南京市司法鑒定協會關于印發(fā)《關于法醫(yī)類司法鑒定有關

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1、南京市司法鑒定協會關于印發(fā)《關于法醫(yī)類司法鑒定有關問題的暫行規(guī)定》的通知寧司鑒協[2009]1號關于印發(fā)《關于法醫(yī)類司法鑒定有關問題的暫行規(guī)定》的通知各鑒定機構：為貫徹執(zhí)行司法部《司法鑒定程序通則》，進一步規(guī)范南京地區(qū)法醫(yī)類司法鑒定標準，統一司法鑒定M場秩序，提爲司法鑒定質量，南京市司法鑒定協會法醫(yī)類專業(yè)委員會經研究制定了《關于法醫(yī)類司法鑒定有關問題的暫行規(guī)定》，現下發(fā)執(zhí)行。本《規(guī)定》自發(fā)布之日起實施。各鑒定機構在執(zhí)行中遇到的問題請及時向南京市司法鑒定協會反饋。附件：關于法醫(yī)類司法鑒定有關問題的暫行規(guī)定南京市司法鑒定協會二oo九年三月十日關于法醫(yī)類司法鑒定冇關問題的暫行規(guī)

2、定一、鑒定時機的把握1、損傷后1一3個月進行鑒定包押i以原發(fā)性損傷后果為依據評殘的肢體、臟器缺失，內臟切除、修補，顱骨和頜骨缺損，肋骨骨折、肋骨缺損及牙齒脫落等。（定殘前應明確告知被鑒定人定殘后有可能影響誤工、護理、營養(yǎng)期限的評定）。2、損傷后3—6個月進行鑒定包括脊柱、骨盆骨折、椎體壓縮性或爆裂性骨折（不含脊髓損傷）、心肺挫傷、肋骨骨折致胸膜粘連的、未行手術的肢體骨折（未并發(fā)骨不連、骨髓炎等并發(fā)癥的）、肢體骨折有內固定在位的等。3、損傷后6—9個月進行鑒定包括以損傷并發(fā)癥或后遺癥鑒（評）定的顏面部明顯瘢痕（體表嚴重燒傷者建議一年以后再行鑒定），眼外傷彩響視力者，聽力障礙

3、，性功能障礙，肢體關節(jié)面有骨折的，肢體軟組織損傷影響肢體功能的，肢體長骨骨折并發(fā)骨髓炎、骨不連者，臟器損傷影響功能的等。4、損傷后6-12個月進行鑒定包括以中樞神經及周圍神經損傷后遺癥鑒（評）定的顱腦損傷后致智力缺損、將神障礙、語言功能障礙、大小便失禁、性功能障礙，彌漫性軸索損傷，脊髄損傷導致四肢癱、截癱等功能障礙者，周用神經損傷導致功能障礙等。其中顱腦損傷后致智力缺損、精神障礙，依據《道路交通爭故受傷人員傷殘評定》（GB18667-2002））標準。5、損傷后12個月以上進行鑒定包括顱腦損傷所致器質性耕神障礙者（本省范由內依據《江蘇省人體損傷致殘程度鑒定標準（試行）》，

4、外傷性癲癇經系統治療一年后。本規(guī)定未詳盡描述者，以鑒定時鑒定人具體把握為準。二、傷殘等級鑒定標準的適用問題--般鑒定案件耍求委托方在簽訂委托合同時明確鑒定標準，但必須符合現行法律、法規(guī)及部門規(guī)章的相關規(guī)定。刑事案件涉及結果加重量刑時，依據《江蘇省高級人民法院、江蘇省司法廳關于規(guī)范司法鑒定工作若千事項的通知》（蘇高&[2007]431號）的規(guī)定，故意傷害及《刑法》中規(guī)定以殘疾、嚴重殘疾、特別嚴重殘疾作為加重處罰結果案件的傷殘鑒定，適用GB/T16180-2006《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》。三、損傷程度鑒定是否適合個人委托問題損傷程度鑒定（傷情鑒定）只接受公、檢、法

5、委托，不得接受個人、律師事務所或社會團體的委托。涉及刑爭案件的傷殘等級鑒定原則上不受理，如需要受理應提供損傷程度鑒定書原件或加蓋公章的復印件。四、顱腦損傷評殘問題在木地區(qū)，對法醫(yī)臨床鑒定屮涉及的顱腦損傷傷殘鑒定可以由專家會診后綜合進行傷殘等級評定，重新鑒定必須啟動椿神病司法鑒定程序。五、視力、聽力評定原則視力傷殘等級鑒定必須具備：有明確的原發(fā)損傷，完善的主、客觀檢查，偽盲測試排除偽盲，方能進行鑒定。聽力傷殘等級鑒定必須具備：有明確的原發(fā)損傷，完善的主、客觀檢查，如果主客觀聽力檢査不一致，應以客觀聽力檢査為準。在鑒定中經專家會診以后仍有爭議或者重新鑒定，以江蘇省人民醫(yī)院專家

6、會診意見為準。六、椎體粉碎性骨折的評定標準爆裂性骨折等同于粉碎性骨折。原發(fā)性骨折性質不明確的，應電新請影像學專家讀片會診后予以確認。七、胸椎或腰椎壓縮性骨折的評定原則椎體骨折評定嚴格依照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》（GB18667-2002）標準執(zhí)行,即脊柱損傷致胸椎或腰椎一權體三分Z—以上壓縮性骨折定十級傷殘；脊柱損傷致胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折定八級傷殘，不考虎椎體壓縮程度（楔性變除外）。八、骨盆畸形愈合及骨盆嚴重畸形愈合的評定原則骨盆畸形愈合：骨盆骨折后，骨折斷端對位對線差，明顯錯位愈合，致使骨盆環(huán)狀結構的完整性和對稱性發(fā)生明顯改變。骨盆嚴雨畸形愈合：骨盆環(huán)

7、至少兩處以上骨折（包括兩處），骨折斷端對位對線差，明顯錯位愈合，并至少具備3種情形之一（餡骨坐骨高度不一、骨盆環(huán)不連續(xù)、雙閉孔大小不一），致使骨盆環(huán)狀結構的完整性和對稱性遭到破壞。低尾椎骨折不宜使用骨盆畸形愈合的條款評殘。九、單純鎖骨骨折是否應該評殘單純性鎖骨骨折，尤其是鎖骨中段骨折，無論有無內固定，只要對啟關節(jié)活動影響很小，原則上不評定傷殘。但有些鎖骨外1/3骨折，受內固定在位的影響，尤其是內固定物累及關節(jié)，存在啟關節(jié)功能部分受限，此類鎖骨骨折耍在內固定術后6個月后，排除主觀不配合，法醫(yī)學檢查確冇肩關節(jié)功能受限的情況下，才能