淺論醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余

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1、淺論醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余【摘要】論述當前醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余核算與管理的重要性，找出影響醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的主要因素，提出增加醫(yī)院收支結(jié)余的有效途徑,可能出現(xiàn)的幾個問題及對策?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院收支結(jié)余；影響因素；有效途徑醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余是醫(yī)院財務(wù)成果最終的綜合反映，是考核醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標。對業(yè)務(wù)收支結(jié)余的核算與管理進行探討和研究，是醫(yī)院領(lǐng)導和財務(wù)同仁的共同任務(wù)，應當引起高度重視。1加強醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余核算與管理的重要性醫(yī)院擔負著防病治病，保護生產(chǎn)力的神圣使命,醫(yī)院始終堅持患者第一，服務(wù)第一，把醫(yī)療質(zhì)量和社會效益放在首位。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院又是一個相對獨立的經(jīng)濟實體，也要遵循經(jīng)濟規(guī)律，

2、加強經(jīng)濟管理，講求經(jīng)濟效益。盡管國有醫(yī)院被界定為公益性單位，在政府財政補助有限的情況下，醫(yī)院的生存和發(fā)展，必須通過強化管理，加強核算，合理有效地使用資金，充分利用現(xiàn)有資源，增收節(jié)支，降低醫(yī)療成本，力爭以盡可能少的成本消耗提供更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)更大的社會效益。因此，經(jīng)濟效益是社會效益的基礎(chǔ)，是提高醫(yī)院社會效益的重要保證。醫(yī)院只有在高度重視社會效益的同時，努力提高自身的經(jīng)濟效益，才能激發(fā)其活力，保證醫(yī)療、教學、科研任務(wù)的順利開展，在市場競爭中求生存和謀發(fā)展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，擴大醫(yī)療服務(wù)為根本目的。醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余是醫(yī)院經(jīng)濟效益的價值反映，醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余=業(yè)務(wù)收入+補助收入一業(yè)

3、務(wù)支出,正好從價值上綜合反映了這種對比關(guān)系的結(jié)果。所以說醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余是對醫(yī)院經(jīng)濟效益的綜合體現(xiàn)。加強它的核算和管理對提高整個醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益都是有十分重要的意義。1）加強醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的核算與管理，有利于維護醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院要生存、要發(fā)展，必須有一定的資金來源，除了國家財政補助外，收支結(jié)余是很重要的方面，收支平衡，醫(yī)院才能生存；收支結(jié)余，醫(yī)院才能發(fā)展。所以增加醫(yī)院有效結(jié)余是促進醫(yī)院發(fā)展的重要途徑。2）加強醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的核算與管理，是醫(yī)院會計核算的要求，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的需要。醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余是醫(yī)院會計核算必不可少的內(nèi)容，也是會計核算

4、完整性，全面性的需求。3）加強醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的核算與管理，是實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算的需要，醫(yī)院實行全成本核算，必須有一系列衡量醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的指標做保證。醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余是衡量醫(yī)院經(jīng)濟效益的綜合指標。對醫(yī)院及科室實行全成本核算和管理，有助于我們正確評價科室的經(jīng)濟指標和服務(wù)效果，減少在制定部門預算和經(jīng)濟指標中出現(xiàn)的偏差，保證各項指標的貫徹落實，促進醫(yī)院各科室預算管理進一步完善。4）加強醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的核算與管理，是醫(yī)院主管部門考核和評價醫(yī)院經(jīng)營狀況的重要依據(jù)。前面說過，醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余是醫(yī)院經(jīng)濟效益的綜合反映，體現(xiàn)了醫(yī)院在一定時期內(nèi)的經(jīng)營管理水平。因此，醫(yī)院主管部門應該把它作

5、為評價醫(yī)院經(jīng)營效益的重要依據(jù)，以加強醫(yī)院宏觀管理，促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。5）加強醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的核算與管理，是擴大醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量的要求，業(yè)務(wù)收支結(jié)余越多，醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展基金也愈多，這就為醫(yī)院更新和增添醫(yī)療設(shè)備，開展新的服務(wù)項目提供了資金保證。2影響醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的主要因素根據(jù)國家對醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)濟政策和現(xiàn)行醫(yī)療收費價格、現(xiàn)行物價水平，財政預算體制及醫(yī)院的實際情況，筆者認為影響醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的因素主要有以下幾個方面：第一、醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。這是增加業(yè)務(wù)收支結(jié)余的前提。醫(yī)院是在提供醫(yī)療服務(wù)、救死扶傷的同時，取得業(yè)務(wù)收入，并力爭實現(xiàn)結(jié)余的。醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)水

6、平的高低、醫(yī)療設(shè)備是否齊全和先進、服務(wù)態(tài)度好壞等直接關(guān)系到對患者的治療效果，影響到醫(yī)院的信譽及病員的流向，同時也影響到醫(yī)院的收入及財務(wù)成果。第二、醫(yī)療收費價格。醫(yī)院的各種消耗是通過對“服務(wù)對象”的收費實現(xiàn)補償?shù)?，醫(yī)療收費價格是否合理，決定著醫(yī)院是否有結(jié)余或結(jié)余的多少，目前，大部分醫(yī)療項目的收費價格明顯低于醫(yī)療成本，是造成醫(yī)院虧損的主要因素。第三、財政預算撥款，在醫(yī)療收費價格低于其成本的條件下,醫(yī)院主管部門對醫(yī)院財政撥款補助是增加醫(yī)院結(jié)余的直接來源，補助越多，結(jié)余也越多，醫(yī)院的日子也越好過，否則，醫(yī)院要有結(jié)余是很難的。第四、醫(yī)院經(jīng)營管理水平。一個好的醫(yī)院不僅有良好的設(shè)備和技術(shù)高超的醫(yī)

7、護人員，還必須有科學的管理制度和素質(zhì)較高的管理人員。醫(yī)院管理的好壞，管理水平的高低，對醫(yī)院合理使用人、財、物資源，管好用好醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量；挖掘資金使用潛力，組織好業(yè)務(wù)收入，節(jié)約開支，增加結(jié)余等都會產(chǎn)生重大影響，起到關(guān)鍵性作用。第五、資金使用效率和設(shè)備利用率。醫(yī)院在正常醫(yī)療活動中，要儲備一些藥品、材料、燃料等，要占用一定的資金，同時由于結(jié)算方法、方式等原因，亦須占一部分資金，但占用多少，是否合理，決定醫(yī)院資金運動的方向和周轉(zhuǎn)速度，會產(chǎn)生不同的社會效益和經(jīng)濟效