現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治技術(shù)在口腔正畸中臨床應(yīng)用

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1、現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治技術(shù)在口腔正畸中臨床應(yīng)用摘要：探討現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。方法：觀察44例應(yīng)用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)矯治患者，比較分析患者年齡、性別與矯治效果、矯治時間的關(guān)系以及患者的依從性。結(jié)果：本組44例患者矯正治療后全部達(dá)到矯治目標(biāo)，矯治成功率100%；矯治6個月，6?10歲組11例，占68.75%；10?20歲組15例，占83.33%；20?28歲3例，占30%；矯治6個月?1年，6?10歲組5例，占31.25%,10?20歲組3例，占16.67%O20?28歲組4例，占40%。矯治1年以上20?28歲組3例，占30%。在矯治時間上，10?20歲組明顯優(yōu)于其他

2、兩組（PV0.01?0.05）。所有患者依從性良好，除矯治第1天咀嚼略感不適外，無1例發(fā)生牙周炎等并發(fā)癥。結(jié)論：現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治技術(shù)具有施力穩(wěn)定、持久，更適合東方人的咬合習(xí)慣等優(yōu)點，而且持續(xù)柔和的力量明顯減輕了矯治過程的不適；持續(xù)輕力滑動技術(shù)使正畸效果滿意度更高，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓；矯治；錯合畸形；臨床應(yīng)用2006年2月?2007年10月，44例應(yīng)用現(xiàn)代方絲弓矯治技術(shù)進行口腔正畸，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：2006年2月?2007年10月，44例應(yīng)用現(xiàn)代方絲弓技術(shù)矯治患者，男13例，女7例，年齡6?28歲，平均14.8歲；其中6

3、?10歲16例，10?20歲18例，20?28歲10例。Angle's分類I類錯合14例；II類錯合22例，其中II類一分類15例，II類二分類7例；III類錯合8例；拔牙矯治8例，不拔牙矯治37例。1.2矯治目標(biāo)：在牙齒穩(wěn)定、美觀，咀嚼、語音、吞咽等功能良好的基礎(chǔ)上達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)：①上下牙弓排列齊整；②上下牙弓間有正常的牙合接觸關(guān)系；③上下前牙覆牙合覆蓋正常；牙弓間長度、寬度、高度協(xié)調(diào)；④牙合曲線正常，下頜運動時無早接觸點及牙合干擾；⑤牙弓與頜骨、上下頜骨間的關(guān)系協(xié)調(diào)。1.3矯治前準(zhǔn)備：所有病例矯治前均記錄年齡、性別，病史、檢查所見、診斷等，制定矯治計劃；行面部照像，包括正面像，

4、側(cè)面像和口內(nèi)像，行X線頭影測量分析；拍全頜曲面斷層片，頭顱側(cè)位片等。取標(biāo)準(zhǔn)上、下頜石膏模型。1.4操作步驟和方法：所有病例均按照下列基本步驟進行矯治：①排齊牙列，整平牙弓。選擇弓絲，如擁擠嚴(yán)重可將多尖牙向遠(yuǎn)中移動再排齊牙列，修正扭轉(zhuǎn)牙，然后用合適的方絲作一弓絲拴入槽溝，再用0.46mm不銹鋼絲彎制輔弓，作適度后傾彎插入頰面管的輔管中，壓下輔弓，在切牙間及尖牙遠(yuǎn)中與主弓絲結(jié)扎（栓扎于主弓絲鎖槽齦側(cè)）；②矯治磨牙關(guān)系及關(guān)閉拔牙間隙。應(yīng)用II類或III類牽引，使牙及牙槽相對移動，從而達(dá)到磨牙的I類關(guān)系；根據(jù)治療的需要,單獨先移尖牙向遠(yuǎn)中，再移切牙向遠(yuǎn)中，或同時移動6個前牙，并同時前移后

5、牙以關(guān)閉牙間隙；③精細(xì)調(diào)整牙位及咬合關(guān)系；④保持。采用固定和活動保持器相結(jié)合的保持方法，首選連續(xù)戴保持器3個月,然后遞減，6個月后完全去除。1.5研究方法：比較分析患者年齡、性別與矯治效果、矯治時間的關(guān)系以及患者的依從性。1.6統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)錄入SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。2結(jié)果2.1性別與矯治效果的關(guān)系：本組44例患者矯正治療后全部達(dá)到矯治目標(biāo)，矯治成功率100%,男女兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2.2年齡與矯治時間的關(guān)系：矯治6個月，6?10歲組11例，占68.75%；10?20歲組15例，占83.33%；20?28歲3例，占30%。矯治6個月?1

6、年，6?10歲組5例，占31.25%,10?20歲組3例，占16.67%。20?28歲組4例，占40%。矯治1年以上20?28歲組3例，占30%o在矯治時間上，10?20歲組明顯優(yōu)于其他兩組，各組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01?0.05)。1.3患者依從性：所有患者依從性良好，除矯治第1天咀嚼略感不適外，無一例發(fā)生牙周炎等并發(fā)癥。3討論現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治技術(shù)雖然沒有離開方絲弓矯治器的基本原理，但在組成材料、附件形式、矯治步驟等方面均有了很大的發(fā)展變化，已成為應(yīng)用最為廣泛的固定矯治器。近年來這一技術(shù)在我國得到了迅速的推廣和應(yīng)用［2］。其技術(shù)特點主要是：通過弓絲的形變力作用和弓

7、絲的固定與引導(dǎo)作用達(dá)到矯治的目的。本組44例應(yīng)用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治錯合畸形總體效果令人滿意，矯治成功率達(dá)100%。而且患者依從性良好，無明顯不適和功能受限。在矯治時間上，10?20歲組明顯優(yōu)于其他兩組，與業(yè)內(nèi)公認(rèn)11?13周歲是矯治牙頜畸形的最佳時期相符。綜上所述，現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治技術(shù)具有施力穩(wěn)定、持久，更適合東方人的咬合習(xí)慣等優(yōu)點，而且持續(xù)柔和的力量明顯減輕了矯治過程的不適；持續(xù)輕力滑動技術(shù)使正畸效果滿意度更高，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻：［1］付明魁.口腔正畸學(xué)［M］?第4