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《腫痛消治療肛腸病及術(shù)后創(chuàng)面臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腫痛消治療肛腸病及術(shù)后創(chuàng)面臨床觀察作者：張丙貴李紅艷劉坤劉璋張宏芮冬【關(guān)鍵詞】肛門(mén)疾病直腸疾病中藥療法洗劑2001—2007年，我們應(yīng)用腫痛消洗劑保守治療肛腸常見(jiàn)病200例，應(yīng)用腫痛消紗條予肛腸病術(shù)后創(chuàng)面換藥55例，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［1］確診，包括痔、肛痿、肛裂、肛周濕疹、肛門(mén)瘙癢癥、早期尖銳濕疣等；對(duì)于肛腸病術(shù)后患者，同種疾病采用的是同一手術(shù)方式。1.2一般資料全部510例均為本院肛腸科住院患者，接受保守治療400例，接受術(shù)后創(chuàng)面換藥110例。保守治療400例隨機(jī)分為2組，治療1組200例，男
2、92例，女108例；年齡15?82歲；病程2日?22年；其中痔85例，肛裂50例，肛痿30例，其他肛腸?。ǜ刂軡裾?、肛門(mén)瘙癢癥、早期尖銳濕疣等）35例。對(duì)照1組200例，男89例，女111例；年齡14?81歲；病程1日?25年；其中痔96例，肛裂42例，肛痿33例，其他肛腸?。ǜ刂軡裾?、肛門(mén)瘙癢癥、早期尖銳濕疣等）29例。2組病例一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；O.05),具有可比性。術(shù)后常規(guī)坐浴110例，隨機(jī)分為2組。治療2組55例，男28例，女27例；年齡16?71歲；病程2日?18年；痔術(shù)后22例，肛裂術(shù)后15例，
3、肛痿術(shù)后18例。對(duì)照2組55例，男26例，女29例；年齡16?72歲；病程2日?17年；痔術(shù)后24例，肛裂術(shù)后17例，肛痿術(shù)后14例。2組病例一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.3治療方法1.3.1保守療法1.1治療1組腫痛消(當(dāng)歸、黃苓、地榆、花椒按1：1：1：1組成，由本院煎藥室煎煮，真空裝袋)，每次1袋(60g),將藥物放入盆內(nèi)，用沸水1000?1500niL加蓋浸泡3?5min,患者坐于盆上，先熏后洗,每日1?2次。1.2對(duì)照1組祛毒湯(紅花、川苛、牡丹皮、木香、厚樸等按1：1：1：1：1
4、組成，本院煎藥室煎煮，真空裝袋),每次1袋(60g),用沸水1000?1500mL加蓋浸泡3?5min,患者坐于盆上，先熏后洗，每日1?2次。1.3療程2組均7日為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。1.3.2術(shù)后創(chuàng)面換藥2.1治療2組均于手術(shù)后第2日開(kāi)始接受創(chuàng)面紗條換藥治療?；颊邠Q藥時(shí)先用腫痛消熏洗(藥物、方法同治療1組）10min,后用腫痛消加工制成的紗條（當(dāng)歸、黃苓、地榆、花椒等用麻油浸泡24h,煎熬去渣，加蠟成膏）覆蓋創(chuàng)面，每日1次。2.2對(duì)照2組用濕潤(rùn)燒傷膏（汕頭市美寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000004）紗條
5、創(chuàng)口換藥,每日1次。4保守療法療效標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：臨床癥狀（便血,腫物脫出，肛門(mén)疼痛、墜脹、燒灼感，肛周分泌物，瘙癢）消失；顯效：臨床癥狀明顯減輕；有效：臨床癥狀減輕；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果1保守治療結(jié)果治療1組200例，痊愈126例，顯效56例，有效16例，無(wú)效2例，總有效率99.0%；對(duì)照1組200例，痊愈51例，顯效40例，有效49例，無(wú)效60例，總有效率70.0%o2組總有效率比較差異
6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<；0.01）o2.2術(shù)后換藥結(jié)果2組術(shù)后疼痛、創(chuàng)面滲血、肉芽及創(chuàng)面水腫持續(xù)時(shí)間、手術(shù)愈合時(shí)間比較見(jiàn)表1。表12組術(shù)后疼痛、創(chuàng)面滲血、肉芽及創(chuàng)面水腫持續(xù)時(shí)間、手術(shù)愈合時(shí)間比較(略)與對(duì)照組比較，*P<；O.01,**P<；0.05由表1可見(jiàn)，2組術(shù)后疼痛、創(chuàng)面滲血、肉芽及創(chuàng)面水腫持續(xù)時(shí)間、手術(shù)愈合時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<；0.01,P<；0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。3討論腫痛消是著名老中醫(yī)芮恒祥根據(jù)中醫(yī)理論，通過(guò)50余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格篩選有效藥物總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)方劑。該方對(duì)肛腸疾病、肛
7、腸病術(shù)后創(chuàng)面換藥及瘡瘍疔毒等均有較好的療效。腫痛消方中當(dāng)歸活血補(bǔ)血，常用于癰疽瘡瘍、瘀血作痛，起到消腫止痛、排膿生肌的功效；黃苓清熱澡濕，瀉火解毒，善治癰腫瘡毒，以直折其熱，清大腸之火，瀉大腸之熱；花椒殺蟲(chóng)止癢，止痛；地榆有涼血止血、解毒斂瘡之功，外用可止膿血，除惡肉。現(xiàn)代藥理研究表明，地榆可使創(chuàng)面滲出物減少，疼痛減輕，加速局部血液凝固，促進(jìn)微小血管內(nèi)血栓形成，減緩出血［3］。諸藥合用，共奏消腫止痛、收斂止血、托毒生肌、殺蟲(chóng)止癢之功。凡熱、濕、風(fēng)、蟲(chóng)等引起的腫毒痛癢，皆可使痛癢緩解、腫毒消散。故用其熏洗治療肛腸疾病，多能奏效。對(duì)
8、肛腸病術(shù)后創(chuàng)口換藥，有利于創(chuàng)面修復(fù),縮短療程，提高療效。腫痛消為純中藥制劑，療效確切，由于采用現(xiàn)代制備工藝，克服了傳統(tǒng)水煎中藥的不足，有效成分易于析出，攜帶使用方便，奏效快,值得臨床推廣使用。【參考文獻(xiàn)】胡伯虎?大腸肛門(mén)病治療學(xué)[M]?北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,
