舒適護(hù)理模式在肝癌介入治療中的應(yīng)用

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1、舒適護(hù)理模式在肝癌介入治療中的應(yīng)用舒適護(hù)理是使人在生理、心理、社會、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度，是一種整體化的、創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式[1]O原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫癇Z—，占20世紀(jì)90年代以來，川:癌在癌癥死亡的位次已升至第2位[2]0冃前肝癌的主婆治療方法肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)在眾多療法中已成為非手術(shù)治療的首選治療手段，乂稱放射介入治療。該項治療方法具有創(chuàng)傷小、対患者體質(zhì)要求低、可重復(fù)多次實施等優(yōu)勢，但因疾病的影響，治療過程的漫長與化療后的不適等，患者往往要承受著生

2、理、心理和社會平衡的各種應(yīng)激狀態(tài)，而這些因素也將影響治療效果。因此，筆者將舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理相結(jié)合，運用于介入治療的患者，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。1一般資料我院于2009年1月至2010年1月收治原發(fā)性肝癌患者22例,其中男14例,女8例；年齡35~68歲，平均4&5歲。均通過病史、甲胎蛋111測定、肝臟CT檢査確診，患者均采用介入治療方案進(jìn)行治療，護(hù)理方法采用舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理相結(jié)合。2方法2.1介入前舒適護(hù)理肝癌患者通常對生存抱有很大渴望，心理很脆弱、情緒易激動，加Z對介入治療的不了

3、解，易產(chǎn)生恐懼、焦慮和過分擔(dān)憂，因此，護(hù)十需耐心向患者及家屬介紹介入治療的優(yōu)越性、目的、意義，操作過程及配合要點，術(shù)中冇哪些不適、如何克服等，使患者對治療過程能大概了解，并全面仔細(xì)地收集資料了解患者的病情、家庭情況、社會背景、文化層次、心理狀態(tài)等。対介入治療過于恐懼或擔(dān)憂者，可邀請經(jīng)介入治療后恢復(fù)期的患者，在病情允許、本人口愿的情況下，為其“現(xiàn)身說法”，解除思想負(fù)擔(dān)，消除恐懼、焦慮的心理，滿足患者的心理舒適。2.2介入后舒適護(hù)理2.2.1生理舒適的護(hù)理經(jīng)介入治療后腰痛、尿潴留是不舒適的最嚴(yán)重形式?；颊?/p>

4、術(shù)后24h因右下肢制動，引起腰痛等不適，護(hù)士應(yīng)向患者解釋術(shù)側(cè)肢體活動冇引起傷口出血的可能?？蓞f(xié)助患者保持右卜?肢制動，間斷給了30°右側(cè)臥位、按摩腰背部，緩解不適；對于因不習(xí)慣床上排尿而引起尿潴留者，可幫助按摩下腹部、聽流水聲，溫水沖洗會陰，在無效的情況下可給予導(dǎo)尿，以解除不適，并做好會陰護(hù)理。在護(hù)理過程中要理解患者，語言親切，態(tài)度誠懇，服務(wù)到位。2.2.2心理舒適的護(hù)理肝癌患者的心理狀態(tài)十分復(fù)雜，憂傷、憤怒、恐懼、悲傷、消沉、痛苦等始終貫穿其心理反應(yīng)的全過程。相當(dāng)多的患者以“嘗試”的心態(tài)來接受介入治

5、療；由于介入治療可重復(fù)多次實施，故患者容易產(chǎn)牛疲憊、消極的心態(tài)。因此，要營造親友般的護(hù)理氛圍，護(hù)士應(yīng)先向家屬仔細(xì)了解患者的生活習(xí)慣和性格，主動與患者交流，以良好的服務(wù)取得患者的信任，鼓勵患者積極應(yīng)對心理壓力，鼓勵患者傾訴痛苦，肓至其以積極、樂觀的態(tài)度接受治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，消除恐懼心理，獲得心理平衡，促進(jìn)健康。2.2.3壞境舒適的護(hù)理為患者營造溫馨、優(yōu)雅的治療環(huán)境。保持病房安靜、整潔、舒適、陽光充足、空氣新鮮，室溫保持在20°C、24°C,和對濕度50曠60%?；颊呖蛇m當(dāng)看電視、雜志,聽輕音樂籌

6、以消除其焦慮、抑郁等情緒。盡量安排單人病房或在多人病房里使用隔帝使Z相對獨立。有研究指出舒適環(huán)境的管理是重要的護(hù)理活動，適當(dāng)?shù)闹X刺激對健廉是有益處的,反Z則會引起厭倦及壓抑[3]o3結(jié)果采用問卷調(diào)查法評價舒適護(hù)理在肝癌介入治療中的患者滿意度，問卷項H和評價自行設(shè)計，于介入治療麻的第4天將護(hù)理滿意度調(diào)杳表發(fā)放給患者，出院時收回。借此了解舒適護(hù)理模式的有效性。詳見表1。4討論肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，由于肝癌起病隱匿，患者就診時人多已屬屮、晚期，再加上合并肝碩化率高及手術(shù)后復(fù)發(fā)率高等多種因素，致使該

7、病死亡率逐漸升高，因此，肝動脈化療栓塞(TACE)在眾多療法中已成為除手術(shù)外治療肝癌的首選療法，患者在接受治療期間，無論在牛理、心理上都承受著巨大的痛苦，故將舒適護(hù)理模式運用于介入治療與整體護(hù)理屮，護(hù)理人員以患者的舒適為考慮重點，將這一人文關(guān)懷的理念貫穿于介入治療的始終,且滲透于每一項具體護(hù)理行為過程屮。使患者在接受治療的同時，充滿了信心，感受到舒適及親人般的溫暖，在生理、心理上獲得滿足感和安全感，為介入治療的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件。介入前、介入后體貼入微，細(xì)致的護(hù)理，使得患者順利渡過介入治療的整個過

8、程，促進(jìn)健康恢復(fù)，從而把“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨真正落到實處。通過22例的護(hù)理，從屮體會到有效的治療是以患者戰(zhàn)勝疾病的信心為前捉，周密細(xì)致高質(zhì)量的護(hù)理是患者順利進(jìn)行治療的關(guān)鍵和保證。舒適的治病環(huán)境、良好的護(hù)患關(guān)系能縮短患者環(huán)境適應(yīng)期，提高社會適應(yīng)與調(diào)節(jié)自控能力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和抗病能力，提高患者的生活質(zhì)最，使護(hù)理工作的滿意度明顯提高，使以患者為中心的護(hù)理服務(wù)宗旨得到了體現(xiàn)。參考文獻(xiàn)[1]湯潔?舒適護(hù)理模式Z我見?護(hù)士進(jìn)修雜志,1999,14(1