醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方

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1、XX中心醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案一、總則根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門Z間亦調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)等級醫(yī)院評審要求，醫(yī)院感染管理委員會責(zé)承醫(yī)院感染管理科牽頭組織2012年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。二、目的1檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)

2、現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。2通過演練捉高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。3進一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機制。三、演練前準備1制定演練方案感染管理科負責(zé)擬定岀具有科學(xué)性和可操作性的《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。2明確職責(zé)分工感染管理科：負責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護，捉岀進一步的防控建議；負責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院

3、感染暴發(fā)評估報告。醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包描診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運、監(jiān)護；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。護理部:協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。檢驗科微生物室：負責(zé)現(xiàn)場標木的檢測，及時準確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。3人員培訓(xùn)感染管理科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作、個人防護、明確演練程

4、序和注意事項，掌握應(yīng)急處置知識。4物資準備準備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。5預(yù)演練按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工，各部門人員模擬實景進行預(yù)演，進一步磨合機制，完善方案。四、演練過程1時間：9月21日2地點：1CU3處置程序：3.1事件報告：報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報告科室:感染管理科。處置原則:快速、果斷、冇效、周密。3.2初步調(diào)查：感染管理科接到報告后迅速到達ICUo初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報醫(yī)院感染管理委員會。3.3核實：醫(yī)院感染管理委員會組織專家對感染事件進

5、行核實，后上報醫(yī)院感染暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組處置。3.4啟動預(yù)案：總指揮啟動應(yīng)急預(yù)案，感染管理科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部、微生物室對木起事件進一步調(diào)查。3?5調(diào)查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。3.6采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。3.7詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進行科學(xué)、客觀、全而的評估。3.8將醫(yī)院感染暴發(fā)事件的調(diào)杳處置全過程上報市衛(wèi)生局和疾病控制中心。五、具體演練步驟14:00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。14:10醫(yī)

6、務(wù)科、護理部、感染管理科接到ICU電話，扌艮告9月9?21日相繼發(fā)生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年齡65歲，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，3例腦挫裂傷。5例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性。14：20感染管理科到達1CU病房，從環(huán)境、物表、人員、操作程序等環(huán)節(jié)進行調(diào)查。14：40感染管理科初步判斷為一?起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。上報分管領(lǐng)導(dǎo)。啟動應(yīng)急預(yù)案。感染管理科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部、微生物室對木起事件進一步調(diào)查。隔離病人、專人護理，醫(yī)務(wù)科調(diào)集院內(nèi)專家進行會診，對懷疑患冇同類感染的病例進行確診，研究治療

7、方案，積極救治病人。14:50院專家組對木起事件進一步調(diào)杳：1查找感染源：5例病人均接受相同操作，2例氣管插管，3例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。痰培養(yǎng)均為銅綠假單胞菌陽性。根據(jù)藥物敏感性報告確定為院內(nèi)感染暴發(fā)事件。2危險因素調(diào)杳：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴，物體表而清潔消毒不到位,醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用屮的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，并采用排除法逐一排杳感染源和感染途徑。3

8、監(jiān)測采樣結(jié)果：3.1呼吸機管道是一次性使用的，每周更換2次，當(dāng)時監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長，排除了由呼吸機管道污染，消毒不嚴格引起的感染；3.2吸痰管采用一次性使用的，操作時使用無菌手套，監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長，排除此操作引起的感染；3.3ICU按要求按照空氣消毒機，空氣培