護理畢業(yè)論文畢業(yè)論文

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1、內科病人的心理護理——糖尿病患者的心理護理摘要：目的：總結對68例糖尿病患者在治療過程中心理護理的體會。方法:對68例前來我院進行診療的糖尿病患者行治療前的心理疏導、治療中的心理護理指導。結果：68例糖尿病患者通過心理護理指導后對疾病有了正確的認識，樹立了占勝疾病的信心。結論：對糖尿病患者進行了心理護理對患者的治療起到了積極的作用，對患者的健康恢復和維持健康起著重要的作用。關鍵詞：糖丿求??；心理分析；心理護理；健康教育1緒論目前內科疾病的病因相對比較復雜，有些疾病尚缺乏特效治療。心理護理是護士在護理過

2、程屮通過自己的行為、言語、態(tài)度、表情和姿勢等，改變患者的心理狀態(tài)和行為，使Z有利于疾病的好轉。糖丿永病是內科一種常見的代謝疾病?；颊叩牟涣记木w，可引發(fā)各種并發(fā)癥而加重病情，因此，做好患者的心理護理顯得尤為垂耍。針對在我院就診的糖尿病患者各種不良心理狀態(tài)，給予正確對的心理護理，使其緩解不良情緒，培養(yǎng)健康心理，提高免疫力，促進血糖標準，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生，收到良好效果。現(xiàn)將來我院治療的大約68例糖尿病患者進行治療前后心理護理體會報告如2臨床資料2010年3——11月在我科治療的糖尿病患者約68例，男性56

3、例，女性12例，年齡最小的35歲，最人的85歲，平均年齡66歲。人多數患者為復發(fā)，少數為初發(fā)。3心理分析3.1悲觀、自責、內疚此類心態(tài)多數發(fā)年在屮青年患者身上，經過多次檢查確診后，患者逐漸接受患病事實，但得知糖尿病不能根治需終身服藥時會情緒悲觀，消極厭世，病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要人量金錢，造成家庭拮據。害怕因需要照顧給家庭帶來困擾而感到自責、內疚。而他們乂正處丁?學習、創(chuàng)業(yè)、的大好時光，常有一種憤怒的情感，加之必須終生控制飲食，更加重了憤怒的心理。同時感到被剝奪了生活的權利與自由，對生活失

4、去信心、情緒低落、整FI沉浸在悲觀的情緒中，對治療采取消極的態(tài)度，悲傷易泣。有些糖尿病病人，尤其是患有多種合并癥，家庭經濟狀況不良，醫(yī)療保障不遂心意，家人的關心照料不周，心境不好的病人，容易對前途喪失信心，對治療感到無望，甚至產生輕生的念頭，對醫(yī)護人員的治療不能積極配合，一般不易控制病情，對這種病人一定要耐心勸導，只有排除心理障礙，才能取得較好的療效。3.2焦慮恐懼(1)憂思過度。有些患者對疾病不是積極地就醫(yī)治療，而是思慮重重，整日擔心治不好怎么辦？出現(xiàn)并發(fā)癥后怎么辦？陷入苦惱煩悶和憂郁之中，對疾病的

5、治療很不利。(2)心煩不安。有些患者對糖尿病知識了解甚少，對疾病缺乏正確認識，希望一吃藥就能藥到病除，一旦病情沒有馬上控制或出現(xiàn)并發(fā)癥，就煩躁不安、夜不能寢，不利于疾病的治療。(3)緊張恐懼。有的病人把糖尿病理解為不治之癥，整天害怕，擔心并發(fā)心臟病和腎衰怎么辦?要是截肢?眼睛失明怎么辦？(4)急躁易怒。有人得了糖尿病后，不能接受現(xiàn)實、積極主動地改變生活方式或習慣，以適應病情需耍，而是對周困事物和環(huán)境厭煩、急躁，遇人遇事易動肝火，總認為別人對自己照顧不周。此類心理患者占53%,較為多見。有資料顯示:63

6、%的糖冰病患者有主觀焦慮,42%有焦慮的客觀癥狀［1］。這是因為DM是一?種難以治愈的終身性疾病，隨著病程的進展而出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加Z患者對DM知識的不準確認識而產生焦慮、恐懼的心理。他們懼怕因患有DM而影響自己的將來和那些需要他們負起責任的家人，懼怕死亡，對治療過分關心，甚至出現(xiàn)感覺過敏、精神高度緊張、失眠等?；颊哂捎陲嬍辰Y構突然改變且食物量控制不準，極易造成血糖居高不下或低血糖及營養(yǎng)不良。對嚴格控制飲食難以接受，加之糖尿病病程長，短期治療效果不明顯，害怕并發(fā)癥，擔心治療費用等，變得特別焦慮不安，恐

7、懼心煩。3.3壓抑、沮喪抗拒治療有此心態(tài)患者均為患病時間長，并發(fā)癥多且重，治療效杲不佳者。他們對治療用藥產生對立態(tài)度，認為無藥可醫(yī)，遲早都是死，白暴自棄，不配合治療，對醫(yī)護人員不信任，表現(xiàn)出一?種冷漠、無動于衷的態(tài)度。因長期控制飲食，特別是一些老年糖尿病患者表現(xiàn)尤為突出，在被迫遠離自己喜愛的食品及水果，情感上受到壓抑。對于病程長且有逢并發(fā)癥的老年患者，因為不能有效控制病情而口暴自棄，情緒淚喪，對治療失去信心，產生抵觸甚至敵對情緒，不配合治療，拒絕用藥、血糖監(jiān)測和飲食控制。3.4否認、多疑此類心態(tài)患者被

8、確診后，不愿意看到與他人不同，他們拒絕胰附素和血糖檢查或者放棄計劃好的治療飲食，特別是戀愛中的患者害怕對方知道自己患有DM而拋棄自己，有意識地拒絕治療而發(fā)生酮癥酸中毒，11例DM患者均為早期，癥狀較輕或無癥狀，一般情況好，有的則紅光滿面，貌似“體格健壯”，口認為得了DM無非就是血糖高點，對身體無大，對疾病采取滿不在乎的態(tài)度，有的患者甚至懷疑醫(yī)生診斷有誤，拒絕改變飲食習慣。糖尿病患者在患病初期并不典型，沒有明顯的“三多一少”癥狀，易被患者所忽視，多是通過體