手法和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效比較

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1、手法和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效比較手法和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效比較【摘要】目的:比較手法和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法選取我院2012年1月?2013年1月收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者,按照隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組,每組40例,對照組采用牽引治療,觀察組采用手法治療,觀察兩組患者臨床療效和疼痛改善情況。結(jié)果:對照組和觀察組患者臨床有效率分別為92.50%和72.50%,兩組患者臨床療效方面存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o與治療前比較,治療后對照組和觀察組患者疼痛評分均顯著降低(P〈0?05);與治

2、療后對照組比較,觀察組評分較低(卩〈0?05)。結(jié)論:“理筋”、“正骨”類手法治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著,安全性高,值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】牽引治療;手法治療;神經(jīng)根型頸椎病【中圖分類號】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851(2014)04-0069-02隨著現(xiàn)代社會生活方式以及工作方式的改變,頸椎病患病率呈逐年上升趨勢,頸椎病患病群體逐漸趨向年輕化[l]o研究表明,非手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病具有較好的療效〈sup>[2]o我院采用正骨類手法治療神經(jīng)根型頸椎病患者取得較好療效,現(xiàn)報

3、道如下。1對象與方法1.1一般資料選取我院2012年1月?2013年1月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者80例,所有患者均符合1992年全國第二屆頸椎病專題座談會頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)表將患者分為對照組和觀察組,每組40例,其中對照組男性23例、女性17例,平均年齡(49.36±2.80)歲,輕度疼痛9例、中度疼痛14例、重度疼痛17例;觀察組男性21例、女性19例,平均年齡(49.52±2.44)歲,輕度10例、中度12例、重度18例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者性別、年齡以及頸椎病疼痛程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>o.05),具有

4、可比性。1.2治療方法對照組患者采用牽引治療,治療前取患者坐位,帶枕領(lǐng)布兜牽引,讓患者將頭部稍向前傾,前傾以10。-15°為宜,以病人感受到舒適為準(zhǔn);牽引度以患者生理曲度為準(zhǔn),第一次牽引重量為3kg,按0.5公斤標(biāo)準(zhǔn)逐漸增加重量,但牽引重量不超過6kg;患者牽引治療1次/d,30min/次。觀察組患者“理筋”和“正骨”手法治療。取患者坐位,使得患者頸部放松,采用按法、滾法以及揉法使患者頸部軟組織得以放松,按揉3?5min后讓患者將頭部水平懸提至極限角度,并保持最大屈曲,宜至固定感出現(xiàn),用肘部將患者下頻拖住,并向上提進(jìn)行輕度牽引

5、,牽引時間一般為3?5s,牽引過程屮囑患者盡量放松頸部肌肉,然后迅速向上提拉。1.3療效評價按照國家中醫(yī)藥管理局修訂的《中醫(yī)病癥診斷療效》進(jìn)行療效評價。治愈:治療后患者臨床體征以及癥狀基本消失,療效指數(shù)上90%,顯效:患者接受治療后,臨床體征以及癥狀表現(xiàn)改善顯著,療效指數(shù)$70%;有效:患者接受治療后臨床體征以及癥狀表現(xiàn)有改善,療效指數(shù)^30;無效:患者接受治療后臨床體征以及癥狀表現(xiàn)無改善或者加重,療效指數(shù)<30%o療效指數(shù)二(治療前癥狀評分-治療后評分)/治療前癥狀評分,癥狀評分主癥0?5分,次癥0?3分,分?jǐn)?shù)越高者病癥越嚴(yán)

6、重。1.4疼痛評價根據(jù)VAS疼痛評分評價患者疼痛情況,0分為無痛;3分以下為輕微疼痛可忍受;4分?6分疼痛影響到睡眠,詭能忍受;7~10分有漸強烈疼痛,對患者的睡眠和食欲造成嚴(yán)重影響,且疼痛難忍。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,兩組間計量資料比較采用獨立樣本t檢驗,治療前后比較采用配對樣本t檢驗,結(jié)果以x±s表示;計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗,檢驗水準(zhǔn)Q二0.05。2結(jié)果1.1兩組患者臨床療效比較對照組和觀察組患者臨床有效率分別為92.50%和72.50%,兩組患者臨床療效方面差異統(tǒng)計學(xué)意義(x

7、2=11.474,P=0.009<0.05)(見表l)o表1兩組患者療效對照表(n,%)3討論解除患者肌肉痙攣、糾正患者關(guān)節(jié)錯位、使粘連松懈是手法治療神經(jīng)根型頸椎病的主要機(jī)理[3]o手法治療對患者神經(jīng)根和椎間盤間位置、異位鉤椎關(guān)節(jié)有著良好的調(diào)節(jié)作用,可促使患者頸椎關(guān)節(jié)解剖序列刨復(fù)正常,同吋可改善患者組織出現(xiàn)的水腫。木研究表明,治療后觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組,且觀察組臨床有效率顯著高于對照組??芍?,手法治療神經(jīng)根型頸椎病具有較好的臨床療效,值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]秦祥華.寧??h中青年不同人群

8、頸椎病發(fā)病率的調(diào)查研究[J]?中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(8):13.[2]姜淑云,嚴(yán)雋陶,房敏,等.頸椎病患者康復(fù)療效評價研究[J]?中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(5):433-435?[3]盧志明,唐占英,葉秀蘭,等.頸椎病的發(fā)病機(jī)理及傳統(tǒng)手法治療研究進(jìn)展[J]?中

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