我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)與改善策略

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)l-一問(wèn)題與探索Problem&Countermeasure‘中田衛(wèi)生質(zhì)量管理)嘉18卷第5期(總第102期)2011年∞月我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)tllk$與●一改善策略◆安艷芳IIIIll【摘要】促進(jìn)醫(yī)療資源公平分布是衛(wèi)生改革的主要目標(biāo)之一,也是解決“看病難、看病貴”的根本途徑。在明確優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源概念的基礎(chǔ)上,對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)進(jìn)行了宏觀分析。并提出了改進(jìn)建議。【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源;公平性;改善策略CharactersandImprovementStrategiesofDistributionofHigh—QualityMedicalResou

2、rce/ANYanfang.//Cld-溉HealthQuaUtyManagement。2011。18(5J:110—113AbstractImprovingthedistributionfairne鴿ofhigh—qualitymedicalre80u尬esisnotonlyoneofthemainobjectivesofhealthreform,butalsothefundamentalwayofsolvingtheproblemofdifficultandexpensiveofmedicalcare.Onthebasisofde—limitiIIgthec

3、onceptofhigll—qualitymedicalresources。itsdistributioncharacterswereanalyzedand80mestrategieswerepro-pondforimprovingitsfairness.KeywordsHigll—Qual畸MedicalResources;Fairness;ImprovementStrategyFirst·author’saddressTheAffiliatedRenminHospital-HubeiUniversityofMedicine,Shiyan.Hubei.4420

4、00-China促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源公平分布是衛(wèi)生改革的主要目標(biāo)之一,也是解決??床‰y、看病貴”的根本途徑。<中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)>針對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源配置不公平的問(wèn)題,提出了優(yōu)化配置等一系列措施。2010年7月,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在調(diào)研北京醫(yī)改時(shí)指出,政府一方面應(yīng)保證群眾的基本醫(yī)療服務(wù);另一方面要使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”,滿(mǎn)足不同層次醫(yī)療需求。文獻(xiàn)檢索表明,學(xué)術(shù)界對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尚缺乏明確定義,對(duì)目前我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)缺乏系統(tǒng)研究。本文在明確優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源概念的基礎(chǔ)上。對(duì)我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布特點(diǎn)作宏觀分析,并提出了改善建議。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源概念與分類(lèi)

5、醫(yī)療資源是指醫(yī)療服務(wù)中占用或消耗的人力、物力和財(cái)力資源等生產(chǎn)要素的總稱(chēng),一般可分為硬資源及軟資源兩大類(lèi)¨J。結(jié)合醫(yī)療資源概念,筆者認(rèn)為,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是指在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中質(zhì)量較高的資源,包括高水平的醫(yī)療人才和技術(shù)、先進(jìn)的儀器設(shè)備、高品質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、良好的醫(yī)學(xué)教育體系以及先進(jìn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)等。根據(jù)醫(yī)療資源形態(tài),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大致可分為以下5類(lèi):(1)人力資源。指某區(qū)域或醫(yī)院在醫(yī)療人力資源方面形成的相對(duì)優(yōu)勢(shì),包括質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)(即醫(yī)療技術(shù)人員在學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)機(jī)構(gòu)、技術(shù)能力等方面占優(yōu))和數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì);(2)物力資源。指某區(qū)域或醫(yī)院擁有大量高品質(zhì)設(shè)施、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備等物質(zhì)資源;(3

6、)財(cái)力資源。指以貨幣形式表現(xiàn)的投資于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟(jì)資源。包括政府醫(yī)療預(yù)算撥款、社會(huì)醫(yī)療資金以及個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。一般可用衛(wèi)安艷芳湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院湖北十堰442000生總費(fèi)用中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用(機(jī)構(gòu)流向法)確定地區(qū)醫(yī)療財(cái)力資源的總量和人均水平;(4)技術(shù)資源。是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人力、物力和財(cái)力資源的綜合產(chǎn)出,與前述幾類(lèi)資源呈現(xiàn)同一分布;(5)信息資源。指擁有先進(jìn)的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)或醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)療資源配置是指國(guó)家或政府將籌集到的醫(yī)療資源公平且有效率地分配到不同領(lǐng)域、地區(qū)、部門(mén)、項(xiàng)目、人群中去。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立,我國(guó)醫(yī)療資源配置逐漸出現(xiàn)不公平現(xiàn)象。世界

7、衛(wèi)生組織相關(guān)研究表明:在191個(gè)成員國(guó)中,中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用籌資與分配公平性排在倒數(shù)第4,被列為籌資最不公平的國(guó)家¨】。<中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)>明確指出:我國(guó)城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不·110·ChineseHealthQuaJityManagenumtV01.18No.5(SN102)SEP.2011萬(wàn)方數(shù)據(jù)我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)與改善策略—_安艷芳合理。公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全。我國(guó)醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置的不公平主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:2.1資源配置層次不均衡我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般分為

8、5個(gè)層級(jí):衛(wèi)生部屬醫(yī)院、

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