探析中藥藥理的相關(guān)影響因素

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1、探析中藥藥理的相關(guān)影響因素探析中藥藥理的相關(guān)影響因素【摘要】目的探討影響中藥藥理的相關(guān)影響因索,對(duì)這些因索進(jìn)行規(guī)避,從而提高中藥治療的有效性。方法對(duì)本院2010年11月?2011年12月的120例中藥治療案例進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)32例出現(xiàn)中藥治療藥理性降低的現(xiàn)象,探討其影響因索,并提出整改的意見。結(jié)果經(jīng)過整改之后,2012年1月?2013年1月發(fā)生的中藥藥理性降低案例從原來的32例下降到10例,跟整改前對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論必須要對(duì)中藥藥理作用影響進(jìn)行分析,從而有效提高中藥治療的合理性和安全性,避免出現(xiàn)不良影響,保證中藥治療的安全?!娟P(guān)鍵

2、詞】中藥藥理;影響因素;對(duì)策;方法;安全中藥藥理學(xué)主耍是以中藥作為基本理論,并結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法進(jìn)行研究的學(xué)科,它主要包括對(duì)中藥治療的有效性和安全性進(jìn)行探討[1]O影響中藥藥理作用的因素主耍包括了多方面,本院主要對(duì)2010年11月?2011年12月發(fā)現(xiàn)的120例中藥治療案例進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將其內(nèi)容報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料對(duì)本院2010年11月?2011年12月發(fā)現(xiàn)的32例中藥治療藥理性降低的案例進(jìn)行回顧性分析,對(duì)這些藥理性降低的案例進(jìn)行分析,并得出主要包括以下原因:儲(chǔ)存不當(dāng)7例,占21.88%;炮制不到位12例,占37.5%;藥材品種差異8例,占

3、25%;患病機(jī)體5例,占15.63%o1.2方法1.2.1加強(qiáng)藥物質(zhì)量管理工作質(zhì)量鑒別工作主要是對(duì)藥物的情況進(jìn)行檢查。醫(yī)院管理人員必須耍制定相關(guān)的藥品驗(yàn)收制度,保證中藥的質(zhì)量。苴中包括:①在入庫之前耍進(jìn)行嚴(yán)格的篩選,對(duì)藥物中含有大量泥沙、雜質(zhì)的地方以及非藥物進(jìn)行淸除。②對(duì)需要進(jìn)行炮制的中藥藥材按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理炮制。③注意檢查中藥藥材的真實(shí)性,杜絕假冒偽劣產(chǎn)品入庫。1.2.2注意加強(qiáng)中藥的炮制加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中藥品的炮制非常重要,其中最重耍的是要保證藥品管理流程、屮藥品種炮制的規(guī)范性⑵。避免在炮制的過程中出現(xiàn)技術(shù)上的失誤,影響中藥成分。1.2.3注意對(duì)不同的中藥進(jìn)行

4、分類管理①要根據(jù)中藥的特點(diǎn)進(jìn)行分類。這一點(diǎn)主要是按照中藥的形狀進(jìn)行分類,如粉劑、液體劑、丸劑、片劑等。藥材可以按照根莖類進(jìn)行分類,如根莖類、全草、葉類、果實(shí)、花類等。②對(duì)中藥的功能進(jìn)行分析和分類。對(duì)于外用藥,應(yīng)該在藥材上貼上含有“外用”標(biāo)記,并獨(dú)立存放[3]。③要對(duì)藥物養(yǎng)護(hù)的特點(diǎn)進(jìn)行分類。工作人員要對(duì)容易發(fā)霉的藥物進(jìn)行標(biāo)注。通過實(shí)施標(biāo)記措施,不僅能夠提醒管理人員了解藥品的情況,并在發(fā)現(xiàn)情況時(shí)能采取相應(yīng)的措施,從而有效保證藥品質(zhì)量。1.2.4加強(qiáng)崗位培訓(xùn)必須加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn),通過不斷學(xué)習(xí),交流信息,讓工作人員理解中藥藥理的影響因素,不斷提高服務(wù)水平。此外,通過掌

5、握中藥不良反應(yīng)報(bào)告,醫(yī)生對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析,并給了詳細(xì)的治療方案,從而有效提高中藥治療水平。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果本院在2012年1月開始進(jìn)行一系列的整改,并取得了良好的效果,整改后中藥療效降低和不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于整改前,兩者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1。表1整改前后中藥療效降低和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]時(shí)間例數(shù)發(fā)生率整改前12032(26.67)整改后12010(8.33)a注:與整改前比較,aP<0.053討

6、論3.1產(chǎn)地因素的影響中藥的產(chǎn)地會(huì)對(duì)藥物的質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響,植物藥是中藥的重要組成部分,植物的生長(zhǎng)依賴于地理環(huán)境和自然條件,都會(huì)影響著植物的生長(zhǎng)。其中土壤成分對(duì)中藥成分的影響更是顯著。3.2采藥時(shí)候的影響不同植物部位之間的藥用也不相同,包括根、莖、葉、花、果等都不一樣,因此采藥的時(shí)間和方式都必須注意。我國(guó)經(jīng)緯跨度比較大,并擁有非常廣闊的地域,各地的氣候也不大相同,因此必須要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析,因地制宜地進(jìn)行采藥。必須選擇合適的吋節(jié)進(jìn)行采集,從而保證其藥理成分,提高藥理作用。3.3儲(chǔ)存方面的影響中藥的儲(chǔ)存是非常重要的,關(guān)于中藥的儲(chǔ)存,本草著作認(rèn)為,如果中藥的形

7、狀發(fā)生了改變,那很大程度上都是儲(chǔ)存方式不當(dāng)所導(dǎo)致的。儲(chǔ)存方式不當(dāng),則會(huì)導(dǎo)致藥物的腐爛變質(zhì),甚至?xí)霈F(xiàn)蟲蛀,從而影響到中藥的藥理性和儲(chǔ)存質(zhì)量,甚至?xí)绊懙交颊叩纳】?。因此在?duì)屮藥藥材進(jìn)行儲(chǔ)存的時(shí)候,一定要注意保管好。一些貴重的藥材,必須進(jìn)行定期的檢查和防治,從而能夠有效保證其藥理成分。如果約材沒有得到儲(chǔ)存,其藥理成分減少,療效也會(huì)受到一定的影響,長(zhǎng)時(shí)間的存放也會(huì)被酶直接分解完畢,直至失去藥物效用。3.4藥物部位的影響同一種藥物植株,不同的部位,它所涵蓋的有效成分也有著很大的差異。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),人參的不同部位具有不同的藥理作用,人參不同的用藥部位,所含的皂甘也有

8、著相當(dāng)大的不同;麻黃中的

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