按摩加穴位注射治療小兒咳嗽47例

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1、按摩加穴位注射治療小兒咳嗽47例按摩加穴位注射治療小兒咳嗽47例廣東省廣州市荔灣區(qū)中心醫(yī)院（510170）??關(guān)鍵詞咳嗽，小兒按摩治療穴位注射治療??過敏性咳嗽多見丁?過敏性體質(zhì)的小兒，如有過敏性鼻炎、慢性濕疹和慢性尋麻疹，或直系親屬屮有過敏性疾病的孩子，如不及時治療，部分小孩可發(fā)展為支氣管哮喘。近年來，本人采用按摩加穴位注射治療小兒咳嗽，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。?1一般資料?年齡:2~5歲15例（占31.9%）,5~10歲23例（占48.9%）,10~14歲9例（占19.2%）；男性28例（占59.6%）,女性19例（占40.4%）。誘發(fā)因素為感染所致3

2、1例（占59.6%）氣候變異所致5例（10.6%）,非特異性理化因子（煙、塵、氣味）4例（占8.5%）,其它非致病菌、真菌、牛奶、花粉、羽毛、藥物、心理改變等8例（占17%）o療程為3~28天，平均14天。2治療方法2.1按摩治療：每天1次，每次30分鐘。2.1.1按摩法：患兒俯側(cè)臥，術(shù)者立于患兒一側(cè)。用手掌撫摩患兒背、腰段至臀部肌肉。目的消除緊張，放松肌肉。2.1.2循經(jīng)推按法：體位同上，術(shù)者立于一側(cè)，用雙手拇指以中等刺激，沿脊柱兩側(cè)推按所取華佗夾脊上的經(jīng)穴，尤其是第一胸椎至第八胸椎兩旁。目的化痰止咳，提高抵抗力。?2.1.3提拿法：體位同上，術(shù)者立于患兒一

3、側(cè)，用雙手拇指和其余四指對合用力，提拿背部軟組織，手法宜先輕后重。目的，有加強上述操作的作用。2.2穴位注射：取膠性鈣注射液2ml,加苯海拉明注射液lOmgo在雙側(cè)定喘穴直刺或斜刺0.5寸注射。每天1次，3天為1個療程，如果未愈，3天后可重新作1個療程注射。2.3對癥治療：根據(jù)病人的情況發(fā)熱可加少量抗菌素，多痰可加化痰藥，亦可根據(jù)屮醫(yī)辨癥施治按風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰濕咳嗽等對證處理。3討論3.1過敏性咳嗽多見于過敏性體質(zhì)的小兒，他們的支氣粘膜處于高度敏感狀態(tài)，對外界任何刺激的耐受性均低，而且免疫功能不成熟，被病毒或細(xì)菌感染后，可引起粘膜充血、水腫及支氣管平滑肌

4、痙攣，出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性咳嗽。^[l]除了呼吸道感染外，刺激性氣體、灰塵、受寒、疲勞及攝入某些食物等，也可引起這種過敏性咳嗽^[2]o輕度發(fā)作者，以咳嗽為主，常易被誤診為支氣管，應(yīng)用抗菌素及止咳化痰藥無效，但采用按摩加穴位注射綜合治療往往收到明顯效果。3.2按摩是以推、拿、按、摩等手法作用于人身體的經(jīng)脈、絡(luò)脈、孫脈、肌肉、皮膚等部位，直接和間接地影響機體的衛(wèi)氣營血，使肌體達到〃陰平陽秘〃的狀態(tài)，疾病就能康復(fù)??[3]o現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，按摩能調(diào)整新陳代謝，加速微循環(huán)的改變，調(diào)節(jié)神經(jīng)體液變化，加強免疫能力

5、[4]o所以按摩對小兒咳嗽非常有效。?按摩手法治療疾病不是萬能的，手法精巧并非一朝可成，在按摩吋手法注意輕、重、緩、急，善于觀察和體驗手法的功效。病人高熱吋，注意保暖或先給予退熱治療后再按摩，醫(yī)生雙手必須保持清潔，不宜帶裝飾品，如戒指。按摩時必須思想集中，以免影響療效。3.3定喘穴屬經(jīng)外奇穴，有止咳平喘作用，尤其適用于呼吸道疾病，而選用膠性鈣、苯海拉明有增強體質(zhì)、減少滲出、抗過敏作用。4小結(jié)?小兒過敏性咳嗽屬于常見病，常不被人們注意，由于社會的進步、空氣污染、城市的噪音、家庭的影響，小兒過敏性咳嗽逐漸增多〈sup>[2]〈/sup>,而臨床上治療往

6、往效果不佳。筆者認(rèn)為，對于長期咳嗽、無發(fā)熱、化驗白細(xì)胞不高的小兒，特別是白天疲勞后，天氣突變時及夜間發(fā)作者，如按支氣管炎治療效果不佳者，可考慮上述按摩加穴位注射治療。?參考文獻[1]BowlbyJ:childhoodmourningitsimplicafionsforpaychiatry,Amjpschiatry1961,118.481.[2]:WeitzmanMetal:Maternalsmokingandchildhoodasthmapediatrics1990,85:505[3]汪受傳，韓新民.兒科疾病中醫(yī)治療全書?廣州：廣東科技出版社，1999,80?

7、84[4]羅笑容，許尤佳?中醫(yī)兒科疾病證治?廣州：廣東人民出版社，1999,80