資源描述：
《柴樸顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療難治性哮喘應(yīng)用分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、柴樸顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療難治性哮喘應(yīng)用分析摘要：目的：探討和研究柴樸顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療難治性哮喘的療效與機(jī)制。方法：選取確診難治性哮喘患者50例，隨機(jī)分成兩組，每組25例。單純西醫(yī)治療組：沙美特羅替卡松粉吸劑(舒利迭)，每次吸1劑，每天早晚2次；按入選前口服激素量的一半給予醋酸潑尼松，癥狀緩解可減量，每次減一半，直至結(jié)束；第1周還要每天吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，1次/d；必要時(shí)還要給與其他平喘、祛痰等治療；聯(lián)合治療組：除給與上述常規(guī)西醫(yī)治療外，還要每天給于2次柴樸顆粒，3包/次。兩組療程均為1個(gè)月。結(jié)果：聯(lián)合治療組的痊愈率
2、要明顯高于單純治療組的痊愈率，且兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；單純治療組的好轉(zhuǎn)率高于聯(lián)合治療組的好轉(zhuǎn)率，但兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；聯(lián)合治療組的惡化率要顯著低于單純治療組的惡化率，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。此外，聯(lián)合治療組總的有效率也要遠(yuǎn)高于單純治療組的有效率，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：柴樸顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療是一種安全有效的治療難治性哮喘的方法，且它的療效和安全性都要高于傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法。論文代寫關(guān)鍵詞：柴樸顆粒；西醫(yī)治療；難治性哮喘哮喘(Bronchial
3、asthma)是一種氣道的慢性變態(tài)反應(yīng)性炎性反應(yīng)，屬于I型超敏反應(yīng)性疾病。它是由于特應(yīng)性個(gè)體接觸過敏原后誘發(fā)的以肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與為主的，由組胺、白三烯等活性物質(zhì)引起的慢性呼吸道炎性反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)有呼吸困難、喘息、咳嗽和胸悶等[1-3]o哮喘的西醫(yī)常規(guī)治療應(yīng)用B2-受體興奮劑、茶堿累藥物以及腎上腺皮質(zhì)激素，大部分哮喘都可以在服藥較短時(shí)間后得到緩解和控制。然而，大約10%的哮喘經(jīng)治療后1周甚至更長時(shí)間仍無效果，這部分的哮喘即難治性哮喘(DA)[4]。難治性哮喘的發(fā)病機(jī)制較之于普通哮喘更為復(fù)
4、雜，容易造成病情的拖延，病情經(jīng)進(jìn)一步發(fā)展會引起肺氣腫和肺源性心臟病等嚴(yán)重疾病，更甚者為呼吸衰竭而死亡。廣東省深圳市福田區(qū)中醫(yī)院2010年4月?2011年6月確診難治性哮喘患者50例，分為兩組，分別采用單純西醫(yī)治療和中藥制劑柴樸顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療，對比治療結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：選取我院及深圳市中醫(yī)院2010年4月?2011年6月確診難治性哮喘患者50例，其中男28例，女22例；年齡19?49歲，平均32.5歲；病史均大于1年。隨機(jī)分成兩組，一組為單純西醫(yī)治療組，25例；另一組為中藥制劑柴樸顆
5、粒聯(lián)合西醫(yī)治療組，25例。兩組在年齡、性別、病程以及伴發(fā)疾病等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2研究對象選入標(biāo)準(zhǔn)：①所有的患者都符合2000年美國胸科學(xué)會（AST）制定的難治性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］；②無支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核等實(shí)質(zhì)性肺?。虎蹮o心、肝、腎以及其他系統(tǒng)的疾患；④自愿參加本研究項(xiàng)目，并簽署知情同意書。1.3研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合研究對象選入標(biāo)準(zhǔn)的；②無藥物過敏者；③有煙酒嗜好者；④孕婦等特殊人群。畢業(yè)論文1.4治療方案：①單純西醫(yī)治療組：沙美特羅替卡松粉吸劑（
6、舒利迭），每次吸1劑，每天早晚2次；按入選前口服激素量的一般給予醋酸潑尼松，癥狀緩解可減量，每次見一半，直至結(jié)束；第1周還要每天吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，1次/d；必要時(shí)還要給與其他平喘、祛痰等治療；②聯(lián)合治療組:出給與上述常規(guī)西醫(yī)治療外，還要每天給予2次柴樸顆粒，3包/次。兩組療程均為1個(gè)月。1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：無效：癥狀無緩解或緩解不明顯或加重；好轉(zhuǎn)：癥狀得到緩解，如喘息癥狀減輕或哮鳴音減弱等;痊愈：癥狀消失，恢復(fù)健康。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)資料采用方差檢驗(yàn)方法，以P<0.05
7、為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組療效的比較：聯(lián)合治療組的痊愈率（76%）要明顯高于單純治療組的痊愈率（48%）,且兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且單純治療組的好轉(zhuǎn)率（28%）高于聯(lián)合治療組的好轉(zhuǎn)率（20%）,但兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；聯(lián)合治療組的惡化率（4%）要顯著低于低于單純治療組的惡化率（24%）,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。此外，聯(lián)合治療組總的有效率（96%）也要遠(yuǎn)高于單純治療組的有效率（76%）,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。詳見表1O表1兩組患者治療后的效果比
8、較（％）組別例數(shù)痊愈率好轉(zhuǎn)率惡化率總有效率畢業(yè)論文單純治療組2548282476聯(lián)合治療組2576①204①96①注：與單純治療組比較，①PV0.053討論畢業(yè)論文目前，治療難治性哮喘的常規(guī)西醫(yī)療法主要有：吸入大劑量的糖皮質(zhì)激素；免疫抑制劑如秋水仙堿等；抗抗體如奧馬佐單抗；TNF抑制劑如伊納西普。西醫(yī)治療往往對普通哮喘有很好的治療效果，但是對難治性哮喘的治療，不僅效果差，還有會有很多不
