基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),藥理

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1、毛果蕓香堿（匹羅卡品——擬膽堿藥）藥理作用：1:對(duì)眼睛（縮瞳；降低眼內(nèi)壓；調(diào)解痙攣）2：促進(jìn)腺體分泌（汗腺；唾液腺最為明顯）臨床應(yīng)用：1:青光眼2：虹膜炎（與擴(kuò)瞳藥交替使用）3：M膽堿阻斷藥中毒（如阿托品）不良反應(yīng)：流口水；多汗；腹痛；腹瀉；支氣管痙攣。二：新斯的明（膽堿酯酶抑制藥）藥理作用：對(duì)胃腸平滑肌和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)；對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng)臨床應(yīng)用：1：重癥肌無(wú)力2：腹氣脹和尿潴留3陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速4：肌松藥中毒解救（對(duì)非除極化型效果明顯；對(duì)除極化型無(wú)效）不良發(fā)生:惡心，嘔吐,腹痛腹瀉,心動(dòng)過(guò)緩，呼吸困難,肌肉震顫。對(duì)胃腸梗阻,排尿困難，哮喘患者禁用三：阿托品（M受體阻斷藥）用藥理作

2、：1：松弛內(nèi)臟平滑肌2：減少腺體分泌3：興奮中樞4：對(duì)眼的作用（升高眼內(nèi)壓；擴(kuò)瞳孔；調(diào)解麻痹）5：對(duì)心血管的作用（心率加快；傳導(dǎo)加快；血管擴(kuò)張）臨床應(yīng)用：1：內(nèi)臟絞痛（對(duì)胃腸絞痛及膀胱刺激癥效果較好；對(duì)腎絞痛和膽絞痛應(yīng)巧哌替嚨合用）2：減少腺體分泌（用于麻醉前給藥）3：眼科應(yīng)用（虹膜睫狀體炎；眼光配鏡）4治療緩慢性心律失常5：抗休克（用于搶救爆發(fā)型流行性腦脊髄膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。對(duì)半有高熱，心率加快者禁用）6：解救有機(jī)磷酯類(lèi)屮毒不良反應(yīng)：口干，艮光，視近物模糊，及排尿閑難體溫升高等癥狀四；山蔑著堿（654—2）藥理作用；1：對(duì)胃腸平滑肌和血管平滑肌的解痙作用與阿托品相同2：對(duì)眼和

3、腺體的作用比阿托品弱3小樞作用不明顯五：腎上腺素（AD—A,B受體激動(dòng)藥）藥理作用：1：興奮心臟2：對(duì)血管的作用（A受體激動(dòng)——皮膚，黏膜和內(nèi)臟血管收縮。B受體激動(dòng)一一骨骼肌血管和冠狀動(dòng)脈舒張）3：對(duì)血壓的彫響（治療量——收升舒不變。大劑量一一收舒都升）4：擴(kuò)張支氣管5：影響代謝（代謝加快，分解加速，耗氧增加）臨床應(yīng)用：1：心臟驟停（用藥方法：AD+阿托品+利多卡因）2過(guò)敏性休克（1：首選藥2：一般皮下注射或肌內(nèi)注射，必要時(shí)也可生理鹽水稀釋十倍緩慢靜脈注射）3：支氣悸哮喘4：與局麻藥配伍（延長(zhǎng)局麻時(shí)間，減少麻藥屮毒）5：局部止血（當(dāng)鼻出血時(shí)可用棉球吸収0.01的AD堵塞岀血處）六：多巴胺（

4、DA-一-AB受體激動(dòng)藥）藥理作用：口服無(wú)效1：興奮心臟2：對(duì)血管的作用（治療量--一腎和腸黏膜血管舒張，皮膚黏膜血管收縮。大劑量-一皮膚,黏膜，腎及腸系膜血管均收縮）3：對(duì)血壓的影響（治療量一收升舒不變，人劑量-一收舒均升）4：改善腎功能（治療量一一排鈉利尿。人劑量一--血管收縮，血量減少）臨床應(yīng)用：1：休克（用于各種休克前提是補(bǔ)足血容量糾正酸中毒）2急性腎衰竭（為利尿藥合用增強(qiáng)療效）不良反應(yīng)：惡心，嘔葉-。大劑量可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，血壓升高，心律失常，腎小管收縮，頭痛等。室性心律失常閉塞性血管病動(dòng)脈硬化高血壓慎用七：麻黃堿（A,B受體激動(dòng)藥）藥理作用：1興奮心臟；收縮血?管；升高血壓；舒張

5、支氣管溫和而持久2：興奮屮樞一易致睡眠3：反復(fù)用藥產(chǎn)生耐藥性臨床應(yīng)用1：防治低血壓（用于碩膜外；蛛網(wǎng)膜卜-隙麻醉引起的低血壓）2:鼻粘膜充血所致鼻塞3：支氣管哮喘（預(yù)防；治輕癥）不良反應(yīng)：興奮中樞；禁忌與AD合用八：去甲腎上腺素（NA—一A受體激動(dòng)藥）藥理作用：1：對(duì)血管作用（小A小V收縮；冠脈舒張）2：興奮心臟3;升高血壓臨床應(yīng)用：1;休克和低血壓2：上消化道出血不良反應(yīng)：局部紐織缺血壞死；急性腎衰竭；高血壓，動(dòng)脈硬化，心臟病和少尿患者禁用九：間疑胺邙町拉明——A受體激動(dòng)藥）藥理作用：1：收縮血管；升高血壓的作用溫和而持久2：不引起腎衰竭3：不易致心律失常4;比NA用藥方便（可肌內(nèi)注射，

6、可靜脈注射）常作為NA的代用品十：異內(nèi)腎上腺索（喘息定----B受體激動(dòng)藥）藥理作用：1：興奮心臟2:舒張血管3;收升舒降4：擴(kuò)張支氣管5：促進(jìn)分解代謝臨床應(yīng)用1：支氣管哮喘2：房室傳導(dǎo)阻滯3：心臟驟停4：休克（適用于中心靜脈壓高心排出量低的休克）不良反應(yīng)：頭痛頭暈，十一：酚妥拉明（A1A2受體阻斷藥——立其丁）藥理作用：1：舒血管降血壓2：興奮心臟臨床應(yīng)用：1；外周血管痙攣性疾病（指端靜脈痙攣性疾??；血管閉塞型脈管炎）2：NA點(diǎn)滴外漏（舒血管防壞死）3：嗜輅細(xì)胞瘤（診斷和術(shù)前診斷）4：休克（用于感染性休克；心源性休克；神經(jīng)源性休克——前捉血量足）5：頑固性充血性心力衰竭不良反應(yīng)：1：血壓

7、降低，血管舒張和心絞痛-一冠心病患者慎用2：腹痛，腹瀉，惡心嘔吐，甚至導(dǎo)致潰瘍?十二：B受體阻斷藥藥名：普奈洛爾（心得安）納多洛爾美托洛爾阿替洛爾藥理作用：1：對(duì)心臟是副作用效果；血管收縮；血壓下降2：收縮支氣管平滑肌3：普奈洛爾可掩蓋低血糖癥狀4：（普）抑制腎素釋放降低血壓臨床應(yīng)用：1：三抗（心律失常心絞痛:和心肌梗死高血壓）2：充血性心力衰蝎（對(duì)擴(kuò)張性心肌病的心力衰竭作用明顯）3：輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（減慢心率降