圍絕經(jīng)期婦女保健指導

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1、圍絕經(jīng)期婦女保健指導摘要：圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時間，期間由于激素水平的波動可出現(xiàn)一系列生理和心理的異常，文章旨在通過對圍絕經(jīng)期婦女實施保健指導以改善圍絕經(jīng)期婦女的身心健康，提高婦女圍絕經(jīng)期的生活質(zhì)量。關鍵詞：圍絕經(jīng)期；婦女；保健指導隨著我國人口老齡化的進展，圍絕經(jīng)期婦女保健工作越來越受到重視，圍絕經(jīng)期問題關系到整個社會，是每個家庭都會面臨的問題，圍絕經(jīng)期是女性一生中生理、心理變化的重大轉折時期，圍絕經(jīng)期保健的目的不僅是關心疾病問題，而是使用絕經(jīng)期婦女能在更高的生活質(zhì)量中度過。開展圍絕經(jīng)期的保健是我們義不容辭的職責，也是老年型社會的一個突出需求，是醫(yī)務工作者、社會工作者面臨的新的課

2、題［1］。1圍絕經(jīng)期婦女生理與心理改變圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能逐漸衰退直至完全消失的一個過度時期，指從接近絕經(jīng)與絕經(jīng)有關的內(nèi)分泌、生物學和臨床特征起至絕經(jīng)1年內(nèi)的期間，一般發(fā)生于45?55歲，部分婦女在圍絕經(jīng)期可出現(xiàn)一系列性激素減少所致的不同程度的內(nèi)分泌、軀體和心理方面的變化，臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂及一系列雌激素下降引起的相關癥狀：其中月經(jīng)紊亂為常見癥狀，半數(shù)以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、持續(xù)時間長、月經(jīng)量增加或減少。①血管舒縮癥狀一潮熱：反復出現(xiàn)的面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，可歷時1年，有時長達5年或更長。②精神神經(jīng)癥狀一情緒、記憶、認知功能癥狀明顯下降，常出現(xiàn)激動易怒、憂郁

3、、不能自控；注意力不集屮、記憶力減退。③泌尿生殖道表現(xiàn)為萎縮癥狀：性交困難、反復發(fā)生陰道炎、反復發(fā)生排尿困難、尿路感染，可伴有張力性尿失禁。④心血管疾?。阂装l(fā)生動脈粥樣硬化、心肌缺血、高血壓、腦出血，而且發(fā)生率隨年齡而增加。⑤骨礦含量改變及骨質(zhì)疏松：圍絕經(jīng)期雌激素下降，骨質(zhì)丟失變疏松，骨骼壓縮、身材變矮，易骨折。⑥一些生殖道腫瘤也好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，如子宮肌瘤外陰癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等［2］。2常規(guī)治療2.1一般治療圍絕經(jīng)期精神癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定或精神狀態(tài)不健全而加劇，故應進行相應的心理治療。必要時可選用相應的輔助藥物以輔助睡眠，谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，治療出現(xiàn)的潮熱癥狀

4、。為了預防和治療骨質(zhì)疏松，應堅持適當?shù)捏w育鍛煉，適當增加日曬時間，飲食上注意攝取足量的蛋白質(zhì)和含鈣豐富的食物。2.2激素替代治療激素替代治療是一種醫(yī)療措施。當機體缺乏性激索，并由此發(fā)生或?qū)l(fā)生健康問題時，需要外援給予具有性激素活性的藥物，以糾正與性激素不足有關的健康問題。3保健指導3.1設立〃圍絕經(jīng)期門診〃，提供咨詢、指導和加強護理幫助婦女了解圍絕經(jīng)期是正常生理過程。消除無謂的恐懼和焦慮，以積極樂觀的態(tài)度對待老年期的到來，幫助解決各種心理矛盾、情緒障礙、心理沖突等問題。耐心解答患者提岀的問題，建立護患合作和相互信任關系，共同發(fā)揮防治作用。并對圍絕經(jīng)期婦女的性耍求和性生活等方面給予關心和

5、指導。積極防治婦女用絕經(jīng)期常見病、多發(fā)病，如糖尿病、高血壓、冠心病、高血壓、陰道炎、尿失禁、腫瘤和骨質(zhì)疏松癥等，特別注意是女性生殖道和乳腺腫瘤。3.2心理護理向圍絕經(jīng)期婦女及其家屬講解絕經(jīng)是一個生理過程，絕經(jīng)發(fā)生的原因及絕經(jīng)前后身體將發(fā)生的變化，幫助患者消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐懼心理，并対將發(fā)生的變化作好心理準備［3］。

6、韋

7、絕經(jīng)期婦女應注意自我心理調(diào)節(jié)，樹立信心度過圍絕經(jīng)期。避免過度緊張和勞累，積極參加文娛和體育活動，始終保持積極、樂觀向上的情緒；妥善地處理人際關系，多與年輕人交往；增強對社會和口然環(huán)境的適應性，不斷強化〃不久就一定會恢復止?！ǖ囊庾R［4］。3.3合理的膳食合理飲食、合理

8、營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎。闈絕經(jīng)期婦女由于雌激素水平及體內(nèi)代謝功能下降，心血管疾病發(fā)病率增高。要在保證熱卡的基礎上，多食新鮮蔬菜、水果，少食糖類、飽和脂肪及高膽固醇食物；飲食宜低脂、低鹽，建議食鹽不超過6g/d。3.4健康教育指導圍絕經(jīng)期婦女注意多曬太陽，以防骨鈣的丟失。選擇合適的運動，如散步、游泳、騎自行車、爬山、健身操、太極拳、瑜伽等。合理安排生活節(jié)奏，做到睡眠充足、勞逸結合、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,陶冶情操。要做好泌尿生殖系統(tǒng)癥狀的護理，注意個人衛(wèi)生，保持皮膚、陰部清潔，溫水洗浴，內(nèi)褲勤換洗并于陽光下暴曬。鼓勵患者多喝水以沖洗尿道，減輕炎癥反應。積極防治圍絕經(jīng)期婦女常見病、多發(fā)病。特別是注

9、意女性生殖道和乳腺腫瘤，定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療［5］。3.5用藥指導幫助患者了解用藥的日的、藥物劑量、適應癥、禁忌癥、用藥時可能出現(xiàn)的反應等。激素替代治療必須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，督促長期使用性激素者接受定期隨訪。指導患者用藥期間注意觀察，若了宮不規(guī)則出血，應做婦科檢查并進行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查排除子宮內(nèi)膜病變。雌激素劑量過大時可引起乳房脹痛、白帶多、陰道出血、頭疼、水腫或色素沉著等。孕激素的副作用包括抑郁、易