ACEI類藥物高血壓治療的臨床療效

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1、ACEI類藥物高血壓治療的臨床療效【摘要】目的探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物對高血壓的臨床療效。方法82例高血壓患者隨機(jī)分為對照組（39例）和實(shí)驗(yàn)組（43例）。實(shí)驗(yàn)組采用ACEI類藥物進(jìn)行治療，對照組采用其他類降壓藥物治療，觀察比較兩組患者臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.70%高于對照組的74.36%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?01）o結(jié)論ACEI類藥物治療高血壓類疾病的臨床療效，總冇效率相比于其他類藥物治療顯著升高，建議在臨床上廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物；高血壓；臨床療效D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.14

2、2高血壓是一種全身性疾病，是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，簡言之就是全身的小動脈出現(xiàn)硬化而導(dǎo)致的重要靶器官心、腦、腎缺血損傷，進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙或功能衰竭，這是一個緩慢的過程。按照世衛(wèi)組織建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)W140mmHg（18.6kPa,1mmH薩0.133kPa）,舒張壓W90mmHg（12kPa）,亦即收縮壓在141?159mmHg（18.9?21.2kPa）之間，舒張壓在91~94mmHg（12.1-12.5kPa）之間，為臨界高血壓。日前世界上的降壓藥物共分6大類，包括利尿劑、B受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、Q腎上腺

3、素阻滯劑[1],另外還有一部分復(fù)合制劑。治療手段就是通過降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中、心血管事件及腎臟并發(fā)癥，顯著改善患者的生存質(zhì)量［2］。目前，兒乎全世界所有國家的高血壓防治指南都大力推薦ACEI類藥物，其適合絕大多數(shù)的患者［3］,長期使用可以明顯減少各種心腦血管事件的發(fā)生。本院采用ACET類藥物治療高血壓類疾病的臨床療效顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年9月?2014年10月本院住院的高血壓類疾病的82例患者，將英隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組39例，男21例，女18例，年齡35-78歲，病程5~20年；實(shí)驗(yàn)組43例，男20例，女23例，年齡38~78

4、歲，病程3~19年。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。1.2治療方法實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者的具休情況分別選用本院常用的ACEI類藥物卡托普利、依那普利、貝那普利等進(jìn)行治療，劑量一般為1周內(nèi)低劑量5mg,1周后加大劑量10mg或根據(jù)情況繼續(xù)加大劑量。對照組按照一般用藥標(biāo)準(zhǔn)選用利尿劑或者鈣拮抗劑進(jìn)行治療。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察指標(biāo)根據(jù)患者舒張壓、收縮壓變化的情況分為效果顯著、有效、無效三種［4］。①效果顯著：舒張壓下降明顯，＞10mmHg,且到達(dá)正常范I韋I，舒張壓下降超過20mmHg,患者滿意度高，無任何不適感。②冇效：舒張壓下降接近10mmHg,且

5、到達(dá)正常范圍，舒張壓下降＞10mmHg但〈20mmHg,尚未達(dá)到正常，患者因不能耐受干咳不良反應(yīng)而停用。③無效：患者的血壓下降不明顯，患者滿意度低?？傆行识?效果顯著+有效)/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X-±S)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過治療3個月后，對照組效果顯著25例(64.10%),有效4例(10.26%),無效10例(25.64%),總有效率74.36%。實(shí)驗(yàn)組效果顯著30例(69.77%),有效9例(20.93%),無效4

6、例(9.30%),總有效率90.70%o實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o3討論ACEI類藥物的機(jī)制主要是通過抑制體內(nèi)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素生成明顯減少，但血管緊張素有很多的不利作用，如會收縮全身的血管，使交感神經(jīng)活性增加、水鈉潴留等。隨著血管緊張素生成的減少，血壓隨之下降，靶器官就得到了保護(hù)。對于高血壓的治療很關(guān)鍵的一點(diǎn)是每天堅(jiān)持吃藥，根據(jù)所選劑型按醫(yī)囑規(guī)律服藥。其次是運(yùn)動，患者應(yīng)該堅(jiān)持每天都鍛煉，不要偷懶，腿腳越動越靈活。還要保持良好樂觀的心態(tài)。也可通過一些小偏方進(jìn)行輔助治療。高血壓患者的飲食安排也非常重要。應(yīng)少量多餐，避免過飽，要控制能量的攝入，

7、提侶吃復(fù)合糖類如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。適量攝入蛋白質(zhì)，但如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入；多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萬筍。含鈣高的食品如牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)；限制鹽的攝入量，適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的水鈉潴留。同時