新生兒科早產(chǎn)兒出院指導(dǎo)1

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1、健康教育處方早產(chǎn)兒出院親愛的家長：早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周，未滿37周出生的新生兒。因娩出較早,器官尚未發(fā)育成熟，功能尚不健全。所以早產(chǎn)兒抵抗力差、生活能力不強(qiáng)，對生活環(huán)境、照顧者的能力要求更高。照顧能力好壞將直接影響到早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量，甚至智力發(fā)育等。【出院指導(dǎo)】一、出院后的生活環(huán)境1?保持適宜的環(huán)境溫度。早產(chǎn)兒的室溫要求24-26°C,可以用空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，使早產(chǎn)兒的腋下溫度保持在36.3-37.3°Co每天上午和下午各測一次體溫，如果超過或低于這個范圍，需要采取相應(yīng)的措施來調(diào)節(jié)，保持體溫的恒定。1.1?嬰兒穿衣件數(shù)應(yīng)根據(jù)具體環(huán)境進(jìn)行增減，一般標(biāo)準(zhǔn)

2、是同一環(huán)境下比成年人多一件衣服。1.2給早產(chǎn)兒戴頂帽子減少散熱。1.3如果室內(nèi)開空調(diào)，應(yīng)注意每周清洗空氣過濾網(wǎng)，每天室內(nèi)徹底通風(fēng)換氣2次。可在室內(nèi)掛溫度計。1.4開空調(diào)時避免對流風(fēng)直接吹在嬰兒臉上。1?5沒有空調(diào)，可以將嬰兒放在媽媽身邊保暖。2?噪音對早產(chǎn)兒正在發(fā)育的大腦有影響，可引起呼吸暫停，應(yīng)盡量營造一個安靜的環(huán)境。3.光線對早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大影響，可以使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率增高，生長發(fā)育緩慢，持續(xù)的照明會改變早產(chǎn)兒的生物鐘節(jié)律及睡眠習(xí)慣。因此，必須采取措施，減少光線對早產(chǎn)兒的刺激，如使用深色窗簾、避免夜間持續(xù)小夜燈照射，避免燈光直射嬰兒的眼睛等。二

3、、出院后復(fù)查1?根據(jù)醫(yī)生要求按時到醫(yī)院復(fù)查，主要的復(fù)查內(nèi)容有聽力檢查、眼底檢查、體格發(fā)育及神經(jīng)行為的發(fā)育狀況。1.一般1歲內(nèi)每3個月復(fù)查1次，1歲后每半年復(fù)查1次，3歲后如生長發(fā)育良好可停止復(fù)查。2.平時如有特殊情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。三、喂養(yǎng)注意1.早產(chǎn)兒強(qiáng)調(diào)堅持母乳喂養(yǎng)，并在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用母乳強(qiáng)化劑。2?如果不能堅持母乳喂養(yǎng)，應(yīng)選用早產(chǎn)兒專用配方奶粉。一般按需喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量根據(jù)早產(chǎn)兒的耐受情況而定，以不發(fā)生腹脹和嘔吐為原則。3?在醫(yī)*指導(dǎo)下補(bǔ)充維半素、鐵，預(yù)防貧血，補(bǔ)充魚肝油預(yù)防佝僂病。四、家庭護(hù)理中注意1?維持有效呼吸，吃奶后取右側(cè)臥位。注意不要遮住嬰兒

4、口鼻；經(jīng)常觀察嬰兒面色，如發(fā)現(xiàn)嬰兒屏氣，面色發(fā)組，呼吸暫停時，可輕彈足底、捏耳垂刺激呼吸，如反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時送醫(yī)院治療。2?根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏季可每天洗澡，冬季每周洗澡1-2次；洗澡時室溫28-30°C,水溫38-40°C為宜。洗澡中注意水溫，防止?fàn)C傷;洗澡后徹底擦干,防止受涼。3.保持舒適體位，用毛巾或床單制作早產(chǎn)兒的臥具，使其手腳能觸到物體，有安全感。另外，包裹嬰兒時要確定嬰兒的手能觸及而部,以利于頭手互動。經(jīng)常變換睡覺姿勢，注意頭部塑性，防止因頭部平坦造成持久的體格、心理和社會適應(yīng)困難。俯臥位可增加猝死的發(fā)半,應(yīng)盡量避免。4?注意親了間的親密接觸，包

5、括：觸摸、親吻、擁抱、面對面注視、父母共同參與嬰兒的照顧等等。5?如有條件，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膵雰哄憻挕Ｈ鐙雰河斡尽?.防止感染：看護(hù)人最好固定，不要經(jīng)常更換；照顧嬰兒前洗手,換上干凈的衣服；最好等嬰兒足月后再抱給親戚、鄰居看；如發(fā)現(xiàn)嬰兒有任何異常情況，如體溫異常、呼吸異常、喂養(yǎng)困難等情況都應(yīng)及時送往醫(yī)院就診。五、如何判斷早產(chǎn)兒生長發(fā)育是否良好正常情況下早產(chǎn)兒體重每天可增加25克。如果嬰兒的身長和體重與其他相應(yīng)的月齡相符合，即為生長發(fā)育良好。注：早產(chǎn)兒的心智發(fā)展，必須以矯正年齡來評估。