推拿配合針刺治療腰椎間盤突出癥

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1、推拿配合針刺治療腰椎間盤突出癥100例作者：翟躍龍陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系2008屆1班指導(dǎo)老師：王有善西安市中醫(yī)醫(yī)院推拿科王文欣西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸科摘要目的觀察推拿配合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法將100例患者分為單節(jié)段突出組和多節(jié)段突出組，以推拿針刺配合拔火罐綜合治療。結(jié)果單節(jié)段突出組治愈率68%,有效率94.6%;多節(jié)段突出紐治于愈率65.9%,有效率88.6%。結(jié)論推拿配合針灸治療腰椎間盤突出癥療效顯著，單節(jié)段突出紐療效優(yōu)于多節(jié)段突出組.關(guān)鍵詞腰椎間盤突出癥；推拿；四步療法；針刺；拔罐；刺血療法。LumbarIntervertebralDiscPr

2、olapseTreatedbyTuinaandAcupuncture:Areportof100casesAbstractpurposeToinvestigatetheclinicaleffectofTuinaandAcupuncturefortreatmentoflumbarIntervertebraldiscprolapseandprotrusion?Method100patientswithlumbarintervertebraldiscprolapseorprotrusionweredividedintoasingle-segmentgroupandamul

3、tiple-segmentgroup.Acupunctureandcuppingwereusedasacompositetreatment.ResultThecurerateandeffectiverateinthesingle-segmentgroupwere68%and94.6%,respectively,multiple-segmentgroupwere65.9%and88.6%.ConclusionTuinaandAcupuncturehavemarkedeffectonlumbarintervertebraldiscprolapseorprotrusio

4、n.Thesingle-segmentgroup'seffectwasbetterthanthemultiple-segmentgroup's?Keywordslumbarintervertebraldiscprolapse;Tuina;4steps-therapy;Acupuncture;cupping;blood-prickingtherapy.腰椎間盤突出癥【門是臨床常見病、多發(fā)病之一，系因腰椎間盤發(fā)生退行性變，并在外力作用下，使纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根而引起腰病及下肢處骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的腰腿痛疾患。木病多發(fā)T-20-50歲青壯年，男性

5、多于女性。其發(fā)病部位多位于腰4-5,腰5-紙1次之。筆者2005年在岐山縣中醫(yī)頁院針灸推拿科實(shí)習(xí)時,學(xué)習(xí)運(yùn)用推拿配合針刺、拔罐、七星針放血綜合治療腰椎間盤突出癥患者100例，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1臨床資料100例患者■均為我院門診和住院的腰椎間盤突出或膨出患者通過臨床表現(xiàn)和體征結(jié)合診斷，CT診斷82例,MRI診斷18例o其中男性76例，女性24例，年齡21-62歲，平均年齡41.2歲。單節(jié)段組56例，其中男性31例，女性25例，病程1周一2年，平均年齡38歲;多節(jié)段組44例,其中男性29例，女性15例，病程1周一4年，平均年齡40.3歲。兩組在性別.年齡.

6、病程上無明顯差異，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷以《腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)》121為依據(jù)，①腰痛下肢痛呈典型的腰紙神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，常衣現(xiàn)下肢病重于腰病。②按神經(jīng)分布區(qū)域農(nóng)現(xiàn)肌肉萎縮，肌力減弱，感覺異常和反射改變，四神經(jīng)障礙體征的兩種征象。③神經(jīng)根張力試驗(yàn)無論直腿抬高試驗(yàn)或股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)均為陽性。④彩像學(xué)檢查包括X片，CT,MRI或特殊造影等異常征象與臨床農(nóng)現(xiàn)一致。1.3辨別診斷【刃①腰椎后關(guān)節(jié)紊亂相鄰椎體的上下關(guān)節(jié)構(gòu)成腰椎后關(guān)節(jié)為滑膜關(guān)節(jié)，冇神經(jīng)分布。當(dāng)后關(guān)節(jié)上下關(guān)節(jié)突的關(guān)系不正常時，急性期町因滑膜嵌頓產(chǎn)生疼痛，慢性病例可產(chǎn)生后關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)腰痛。這

7、種疼痛多發(fā)生在棘突旁1.5厘米處，可有向同側(cè)臀部或大腿后的放射痛，易與腰椎間盤突出癥混淆。該病的放射痛一?般不超過膝關(guān)節(jié)，且不伴冇肌力減退及發(fā)射消失等神經(jīng)根受損體征。對鑒別怵I難的病例，可在病變的小關(guān)節(jié)附近注射2%普魯卡因5亳升，如癥狀消失,則町以排除腰椎間盤突出癥。②腰椎管狹窄癥間歇性跛行是最突出的癥狀，騎口行車可無癥狀，患者口訴多而體征少。少數(shù)患者?有神經(jīng)損傷的農(nóng)現(xiàn)，嚴(yán)重的中央型狹窄可出現(xiàn)大小便失禁，脊的碘汕造影和CT掃描等特殊檢查可進(jìn)一步確診。③腰椎結(jié)核早期局限性腰椎結(jié)核可刺激領(lǐng)近的神經(jīng)根，造成腰痛及下肢發(fā)射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應(yīng)，腰痛較劇，X片上可

8、見椎體或椎