阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床觀察

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1、阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床觀察阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床觀察摘耍：目的：通過(guò)對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果分析，旨在為臨床合理用藥治療冠心病提供理論依據(jù)。方法：將2012年1月-2013年12月在我院接受冠心病治療的80例患者，隨機(jī)平分為兩組，每組40例，對(duì)照組采用單純阿托伐汀治療冠心病，治療組采用阿托伐汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病。治療時(shí)間為30天，比較治療前后兩組患者治療有效率、心功能指標(biāo)、血脂水平、膽固醇、血液流變學(xué)指標(biāo)、常規(guī)指標(biāo)，對(duì)兩組治療效果、臨床癥狀改善情況及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療

2、組臨床效果顯著高于對(duì)照組，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在血液流變學(xué)指標(biāo)、心功能指標(biāo)、降低血脂、膽固醇、臨床癥狀改善方面顯著優(yōu)于對(duì)照組P<0.05；治療組有效率為91.6%,對(duì)照組為80.2%,P<0.05差異顯著；兩組不良反應(yīng)比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效顯著、能明顯改善心臟功能且不良反應(yīng)少，適合臨床廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：阿托伐他汀曲美他嗪冠心病【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0089-02目前，我國(guó)冠心病的發(fā)病率逐年增

3、多且有向低齡化的趨勢(shì)，同時(shí)較高的死亡率也嚴(yán)重威脅患者的生命健康［1］。冠心病是由冠狀動(dòng)脈功能或結(jié)構(gòu)異常所引起患者出現(xiàn)心肌梗塞或心肌缺血，臨床表現(xiàn)為乏力、胸悶、心絞痛，嚴(yán)重時(shí)心臟功能衰竭、心率失常、心肌梗死［2］。臨床上阿托伐他汀和曲美他嗪都是治療冠心病的常用藥，本研究通過(guò)單純用阿托伐他汀對(duì)比阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪共同治療冠心病的臨床效果，分析最佳的治療效果，為臨床有效治療冠心病合理用藥提供依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料。選擇2012年1月-2013年12月在我院接受治療的冠心病患者80例，將患者平均分成兩組每組40例，其

4、中男性36例，女性44例，年齡為46-78歲，平均年齡63.2歲。所有患者均排除惡性腫瘤、重度心力衰竭、嚴(yán)重感染、肝腎功能不全等患者?；颊卟〕淘?0個(gè)月-6年，兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料上無(wú)顯著差異，臨床上具有良好的可比性。1.2方法。首先對(duì)80例患者進(jìn)行統(tǒng)?的抗凝、擴(kuò)冠、利尿劑、3-受體阻斷劑以及硝酸鹽和鈣拮抗劑等基礎(chǔ)常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療上增加阿托伐汀與曲美他嗪聯(lián)合用藥，其中阿托伐汀每天一次,每次9噸，曲美他嗪每天三次，每次20mg；對(duì)照組僅用阿托伐他汀單純治療，30天后對(duì)比治療前后冠心病發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、

5、發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)嚴(yán)重程度，同吋檢測(cè)患者血脂、CRP等各項(xiàng)指標(biāo)并且密切關(guān)注患者用紗后身體的反應(yīng)。療效判定：根據(jù)患者在治療過(guò)程中心絞痛的發(fā)病情況以及心電圖ST段情況判定治療效果。顯效：患者接受治療期間心絞痛并未發(fā)作，ST段回升大于0.15mV,T波倒置變淺；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，ST段有一定回升；無(wú)效：患者心絞痛經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重時(shí)并發(fā)心肌梗死或猝死。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)資料用(X±S)表示，組間采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組顯效21例，有效16例，總有效率92.5%

6、；對(duì)照組顯效15例，有效13例，總有效率為70.0%,治療組顯著高于對(duì)照組P<0.05差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者治療前后臨床癥狀的變化，通過(guò)檢測(cè)心電圖、膽固醇、低密度脂蛋口的變化可知，患者臨床癥狀顯著緩解，各項(xiàng)指標(biāo)治療后趨向正常，同吋阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療組效果顯著高于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。不良反應(yīng)：兩組患者用藥后均無(wú)任何不良反應(yīng)，治療安全。3討論冠心病是嚴(yán)重危害人類身體健康、影響病人生活質(zhì)量、威脅患者生命的常見(jiàn)疾病，病情程度不同臨床表現(xiàn)也有差異，通常表現(xiàn)為顯著的血液粘滯[3],他

7、汀類藥物具有拮抗血小板凝集、降低血液粘稠度的作用，可使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，顯著改善冠心病患者血液流變學(xué)[4]。他汀類藥物能有效保護(hù)血管、抗炎、加速斑塊溶解的效果，同吋能促進(jìn)心臟缺血后的功能恢復(fù)，曲美他嗪能有效抑制游離的脂肪酸代謝,使葡萄糖代謝產(chǎn)山能量為心肌供能，能極大提高氧的利用效率[5-7]o木研究中采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病取得了極大的提高了治療效率，改善了心肌功能，并且無(wú)任何不良反應(yīng)，效果安全可靠，值得臨床大力推廣。參考文獻(xiàn)[1]魏笑天?阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J]?中外醫(yī)療,2012,

8、31(26)：93-94[2]崔韶華，王寶蘭?阿托伐他汀聯(lián)合疏血通治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床研究[J]?中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010,5(17)：156-157[3]蘆桂萍.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J]?慢性病學(xué)雜志，2010,12(5)：415[4]張雷?冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合