腸道菌群失調(diào)的治療

腸道菌群失調(diào)的治療

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1、腸道菌群失調(diào)的治療腸道菌群失調(diào)的治療腸道菌群失調(diào)的病因引起腸道菌群失調(diào)的病因尚未完全明確,但與下述因索有關(guān)。?原發(fā)于腸道的疾病:如腸道的急慢性感染、炎癥性腸病、小腸細(xì)胞過度生長綜合征等。?全身性疾?。喝绺腥拘约膊 盒阅[瘤、代謝綜合征、結(jié)締組織病、川:腎功能受損等慢性消耗性疾病。?其他:如抗生素應(yīng)用不合理,化學(xué)治療、放射治療后,各種創(chuàng)傷,多臟器功能衰竭,胃腸道改道手術(shù)后,營養(yǎng)不良,免疫功能低下等。腸道菌群失調(diào)的臨床表現(xiàn)腸道菌群失調(diào)的原發(fā)病的各種癥狀,并在原發(fā)病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹痛、腹部不適,少數(shù)伴

2、有發(fā)熱、惡心、嘔吐,并產(chǎn)生水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥,匝癥患者可出現(xiàn)休克癥狀。腹瀉為腸道菌群失調(diào)的主要癥狀,大多發(fā)生在抗生素使用過程中,少數(shù)見于停用后。輕者稀便2?3次/日,短期內(nèi)可轉(zhuǎn)為正常;重者多為水樣瀉或帶黏液便??蛇_(dá)每天數(shù)十次,且持續(xù)時(shí)間較長。腸道菌群失調(diào)的臨床分型臨床上,腸道菌群失調(diào)可分為輕度、中度和重度3型。腸道菌群失調(diào)防治原則防治原則?積極治療原發(fā)病,糾正可能的誘發(fā)因素。?調(diào)整機(jī)體的免疫功能和營養(yǎng)不良狀態(tài)。?合理應(yīng)用微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑的合理使用微生態(tài)制劑的分類目前,國際上將微生態(tài)制劑分成3個(gè)

3、類型,即益生菌、益生元和合生素。①益生菌:是指通過改善宿主腸道菌群生態(tài)平衡而發(fā)揮有益作用,達(dá)到提高宿主(人)健康水平和健康狀態(tài)的活菌制劑及其代謝產(chǎn)物。②益牛:元:是指能選擇性地促進(jìn)宿主腸道內(nèi)原有的一種或兒種有益細(xì)菌(益生菌)生長繁殖的物質(zhì),通過有益菌的繁殖增多,抑制有害細(xì)菌豐長,從而達(dá)到調(diào)整腸道菌群,促進(jìn)機(jī)體健康的目的。最早發(fā)現(xiàn)的這類物質(zhì)是雙歧因子,如寡糖類物質(zhì)(或稱低聚糖)。常見的有乳果糖、蔗糖低聚糖、棉了低聚糖、異麥芽低聚糖、玉米低聚糖和大豆低聚糖等。這些糖類既不被人體消化和吸收,亦不被腸道菌群分解和

4、利用,只能為腸道有益菌,如雙歧桿菌、乳桿菌等利用,從而達(dá)到調(diào)整腸道正常菌群的目的。③合生素:是指益生菌與益生元同時(shí)并存的制劑。服用后到達(dá)腸腔可使進(jìn)入的益生菌在益生元的作用下,再行繁殖增多,使Z更好地發(fā)揮益生菌的作用,合生素是很有開發(fā)前途的微生態(tài)制劑。微牛態(tài)制劑使用的原則提倡應(yīng)用原籍菌制劑,選用從正常人體微生物群分離的有益菌。原則上不同吋使用抗生素,特別是口服制劑,重癥患者不能停用抗半素時(shí),可加大微生態(tài)制劑的劑量和服藥次數(shù),也可加服益&元制劑。對(duì)輕度菌群失調(diào)的患者在盡可能被祛除誘因的基礎(chǔ)上,視病情決定是否使

5、用微牛態(tài)制劑;中度患者需積極合理使用微牛態(tài)制劑,加強(qiáng)綜合治療,改善全身情況;重度菌群失調(diào)應(yīng)在中度菌群火調(diào)治療的基礎(chǔ)上,使用針對(duì)二重感染的病原菌或條件致病菌的抗生素,糾正水、電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥,加大微生態(tài)制劑用量,使之迅速恢復(fù)正常腸道菌群。微生態(tài)制劑臨床應(yīng)用的安全性良好,但是,由于該類制劑大多數(shù)為活菌制劑,是否發(fā)生抗生素耐藥基因的轉(zhuǎn)移,而導(dǎo)致該菌在其他部位的感染,目前罕見報(bào)道,也缺乏大樣本循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論,臨床上需引起注意。

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