推拿治療小兒厭食癥脾胃氣虛型67例

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1、推拿治療小兒厭食癥脾胃氣虛型67例推拿治療小兒厭食癥脾胃氣虛型67例關(guān)鍵詞厭食，脾胃氣虛型推拿治療小兒厭食癥是兒科常見病癥，其臨床表現(xiàn)為不思飲食或食欲減退、形體消瘦、面色萎黃、自汗等，排除其他消化系統(tǒng)疾病即可診斷?？煞制⑽覆缓汀⑵⑽笟馓?、脾胃陰虛三型，其病因多由于飲食不節(jié)，脾胃所傷而致。小兒厭食癥直接影響到身體發(fā)育和智力發(fā)育。中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說將五臟六腑與四肢百骸有機(jī)地連成一個(gè)整體，內(nèi)臟疾病必然反映到體表。通過中醫(yī)推拿刺激體表的穴位，能調(diào)整臟腑的功能，達(dá)到治療目的。筆者在15年臨床工作中，不管患兒的性別及年齡，多用揉板門、掐四橫

2、紋、摩腹、揉中脫、揉足三里、捏脊手法來治療小兒厭食癥中脾胃不和型的患兒，其手法簡單且療效顯著，多取得較好的療效。1一般資料全部病例均采自醫(yī)院門診病人67例。其中，男37例，女30例；年齡最小6個(gè)月，最大10歲。2診斷依據(jù)診斷依據(jù)、證候分類參照國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)兒科病證?厭食》標(biāo)準(zhǔn)。主要臨床表現(xiàn)為：厭食或拒食，面色少華，精神尚可，大便偏干。舌苔薄白，脈有力。3治療方法揉板門50次、掐四橫紋3次、摩腹5分鐘、揉中皖2分鐘、揉足三里50次、捏脊3?5遍，10次為1個(gè)療程，每天1次。4治療結(jié)果其療效標(biāo)準(zhǔn)按國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布

3、的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈：食欲顯著增強(qiáng)，食量增加；好轉(zhuǎn)：食欲好轉(zhuǎn)，食量有所增加；未愈：食欲未見改善。其治療結(jié)果為：治愈42例，好轉(zhuǎn)21例，未愈4例，總有效率為94%。5體會(huì)縱觀這幾年有關(guān)的文獻(xiàn)綜述來看，對(duì)小兒厭食癥脾胃不和型的治療手法有運(yùn)用清補(bǔ)脾胃、揉板門、推四橫紋、揉屮皖、捏脊、按揉足三里的的方法治療^[l]o采用理脊，順運(yùn)八卦穴、清胃、補(bǔ)脾、刮四縫、揉巨闕、揉中腕等方法^[2]o運(yùn)用常規(guī)手法：補(bǔ)脾經(jīng)、揉中皖、摩腹、捏脊、按揉足三里、揉外勞、推三關(guān)^[3]

4、p>o補(bǔ)脾胃、運(yùn)內(nèi)八卦、推三關(guān)、退六腑、揉神闕、揉氣海、揉脾俞、腎俞、胃俞、捏脊從U!環(huán)月俞穴向上捏至大椎，大抒穴^[4]o推補(bǔ)脾土、逆運(yùn)內(nèi)八卦、摩腹、捏脊〈sup>[5]o以推拿與刺四逢穴治療，補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、推U!橫紋、運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脫、摩腹、捏脊、按揉脾俞、胃俞、足三里、推三關(guān)、揉外勞宮^[6]o以捏脊（用雙手拇指點(diǎn)揉雙側(cè)膀胱經(jīng)笫一側(cè)線上的背臉穴，自上而下均勻柔和）輔以刺四逢穴^[7]o以針刺四逢穴，并取脊部督脈及膀胱經(jīng)循行部位進(jìn)行捏脊〈sup>[

5、8]o以推脾土、推大腸、摩腹、捏脊治療^[9]o治療小兒厭食癥采用揉胃俞、中皖、臍、足三里，并配合中藥口服^[10]o取中月完、神闕、天樞、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交、脾俞、胃俞、大腸俞，運(yùn)用推、摩、按、揉、提等手法，治療^[ll]o運(yùn)用補(bǔ)脾土，推三關(guān)，揉中皖，捏脊等推拿手法配合針刺足三里、商丘、刺四逢方法治療^[12]o分腹陰陽、逆運(yùn)內(nèi)八卦、清天河水、清脾、清胃、平肝、清大腸、清小腸、揉板門、揉中脫、摩腹、按揉足三里，配以三棱針點(diǎn)刺

6、四橫紋、脾俞、胃俞^[13]o治以推拿摩腹、揉臍、揉中皖、補(bǔ)脾經(jīng)、按揉足三里，并配合參苓白術(shù)散內(nèi)服^[14]o其手法不盡相同，但基本上都包含有揉板門、掐四橫紋、摩腹、揉中皖、揉足三里、捏脊手法。綜觀以往文獻(xiàn)中的治療中，取穴及手法繁多，操作不簡便，其治療不宜掌握，?且不宜推廣，對(duì)治療小兒厭食癥中起主要作用的穴位及手法不明確。筆者以為，脾胃為后天Z本，主運(yùn)化水谷精微,為氣血化生Z源。而小兒脾常不足，易為飲食所傷。由于平素飲食不節(jié)，或喂養(yǎng)不當(dāng)，加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脾胃之氣受損，而不思飲食?；蜻^

7、服寒涼藥物、生冷Z物，損傷脾陽，以致寒濕內(nèi)牛，受納失常?；蛩伢w陰虛、熱病后傷陰，胃陰傷則不思飲食^[15]o揉板門、掐四橫紋、揉中皖及摩腹能健脾和胃，理氣消食，揉足三里能健脾和胃、調(diào)屮理氣、導(dǎo)滯通絡(luò)，捏脊能調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?，有?bào)導(dǎo)捏脊前后對(duì)疳積患兒的胃腸胰功能觀察，捏脊后能使胃泌素分泌下降至止常范圍，木糖排泄率增加，尿淀粉酶活性增加〈sup>[16]o通過上述手法主要對(duì)脾胃功能進(jìn)行調(diào)理，增強(qiáng)其功能，即可對(duì)小兒厭食癥脾胃氣虛型起到較好的治療效果，其手法及取穴簡單，易操作，可

8、起到推廣運(yùn)用。參考文獻(xiàn)[1]楊波?推拿治療小兒厭食癥64例臨床分析?按摩與導(dǎo)引，1999；2(15)：10[2]焦平，程彥，張愛英，蘇春之?推拿治療小兒厭食癥32例臨床觀察?按摩與導(dǎo)引,2000；8(16)：56[3]陳金鳳?推拿治療小兒厭食82例?蘇州中醫(yī),2000；8(21)：37[4