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1、附件一學術(shù)硏究類申請表CHIMEI2013年第二十五屆財團法人臺南市奇美文化基金會『奇美藝術(shù)獎』獎助申請表姓名請黏貼一張照片另於右上角浮貼一張出生日期年月日性別就讀學校系所（年級）通訊地址（請?zhí)顚懪_灣地址）□口□□口電子信箱電話（請?zhí)顚懪_灣白天確實可聯(lián)絡(luò)之電話）電話：手機：申請項目類組論文題目指導教授姓名指導教授E-mail指導教授服務(wù)機構(gòu)及系所指導教授聯(lián)絡(luò)電話申請人家庭狀況：申請人學習經(jīng)過及未來學習計劃：申請人近期相關(guān)著作（請條列敘述）：（如空間不足，請自行加紙）附件二大專（學）學生專題硏究計劃書繳交內(nèi)容一、
2、摘要二、硏究動機與硏究問題三、文獻回顧與探討四、硏究方法及步驟五、預(yù)期結(jié)果六、參考文獻七、需耍指導教授指導內(nèi)容附件三碩博士學術(shù)論文計劃書繳交內(nèi)容一、硏究背景及目的二、文獻回顧與評述三、硏究方法與進行步驟四、預(yù)期完成之工作項目，預(yù)期之創(chuàng)見與貢獻五、參考文獻附件四指導教授意見表暨推薦函-、對學生硏究潛力之評估二、對學生所提專題硏究計劃或碩博士論文計畫內(nèi)容之評述三、指導方式:四、本硏究於未來一年內(nèi)完成之可行性四、本硏究於未來兩年內(nèi)完成之可行性（人專院校生）（碩博士硏究生）□高□中□低□高□中□低指導教授簽名:年月日「
3、奇美藝術(shù)獎學術(shù)研究論文獎助」著作權(quán)約定書財團法人臺南市奇美文化基金會（以下簡稱甲方）立約定書人（以下簡稱乙方）茲因乙方以（論文篇名）申請參加甲方辦理之「奇美藝術(shù)獎學術(shù)研究論文獎助」爰就本著作之著作財產(chǎn)權(quán)授權(quán)事宜，約定如下：乙方應(yīng)保證所完成之論文係自行創(chuàng)作，並遵守著作權(quán)法等相關(guān)法令規(guī)定;論文如有涉及仿冒抄襲或致生侵權(quán)爭議糾紛等情事發(fā)生時，甲方得取消乙方入選資格，並追回所領(lǐng)獎金及獎座，乙方另需自負法律責任。二、得獎?wù)撐闹魅耍匆曳剑┩庖乐鳈?quán)法第三十七條規(guī)定授權(quán)甲方無地域及時間限制、無償重製、出版、發(fā)行及公開
4、傳輸所送之論文全文及論文摘要,同意甲方將論文編纂集冊（含光碟片）o甲方得將論文全文及論文摘要之電子檔以上載網(wǎng)路方式，提供讀者基於個人非營利性質(zhì)之線上檢索、閱覽、下載或列印。為符合網(wǎng)路資料處理之需要，甲方得進行格式之變更。三、非經(jīng)甲方同意，乙方不得將論文刊登於其他期刊、岀版品、或?qū)⑵湔撐闹髫敭a(chǎn)權(quán)全部或一部份再讓與、授權(quán)或設(shè)定質(zhì)權(quán)予第三人。111、乙方同意配合甲方提供一切必要之權(quán)利證明文件。本約定書壹式參份，於甲、乙雙方簽約後，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)—份為憑。立約定書人甲方：財團法人臺南市奇美文化基金會代表人：（親
5、筆正楷簽名）身分證號碼:戶籍地址：中華民國年月日聲明：財團法人臺南市奇美文化基金會「個人資料保護法」隱私權(quán)保護政策法人臺南市奇美文化基金會（以下簡稱本會）爲遵循「個人資料保護法」之規(guī)定，制訂了隱私權(quán)保護政策，您可參考下列隱私權(quán)保護政策的內(nèi)容。一、個人資料之安全適用範圍適用於本會相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)時，所涉及之個人資料蒐集、運用與保護。二、個人資料的蒐集與利用1.本會部分服務(wù)內(nèi)容可能會請您捉供相關(guān)個人資料'包括：線上預(yù)約參觀、線上活動報名、奇美藝術(shù)獎徵選、奇美典藏名琴借用、志工招募、其他活動報名…等。本館所取得的個人資料
6、，僅供本會內(nèi)部（包含奇美博物館營運與社會公益活動等）相關(guān)範圍使用'在未經(jīng)同意之下'不會任意出售、交換或出租您的個人資料給其體、個人或私人機構(gòu)'但下述情形除外：（1）配合司法單位合法之調(diào)查；⑵配合相關(guān)職權(quán)機關(guān)依職務(wù)需要之調(diào)查或使用。2?個人資料查詢或更正的方式對其個人資料，有查詢及閱覽、製給複製本、補充或更正、停止電腦處理及利用、刪除等需求時，可以與本館聯(lián)絡(luò)，我們將迅速進行處理。聯(lián)糸劄言箱：cmm@inail.chimei.com.tw三、隱私權(quán)保護政策修訂隨著市場環(huán)境的改變本會將會不時修訂隱私權(quán)保護政策。民眾如
7、對本會隱私權(quán)聲明、或與個人資料有關(guān)之相關(guān)事項有任何疑問，可以利用電子郵件和我們聯(lián)絡(luò)。聯(lián)絡(luò)信箱：cmm@mail.chimei.com.tw
