偏癱、失語中風(fēng)患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)

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1、偏癱、失語中風(fēng)患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)【摘要】中風(fēng)是老年人多發(fā)疾病，尤其是偏癱失語中風(fēng)患者具有再發(fā)率、致殘率、致死率高的特點(diǎn)。偏癱失語患者常伴有嚴(yán)重的言語、吞咽、認(rèn)知障礙生活白理能力大幅卜?降乃至喪失殆盡。由于這種疾病恢復(fù)緩慢，再加上我國醫(yī)療護(hù)理資源嚴(yán)重短缺、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因，95%以上的患者在屮風(fēng)癥狀平穩(wěn)后都需耍轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)。家庭護(hù)理措施的科學(xué)與否直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量、恢復(fù)狀況，乃至生命延續(xù)。為此，在病人轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)病人的家屬進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，讓他們熟練掌握一些護(hù)理知識(shí)和技巧對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，從而減輕病人痛苦，減少復(fù)發(fā)，減少后遺癥直至康復(fù)具有重大

2、的現(xiàn)實(shí)意義?！娟P(guān)鍵詞】偏癱失語屮風(fēng)家庭護(hù)理偏癱失語患者常伴有嚴(yán)重的言語、吞咽、認(rèn)知障礙，生活自理能力大幅下降乃至喪失殆盡而且這種疾病恢復(fù)緩慢，再加上我國醫(yī)療護(hù)理資源嚴(yán)重短缺、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因，95%以上的患者在屮風(fēng)癥狀平穩(wěn)后都需要轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)。家庭護(hù)理措施的科學(xué)與否首接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量、恢復(fù)狀況，乃至生命延續(xù)。為此，在病人轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員冇必要對(duì)病人的家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，讓他們熟練掌握一些護(hù)理知識(shí)和技巧對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理從而減輕病人痛苦，減少復(fù)發(fā)，減少后遺癥直至康復(fù)。1良好家庭修養(yǎng)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的指導(dǎo)偏癱失語患者行動(dòng)不便，全身器官生理功能減退，肢體長期不活

3、動(dòng)，肌肉逐漸萎縮；心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，身體免疫能力大幅降低。因此，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、溫馨的家庭休養(yǎng)環(huán)境，對(duì)于提高患者的抵抗力，減少其他癥狀的并發(fā)十分重要。保持室內(nèi)空氣新鮮，開窗通風(fēng)，但耍避免直接風(fēng)吹患者；嚴(yán)寒季節(jié)耍注意保暖，預(yù)防感冒及呼吸道感染；保持患者大小便通暢，便后要及時(shí)幫助其用溫水清洗，保持衣物及床單的清潔、干燥和平整、柔和；臥床患者應(yīng)每2小時(shí)更換臥位1次，翻身時(shí)應(yīng)輕柔并給予拍背，骨突部位可用紅花酒精涂搽按摩，預(yù)防壓瘡或感染；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，晚睡前溫水泡腳，泡腳后按摩足底、足背及全足，可以對(duì)患者起到健腦益卻9暢通周身氣血的作用；室內(nèi)溫

4、度20?24°C,濕度50%?60%;可播放患者喜愛的音樂，Ik患者保持樂觀輕松的心情。2科學(xué)合理搭配膳食的指導(dǎo)2.1飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蠻、蝦皮和蝦米，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋口質(zhì)的攝入。2.2有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天5克為宜。2.3進(jìn)負(fù)有困難者要喂食或鼻飼。協(xié)助進(jìn)負(fù)時(shí)，應(yīng)讓患者采取坐位或半臥位，臥位時(shí)將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。喂食時(shí)，速度不宜過快，每口量不能過大，不耍催促患者。糊狀飲食以1茶匙為宜，流食用匙喂，飲水不要用吸管。進(jìn)食后，令患者咳嗽或拍其背數(shù)下；鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌

5、注食物，以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應(yīng)每1?2周換胃管一次，及時(shí)清潔鼻和口腔。2.4飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富品種多樣，并盡量作到高蛋白、高維生素、高纖維素，低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。3功能康復(fù)鍛煉的護(hù)理指導(dǎo)功能康復(fù)鍛煉是偏癱失語病人家庭護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。功能康復(fù)鍛煉有利于增強(qiáng)病人的抵抗能力和身體體康復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)并持之以恒。3.1完全偏癱期。可采用按摩、推拿和被動(dòng)活動(dòng)，幫助病人功能康復(fù)鍛煉，防止肌肉萎縮。先按摩患肢，由指（趾）開始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)該由輕到重，循序漸進(jìn)。不要用

6、力過度，以不使患者感到不適為嫄則，切忌強(qiáng)力牽拉，每次全身鍛煉約15_30分鐘。癱瘓肢體位置要適當(dāng)，肘彎

7、11

8、、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持9（TC。帀給予夾板固定，防止足下垂。當(dāng)日也可用紅花、當(dāng)歸、等中藥泡酒給予搽拭。2.2部分功能恢復(fù)階段這個(gè)階段要繼續(xù)前一階段的各項(xiàng)鍛煉，同時(shí)幫助病人翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢體簡單運(yùn)動(dòng)鍛煉，如上肢的上舉、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、下肢的仲屈和足的伸屈活動(dòng)，逐步提咼肌力和關(guān)節(jié)功能。2.3基本恢復(fù)階段在站立和上肢簡單活動(dòng)的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路，手的精細(xì)動(dòng)作和語言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動(dòng)身體，兩

9、腿輪流負(fù)重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)劃一步態(tài)時(shí)，應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動(dòng)作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷，穿脫衣皿以及編織、擊球、打算盤等精細(xì)活動(dòng)，既冇利于訓(xùn)練病人的眼手配合，又冇利于感覺、感觀等知覺的培養(yǎng)，有助大腦神經(jīng)的功能恢復(fù)。3?4功能鍛煉要適度患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意活動(dòng)過度的癥候，如出現(xiàn)全身乏力，面色蒼口或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，心跳呼吸加快，甚至呼吸困難等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即停止活動(dòng)，必耍時(shí)就醫(yī)。3.5幫助語言功能的康復(fù)鍛煉語言訓(xùn)練貫徹總個(gè)過程，從日常用語開始，由簡到煩練習(xí)時(shí)先從一個(gè)字開始，逐漸到一個(gè)詞組，一條短語，循序漸進(jìn)。還可通過書寫、手勢(shì)等身