精神科應(yīng)急預(yù)案

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1、住院患者發(fā)生意外的應(yīng)急預(yù)案一、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、當(dāng)班護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、立即準備好搶救物品及藥品3、積極配合醫(yī)生進行搶救4、及時通知患者家屬,向家屬告知病情并簽署病危(病重)通知書如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班,由院總值班負責(zé)通知患者家屬5、某些重大搶救或重要人物搶救,應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班6、搶救完成后,及時書寫搶救記錄,做好交接班工作。【程序】通知醫(yī)生→準備搶救物品與藥品→配合搶救→通知家屬和總值班→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班二、患者發(fā)生墜床及摔倒的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、患者不慎墜床/

2、摔倒,應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場,同時馬上通知醫(yī)生。2、對患者的情況做初步判斷,測血壓、心率、呼吸,判斷患者的意識等3、醫(yī)生到場后,協(xié)助醫(yī)生進行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許,將患者移至搶救室或病床上。5、遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。6、情況嚴重者立即向護理部匯報(夜間向總值班匯報)。一般情況每月向護理部匯報。7、向病人及家屬做好溝通解釋工作8、認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。【程序】發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒→立即到病人身邊,同時通知醫(yī)生→進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施→如病情允許,移到病床上或搶救室→進一步檢查治療及病情觀

3、察→視情況向上級匯報,通知家屬并與家屬溝通解釋認真做好記錄→按不良事件上報護理部患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、護理人員應(yīng)首先尋找躁動原因,及時通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理。2、密切觀察患者病情,注意觀察意識及生命體征的變化,保持呼吸道通暢。3、在監(jiān)護病房的患者,要有專人看護,給予床檔,必要時使用保護性約束,防止患者誤傷及自傷對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的息者,與家屬進行溝通,以減輕他們的緊張心理,取得合作。5、病情逐漸加重引起的躁動患者,護理人員及時通知醫(yī)生,采取措施控制病情。6、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動,經(jīng)常呼喚患者,了解意識恢復(fù)程度7、對患

4、者加強生活護理工作,增加患者舒適感,減少不良因素對患者的刺激。8、注意保持環(huán)境安靜,減少聲音對患者的不良刺激。9、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者,護理人員要給患者加用床檔,按時巡視患者,以免躁動時患者發(fā)生墜床。10、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時,要注意動作輕柔,以免對患者造成損傷,同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體色?！境绦颉考皶r通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者生命體征的變化→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→按時巡視患者→加強生活護理→保持環(huán)境安靜。患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案預(yù)案1、檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜

5、絕不安全隱患。2、當(dāng)患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者。根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床:請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑進行ⅹ光片檢查及其它治療。4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息

6、,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。6、對于皮膚出現(xiàn)腫脹者進行局部泠敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大、傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。8、準確及時書寫護理記錄,認真交班。9、向患者了解當(dāng)時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識.盡可能避免再次摔傷?；颊咄蝗凰さ埂⒓赐ㄖt(yī)生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進行必要檢查→

7、嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育→按不良事件上報護理部住院病人發(fā)生燙傷時的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、腹痛病人診斷未明確之前,不得使用熱水袋。2、使用熱水袋要加套,昏迷或神經(jīng)障礙、感覺遲鈍病人,熱水袋不能直接接觸病人,水溫為50-60℃(小兒昏迷不超過50℃)。3、電療、烘燈、艾熏、電爐取暖或治療時,距離、溫度必須正確掌握。4、實行熱敷前應(yīng)于局部涂油,蓋上紗布,并于手臂內(nèi)側(cè)試其溫度后再敷于病人。5、以碘酊消毒皮膚后須徹底以酒精涂擦,以防藥物灼傷。6、一旦發(fā)生燙傷,護士應(yīng)立即通知醫(yī)生,查看燙傷情況,同時匯報

8、護士長,加強巡視做好交接班和記錄,上報護理部?！境绦颉堪l(fā)生燙傷時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看燙傷情況→采取急救措施→嚴密觀察傷口情況→做好交接班→準