn)是有中樞作川?？僧a(chǎn)生快速耐藥性，停跖一定時(shí)間后對(duì)恢復(fù)。用于防止低血壓，治療鼻塞，過(guò)做，緩解支氣管哮喘。大量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起失眠、不安、頭痛、心悸。15.異丙腎上腺素：卩受體激動(dòng)藥。能興奮心臟，松弛支氣管平滑肌及擴(kuò)張骨骼肌血管。丿IJ于支氣管哮喘（可產(chǎn)生耐受性），房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停，休克。禁川于冠心病，心肌炎，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人。（對(duì)支氣管哮喘病人用量過(guò)大可因心肌缺氧而導(dǎo)致心律失常）。9.多巴酚丁胺：作用于pl受體，有耐受性，適川于短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。禁用于心房顫動(dòng)患者。17.

6、沙丁胺醇：作用于卩2受體。舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘。18.酚托拉明：阻斷a受體，舒張血管，降血壓。用于治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎，抗休克（需補(bǔ)充血容量），緩解因嗜餡細(xì)胞瘤分泌大量腎上腺索而引起的高血壓及危象,用于充血性心力衰竭。不良反應(yīng):腹痛,腹瀉,惡心，嘔吐,胃酸過(guò)多等擬M樣作用。注射量較人吋，可引起心動(dòng)過(guò)速及心絞痛、體位性低血壓。故消化道潰瘍及冠心病患者慎用，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化及腎功能不金者禁用。3免費(fèi)藥理筆記總結(jié)28.乙琥胺：對(duì)小發(fā)作的療效不及氯硝西泮。治療小發(fā)作的常用藥。機(jī)制為抑制T型Ca離子通道。不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、呃逆、食欲不振及惡心、嘔吐等。偶見嗜

7、酸性粒細(xì)胞增多。粒細(xì)胞缺乏，嚴(yán)重者可發(fā)生障礙性貧血。29.卡馬兩平：阻滯鈉通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效。對(duì)神經(jīng)元尿崩癥、躁狂抑郁癥亦有效。還有廣譜抗癲癇藥丙戊酸鈉。30.其它抗癲癇藥：卡馬西平、撲米酮、丙戊酸鈉、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳雙胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奧卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。31.氯丙嗪：二甲胺類抗精神病藥。口服易吸收，血漿蛋白結(jié)合率達(dá)90%.經(jīng)川:微粒體酶代謝，給藥劑量個(gè)體化。多巴胺（DA）受體阻滯劑。對(duì)a—受體和M受體也有阻