資源描述：
《霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察【摘要】目的：觀察采用霧化吸入法聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽癥狀的臨床療效。方法：將木院收治的80例小兒感染后咳嗽患者按照治療方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中對(duì)照組采取孟魯斯特咀嚼片口服治療，實(shí)驗(yàn)組采用霧化吸入法聯(lián)合孟魯斯特治療，對(duì)比觀察兩組的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97.5%,顯著高于對(duì)照組的60.0%,比較差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：采用霧化吸入法聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽癥狀，能夠有效提高治療有效率，改善患兒的生存質(zhì)量，不良反應(yīng)少，
2、療效確切，值得臨床上進(jìn)一步推廣研究與應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】霧化吸入；孟魯斯特；小兒感染；咳嗽；臨床療效近年來，臨床上小兒感染后咳嗽癥狀的案例頻頻發(fā)生，該疾病患兒往往由于急性呼吸道感染而引發(fā)咳嗽癥狀，持續(xù)時(shí)間一般超過4周；同時(shí)，感染后咳嗽癥狀也是引發(fā)患兒出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀的原因之一[1],嚴(yán)重影響了患兒的生存質(zhì)量，因此探討分析積極有效的治療方法，對(duì)提高該疾病患兒的整體治療質(zhì)量具有積極的臨床意義。本文對(duì)本院收治的80例小兒感染后咳嗽癥狀患者分組進(jìn)行研究，以探討霧化吸入法聯(lián)合孟魯斯特治療該疾病的臨床療效，具體過程匯報(bào)如下。1
3、資料與方法1.1一般資料選取2012年1月-2013年1月本院共收治并確診為小兒感染后咳嗽癥狀患兒80例，按照治療方法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各40例。對(duì)照組男24例，女16例，年齡1?9歲，平均（3.1±2.7）歲；實(shí)驗(yàn)組男27例，女13例，年齡1?10歲，平均（3?3±2.2）歲。本次研究選取的患兒均冇明確的上呼吸道感染史，咳嗽時(shí)間均在4周以上，主要為刺激性干咳，經(jīng)X胸片診斷后顯示正常。1.2治療方法對(duì)照組采取孟魯斯特咀嚼片（H20064828,默沙東制藥有限公司）口服治療，根據(jù)不同年齡選擇劑量，1?
4、5歲患兒4mg/d,6?10歲患兒5mg/d,1次/d,10d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上，采用霧化吸入法治療，其中霧化液為1.25譏的吸入用復(fù)方異丙托滉鞍溶液(2.5mL/支,H20050296,英國(guó)BoehringerIngelheimLimited)與1mL布地奈德混懸液(H20090903,澳大利亞AstiaZenecaPtyLtd),2次/d霧化吸入，每次使用15min01.3療效評(píng)價(jià)治療后對(duì)比兩組患者治療效果，治療結(jié)果分為顯效、冇效與無效。顯效：治療后患兒咳嗽癥狀消失或基本消失（每日咳嗽小于10
5、聲）；有效：治療后僅出現(xiàn)間斷性或輕度咳嗽，與治療前相比癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療后咳嗽癥狀未得到緩解，咳嗽頻繁，嚴(yán)重影響患兒的生活與睡眠質(zhì)量，或者癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)惡化。治療總有效率二（顯效+有效）/各組例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間率的差異對(duì)比采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒治療結(jié)果比較兩組患者各自治療后，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97.5%,顯著高于對(duì)照組（60.0%）,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患者治
6、療后不良反應(yīng)比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其屮，實(shí)驗(yàn)組患兒共冇1例出現(xiàn)頭痛癥狀，1例出現(xiàn)心動(dòng)過速癥狀，對(duì)照組患兒有1例出現(xiàn)頭痛癥狀，停藥后，癥狀均得到緩解。3討論引起小兒慢性咳嗽癥狀的因素具有多樣性，主要是由于結(jié)核桿菌、病毒性肺炎支原體、衣原體、百日咳桿菌等病原微牛物侵入患兒呼吸道，引起呼吸道發(fā)生感染癥狀，進(jìn)而引起感染后咳嗽表現(xiàn)，該癥狀常見于學(xué)齡前兒童人群中。有研究指出，出現(xiàn)小兒感染后咳嗽的發(fā)病機(jī)制可能是感染癥狀導(dǎo)致患兒氣道黏膜上皮的完整性受到破壞［2］；亦有研究指出，該疾病的
7、發(fā)病機(jī)制可能由于患兒的纖毛柱狀上皮的鱗狀化生［3］。目前臨床上治療小兒感染后咳嗽癥狀，往往通過修復(fù)患兒的氣道黏膜上皮，消退炎癥反應(yīng)癥狀，促進(jìn)反應(yīng)性氣道恢復(fù)正常狀態(tài)，從而起到治療咳嗽的效果。近年來，眾多研究證實(shí)，采用霧化吸入法聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽癥狀療效顯著，而一且它具有用笏劑量小、見效快、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，是治療咳嗽的有效途徑之一［4-5］。其中，霧化吸入治療往往使用布地奈德混懸液與復(fù)方異丙托滉鞍溶液。布地奈德混懸液是一種新型的表面糖皮質(zhì)激素，具有減輕氣道炎癥反應(yīng)［6］,抑制炎性細(xì)胞滲出的功效；復(fù)方異丙
8、托漠鞍溶液通過硫酸沙丁胺醇與異丙托漠鞍的I辦同作用，增強(qiáng)在肺部的治療效果。布地奈德混懸液與復(fù)方異丙托澳錢溶液聯(lián)合使用示，可以提高親脂性，有研究指出，布地奈德混懸液與復(fù)方異內(nèi)托漠鞍溶液聯(lián)合治療幼兒哮喘，具有較好的抗感染作用，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)［7］。在研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97.5%,顯著高于對(duì)照組的60.0%,比較差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［8-10］相符，這說明采用霧
