論受害第三人對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人的直接請(qǐng)求權(quán)

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1、論受害第三人對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人的直接請(qǐng)求權(quán)免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%冋復(fù)上網(wǎng)找律師就到屮顧法律網(wǎng)快速專業(yè)解決您的法律問題9ask/souask/文章來源：中顧法律網(wǎng)論受害笫三人對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人的直接請(qǐng)求權(quán)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為責(zé)任保險(xiǎn)的重要分支，它以有效移轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和合理賠償受害第三人的顯著功能而博得世人注U。一些發(fā)達(dá)國(guó)家早已將醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)與醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格緊密結(jié)合，從而冇效減少醫(yī)療糾紛，使醫(yī)患關(guān)系處丁良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)起步較晚，因此其外在法律環(huán)境及內(nèi)在品質(zhì)都有尚待完善Z處，在此筆者就受害第三人對(duì)醫(yī)療責(zé)任保

2、險(xiǎn)人的肓接請(qǐng)求權(quán)問題略抒管見。1對(duì)此問題的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)1.1合同法層而——介同相對(duì)性原則醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同從屬于債法上的一種契約，冇關(guān)民法關(guān)于債的一般規(guī)定也同樣適合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同，因此債的相對(duì)性原則對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同有拘束力。債的相對(duì)性原則最早起源于羅馬法，在羅馬法中，債(obligatio)被稱為“法鎖”(juriswinelum),J旨"當(dāng)事人之間之羈束(Gebum-denheit)狀態(tài)而言”[1]。此后逐漸演變成債法領(lǐng)域的重要原則，它應(yīng)包括兩層含義：其一是只有債的當(dāng)事人，即債權(quán)人和債務(wù)人分別享有債權(quán)和承擔(dān)債務(wù);其二是

3、債的當(dāng)事人z外的第三人不能享有債權(quán)，當(dāng)然也不承擔(dān)債務(wù)。以此沿伸到契約，契約僅在締約人之間發(fā)生效力;對(duì)契約外的第三人不發(fā)生效力，以此形成了合同相對(duì)性原則。按照此原則，在保險(xiǎn)介同中，只有保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人才能享受其屮的權(quán)利和承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)，受害第三人則無(wú)法享免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專業(yè)解決您的法律問題9ask/souask/文章來源：屮顧法律網(wǎng)受權(quán)利，也無(wú)須承擔(dān)義務(wù)，除非法律或合同另有規(guī)主。由此可知，論及受害第三人能否根據(jù)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的內(nèi)容直接向保險(xiǎn)人提出索賠必然涉及到這合同相對(duì)性問題。

4、我國(guó)的理論界及相關(guān)司法實(shí)踐中均承認(rèn)合同相對(duì)?性的存在。如呆在這合同相対性的原則的支配下，因被保險(xiǎn)人致害的第三人在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同訂立時(shí)并沒有任何意思表示，不屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人，不能享有向保險(xiǎn)人玄接提出賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)，而醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人同樣也不負(fù)對(duì)受害第三人肓接做出賠償?shù)牧x務(wù)。1.2保險(xiǎn)法層ifif——損失填補(bǔ)原則所謂損失填補(bǔ)原則即“無(wú)損失則無(wú)保險(xiǎn)”，主要是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人僅得按其實(shí)際所受之損害請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償，不得獲取超過損害的利益。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)是分散危險(xiǎn)和補(bǔ)償損失Z制度，分散危險(xiǎn)和補(bǔ)償損失是手段和冃的的統(tǒng)一

5、，因此損失填補(bǔ)原則是保險(xiǎn)本質(zhì)特征的最基木反映［2］。此原則是保險(xiǎn)特別是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)領(lǐng)域的基木準(zhǔn)則，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)亦屬?gòu)V義的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范圍，也適用損失填補(bǔ)原則。因此，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，是以損失的存在為前提條件。顯而易見，如果完全適用損失填補(bǔ)原則，那么保險(xiǎn)人只有在被保險(xiǎn)人支付受害第三人的賠償金后，才能支付給被保險(xiǎn)人相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金，而不會(huì)向受害第三人給付保險(xiǎn)賠償金。在實(shí)務(wù)中，以中國(guó)人民保險(xiǎn)公司《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款》為例，其屮第二十條規(guī)定被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出屮請(qǐng)賠償時(shí)，其中提交的材料包括損失清單，這就包括被保

6、險(xiǎn)人因向受害笫三人賠償所引起的損失。這種將笫三人的賠償受制于被保險(xiǎn)人的償付能力的做法必然會(huì)引起負(fù)而效應(yīng)。其一，這必然使受害第三人處于不利地位。如被保險(xiǎn)人失去清償能力而無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)受害第三人賠償時(shí)，保險(xiǎn)人便可以被保險(xiǎn)人免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%冋復(fù)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專業(yè)解決您的法律問題9ask/souask/文章來源：中顧法律網(wǎng)未有兇賠償而造成的損失為由，拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任，這勢(shì)必使當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)處于極不平衡的狀態(tài)。其二，這使被保險(xiǎn)人仍無(wú)法較好地從職業(yè)賠償?shù)拈e頓中解脫岀來，亦未充分實(shí)現(xiàn)頁(yè)療責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)有Z功能。2對(duì)傳

7、統(tǒng)認(rèn)識(shí)突破必要性按照傳統(tǒng)理念，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同不承認(rèn)受害笫三人對(duì)保險(xiǎn)人的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金的直接請(qǐng)求權(quán)，而隨著社會(huì)和頁(yè)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展，筆者認(rèn)為對(duì)以上傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)實(shí)行重人突破己是迫在眉睫之事。1.1給予受害人對(duì)保險(xiǎn)人直接請(qǐng)求權(quán)的必要性隨著我國(guó)福利性醫(yī)療模式已逐漸淡出舞臺(tái)，醫(yī)療市場(chǎng)化已初露端倪，與Z相適配的民事賠償法律、舉證規(guī)則方而的法律制度止在逐步完善，患者自我維權(quán)意識(shí)顯箸增強(qiáng)。這些因素導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)而臨著沉重的職業(yè)損害賠償責(zé)任。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，2000年全國(guó)縣以上頁(yè)院平均每所頁(yè)院因?yàn)轫?yè)療

8、糾紛被索踣20萬(wàn)元［3］。醫(yī)療損害索賠額也不斷上漲，如2001年湖北高院審結(jié)龔埼峰、龔埼凌兩腦癱兒訴該省人民醫(yī)院人身?yè)p害案賠償案，判定醫(yī)院賠償兩患兒290余力.元。如給予受害第三人對(duì)保險(xiǎn)人的賠付肓接請(qǐng)求權(quán)，則能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療損害賠償補(bǔ)會(huì)化的根木U的，有效緩和LI前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，冇利丁?醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)立。1.2給予受害