督脈灸治療產(chǎn)后身痛的臨床觀察

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1、督脈灸治療產(chǎn)后身痛的臨床觀察摘要：目的觀察督脈灸對產(chǎn)后身痛的臨床作用。方法將60例符合產(chǎn)后身痛診斷標準的患者隨機分為兩組，治療組30例采用督脈灸治療，1次治療完成。隔日一次，3次為1個療程，共三個療程；對照組30例，采用口服尼美舒利分散片治療，0.05g/次，2次/d,7d為一個療程，一個療程結(jié)束后休息1w再進行下一個療程，共三個療程。結(jié)果治療組有效率為80%,對照組有效率為63.33%,治療組有效率明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論督脈灸治療產(chǎn)后身痛具有顯著的臨床療效。關(guān)鍵詞：督脈灸；產(chǎn)后身痛；尼美舒利分散片產(chǎn)后身痛屬中醫(yī)"虛勞”、”痹癥”范疇，俗稱“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛“，系婦科常見病，以出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)

2、疼痛、酸楚、重著、麻木為主要癥狀。多見于產(chǎn)褥期內(nèi)，多責之于生產(chǎn)失血耗氣，產(chǎn)褥期受風寒所致。筆者運用督脈灸對產(chǎn)后身痛患者60例進行觀察治療，淺談診治體會如下：1資料與方法1.1—般資料觀察病例均來自2012年4月?2013年9月襄陽市中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診患者。其中均為女性，年齡21?45歲，平均31歲。產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)病者31例，產(chǎn)褥期后發(fā)病者29例，病程15d?16年。生育第1胎者42例，第2胎及以上者18例，隨機分為兩組，各30例病人，2組資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著性差異，具有可比性。1.2診斷標準參照《中醫(yī)婦科學》中產(chǎn)后身痛的診斷標準擬定。①病史：產(chǎn)時產(chǎn)后失血過多，產(chǎn)褥期起居不慎，受風感

3、寒，居住環(huán)境潮濕陰冷。②臨床表現(xiàn)：產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、重著、麻木、畏寒惡風、關(guān)節(jié)活動不利，甚至關(guān)節(jié)腫脹。常見于冬春嚴寒季節(jié)分娩者。③體征：關(guān)節(jié)腫脹或關(guān)節(jié)活動不利，病久不愈者可見肌肉萎縮并變形。輔助檢查:抗0、血沉、類風濕因子、關(guān)節(jié)X線攝片等檢查均正常。本組病例均符合上述診斷標準。1.3治療方法1.3.1治療組督脈灸操作方法：①患者取俯臥位,裸露從頸部大椎穴到腰紙部八?s穴背腰部皮膚，施術(shù)部位處涂擦秘制藥（當歸，川茸，尋骨風，桂枝，雞血藤，全蝎，狗脊等均量磨粉后混溫黃酒）。②平鋪桑皮紙和治療巾于督灸粉上。③將2500?3000g小黃姜打碎后，濾去姜汁，平鋪于治療巾上，用

4、器具均勻施壓，形成厚度均勻一致，規(guī)則的的長方形姜帶，姜帶寬約15cm,厚3?5cm。④把艾絨底寬5cm左右，高約3cm均勻置于姜帶上。⑤上、中、下3點處艾炷點燃施灸，并重復施灸3壯。⑥灸完后從背部兩端輕輕提起治療巾移去生姜及艾灰。并用溫開水將背部擦拭一遍，囑患者勿受涼，1次治療完成。隔日一次，3次為1個療程，2個療程后進行療效統(tǒng)計。1.3.2對照組采用尼美舒利分散片口服治療,0.05g/次，2次/d,7d為一個療程，一個療程結(jié)束后休息1w再進行下一個療程，共三個療程，3個療程后再進行療效統(tǒng)計。1.4療效評定標準參照《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)（第2版）》產(chǎn)后身痛療效評定標準進行評定。治

5、愈:產(chǎn)后關(guān)節(jié)和腰能酸痛消失，伴隨癥狀消失；好轉(zhuǎn)：產(chǎn)后關(guān)節(jié)和骨骼酸痛明顯減輕，伴隨癥狀明顯改善；未愈：產(chǎn)后關(guān)節(jié)和腰骼酸痛無明顯變化。2結(jié)果兩組治療效果對比，見表1。3討論《靈樞?百病始生篇》指出：”虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形"。本人在深入研究中醫(yī)經(jīng)典的基礎(chǔ)上，概括產(chǎn)后身痛的病因有三：一者，氣血虧虛；二者，瘀血留滯；三者，風寒濕侵襲。其中，氣血虧虛、瘀血留滯為內(nèi)因，風寒濕侵襲為外因，內(nèi)外相合而發(fā)病，故配制督灸粉時選擇補氣益血，活血化瘀，驅(qū)寒除濕類中藥以配合治療，而《諸病源候論》指出"：腎至腰腳，而婦人以腎系胞，產(chǎn)則勞傷腎氣，損傷胞絡(luò)，虛未平復，而風冷客之……《婦人大全良方?

6、產(chǎn)后中風筋脈四肢攣急方論》曰：”為風邪冷氣初容于皮膚經(jīng)絡(luò)，則令人頑痹不仁，羸乏少氣，風氣入經(jīng)脈，挾寒則拘急也”。該病發(fā)病部位位于腎經(jīng)及督脈，皮膚JR理為其發(fā)病通道，選擇在背腰部大椎至八?s穴直接進行督脈灸操作，有”調(diào)和氣血、溫通經(jīng)脈、扶正祛邪、培元固本"等作用，督脈灸所用的艾葉，辛、苦、溫，歸脾、肝、腎經(jīng)，具有溫經(jīng)散寒之功效，灸之有透諸經(jīng)而治百病，起沉病之功。生姜性溫，有走竄之性，具有溫經(jīng)通絡(luò)，散寒除濕之功效。對照組使用的尼美舒利分散片屬于非笛體類抗炎藥，使用后患者會有胃灼熱，惡心，胃痛，頭暈，嗜睡等不良反應,不宜長期使用，而本研究采取的督脈灸無任何毒副作用，治療產(chǎn)后身痛，恰合病機

7、，良效倍增。參考文獻：[1]張玉珍主編.中醫(yī)婦科學[M].北京：中國中醫(yī)藥岀版社，2005,5.[1]上海市衛(wèi)生局.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)[M].第2版.上海：上海中醫(yī)藥大學出版社，2003：223.[2]唐友斌，秦黎虹.督脈鋪灸療法治療產(chǎn)后身痛臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,5(26)：498-499.[3]張昶，王軍.趙吉平治療產(chǎn)后身痛的經(jīng)驗[J].北京中醫(yī)藥，2011,11(30)：817-819.[4]魏晏，魏明?黃罠建中湯聯(lián)合督脈灸治療消化性潰瘍臨