透刺法加TDP治療周圍性面癱的療效觀察

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1、透刺法加TDP治療周圍性面癱的療效觀察【關(guān)鍵詞】透刺;TI)P;周圍性血癱周圍性面癱，又稱口眼歪斜、周圍性血神經(jīng)麻痹。多發(fā)于春、秋兩季，不受年齡、地域限制，但發(fā)病率以青壯年較高，男性多于女性,其發(fā)病突然，口眼歪斜，目不能合為特征。其治療方法西醫(yī)以抗病毒、激素、擴(kuò)血管、神經(jīng)營養(yǎng)療法為主，但療效不佳。筆者從2002年1月-2012年1月在本院門診以透刺法加TDP治療106例，其療效顯著,并以西醫(yī)對照組98例進(jìn)行對照，現(xiàn)報告如下。1臨床資料治療組106例中，男63例，女43例；年齡最小12歲，最大76歲；病程最短2天，最長6個月。對照組98

2、例為本院神經(jīng)科同期收治病例，其中男57例，女41例;年齡最小9歲，最大74歲；病程最短2天，最長5個月，均為單側(cè)周圍性面癱。2治療方法2.1治療組取穴：攢竹、睛明、陽白、魚腰、地倉、頰車、迎香、四白、風(fēng)池、合谷。操作：攢竹透睛明，陽白透魚腰，地倉透頰車，迎香透四白，針刺透穴時均以起穴透至穴，其他穴位以垂直進(jìn)針。實則瀉之，虛則補(bǔ)之，每天1次，10天為1個療程，休息2天，繼續(xù)第2個療程。同時TDP照射患側(cè)面部，以患者耐受為度，照射30mino2.2對照組激素類藥物：強(qiáng)的松20~40mg/d,每天1次，逐漸減量，療程4周；地塞米松5~10m

3、g/d,靜脈注射，每LI1次，療程1?2周；抗病毒藥物：無環(huán)鳥^0.75~1.0g,靜脈注射每日1次，療程7?10天;或病毒哇0?4g,靜脈注射，每H1次，療程7?10天;擴(kuò)張血管營養(yǎng)神經(jīng)藥物：維生素BIO.lg,肌肉注射，每日1次，維生素B120.lmg,肌肉注射，每日1次，煙酸0.lg,口服，每日3次，地巴10mg,口服,每日3次，療程均為1?2個月。治療10天治愈或好轉(zhuǎn)為第1療程，11?20天為第2療程，21?30天為第3療程，超過30天為無效。3療效觀察痊愈：雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝恢復(fù)對稱，皺眉與閉眼正常，鼓腮時口角不漏氣，進(jìn)食時

4、齒頰不滯留食物，說話和笑時無口角歪斜，面部表情正常。好轉(zhuǎn)：雙側(cè)額皺紋與鼻唇溝基本對稱，眼閉合欠實，鼓腮時口角不漏氣，進(jìn)食時口頰不滯留食物，笑時口角不對稱。無效：治療30天未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。4治療結(jié)果連續(xù)治療3個療程后，治療結(jié)果統(tǒng)計如下：治療組：痊愈81例,好轉(zhuǎn)21例，無效4例，有效率96.2%o對照組：痊愈52例，好轉(zhuǎn)19例，無效27例，有效率72.4%o由以上結(jié)果看出，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。5討論屮醫(yī)認(rèn)為該病多因人體正氣不足，衛(wèi)外不固，外穴乘虛而入，經(jīng)氣失于正常布散，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，經(jīng)肉弛緩不收而發(fā)病，采用透穴法可一針透多穴、

5、多經(jīng)，激發(fā)多經(jīng)氣血運(yùn)行，從而使面部經(jīng)脈得養(yǎng)而功能發(fā)揮正常。西醫(yī)認(rèn)為面癱是受涼或受風(fēng)吹拂面部血管，或病毒感染，或急性炎癥，致使血管痙攣，面神經(jīng)發(fā)生缺血性改變而發(fā)病,如面部缺血狀況得不到及時糾正，致使神經(jīng)受損而不易治愈。面神經(jīng)分為潁支、額支、頰支、下頜緣支、頸支，主司同側(cè)面部表情肌，陽白、四白等穴均位于面神經(jīng)各分支上，采用透刺法恰好是刺到面神經(jīng)各主要分支分布平面和行走部位，由此刺激面神經(jīng)及各分支，改變神經(jīng)營養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)代謝，提高神經(jīng)興奮性，增強(qiáng)面部肌肉收縮，從而有利于血神經(jīng)功能迅速恢復(fù)。TDP治療可產(chǎn)生大量紅外線，起到血部加熱，使血管擴(kuò)張

6、，氣血流暢，經(jīng)脈舒展，從而使受損神經(jīng)迅速恢復(fù)。由以上可以看出，透刺法加TDP治療能發(fā)揮協(xié)同作用，提高周圍性面癱的治愈效果。