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1、不孕不育的初診常識與初診檢查(2012-05-2109:53:00)轉(zhuǎn)載▼標簽:分類:郝醫(yī)生優(yōu)生優(yōu)育系列講座(百集不孕不冇檢查診斷精液b超育兒大家好,我是郝醫(yī)生。前面我們講了有可能導致不孕不育的原因,原因很多,不過最主要的原因往往是身體的疾病。對于疾病,我們只有通過檢查,得出診斷,這樣才能更好的進行特定的病因治療。那么,涉及到醫(yī)學檢查,就要有醫(yī)學檢查的正確思路。既不能重復檢查,又不要偏離了方向。從這一講,我們就來了解不孕不育的檢查,和大家一起討論檢查的思路、作用、口的、檢查常識和注意事項等,以更好的分清輕重緩急,明確診斷,抓住重點,避免不
2、必要的重復性檢查。在了解檢杳的各個項目Z麗,我先來大體上說一下,不孕不育診治的流程。一,不孕不育的診治流程首先,選定一個醫(yī)院,鎖定要去的科室,掛號排隊或者使用電子掛號和病歷,等候看??;Z后,輪到你,陳述病情,接受醫(yī)生的問詢,簡單的體格檢查和必要的婦科、男科檢查;第三,接診醫(yī)生根據(jù)病史、病情和身體情況,開出檢查單,比如口帶常規(guī)化驗單、B超檢查單、精液常規(guī)檢查單、子宮輸卵管造影檢查單等等,總的來說,上而的步驟概括起來,也就是“病史詢問”、“體格檢查”、“婦科常規(guī)檢查”、“口帶常規(guī)”、婦科B超檢查、精液常規(guī)檢查這六項,這六項是每對不孕不育患者初
3、診就要完成的,如果老公沒有去做精液常規(guī),那么就容易出現(xiàn)診斷和治療偏差。第四,初診Z后,上述的六項檢查,基本上當天都可以拿到結(jié)果,拿到結(jié)果后要找接診醫(yī)生復診。復診的時候,醫(yī)生會根據(jù)初診結(jié)果,基本判定不孕不育的原因,或鎖定下一步主要的檢查方向,大多數(shù)不孕不育的患者,經(jīng)過初診的檢查Z后,往往還需要進一步檢查,以明確診斷或排除其他因素。復診之后的檢查,是根據(jù)每個人的不同情況,進行不同的檢查的。比如,如果患者月經(jīng)規(guī)律、有過流產(chǎn)史或生殖道感染史,就要進行子宮輸卵管造影或通液檢查;如杲患者月經(jīng)不規(guī)律,或懷疑有內(nèi)分泌原因,就要做生殖內(nèi)分泌檢查;如果冇多次
4、不明原因流產(chǎn)史、早期胎停史,就要做染色體檢查;如果雙方基本都正常,沒有找到原因,就要做免疫檢查,等等,直到找出和確定疾病的病因。第五步,找到原因,明確診斷之后,就制定治療方案或者指導方案,開始治療。大體流程是這樣,很簡單,但實際上,整個過程有可能長達數(shù)月、數(shù)年甚至十數(shù)年,治療時間特別長的,除了有些疾病特別難治之外,更多的是因為很多人走了彎路,我個人認為,就是非常頑固、難治的了宮腺肌癥、多囊卵巢、卵巢早衰等,一?般治療的吋間也不應該超過2年,社會上之所以很多人多年求醫(yī)而未育,絕大多數(shù)不是因為疾病難治,而是因為治療不緊湊,或者治無定所,錯過了
5、最佳的治療吋機。二,選擇醫(yī)院和醫(yī)生的常識不孕不育從檢查、確診到治療,需耍的吋間都是中長期的,中長期的診治過程中,患者會有各種各樣的情況出現(xiàn),這些都需要及時的與醫(yī)生溝通,也需要醫(yī)生有充足的經(jīng)驗,能及時、靈活正確的處理,述需要醫(yī)生有良好的職業(yè)道德,這就需要選擇止確的醫(yī)院和醫(yī)生,很重要,如果連醫(yī)院和醫(yī)生都選擇不對,就是方向不對,努力也就容易白費了。首先,選擇醫(yī)院,這一條看似簡單,其實很關鍵。答案只有兩個,對的或錯的,選對了事半功倍,選錯了,事倍功半。我先打一個比方,如果我要尋找中國打乒乓球高水平的人,乒乓球國家隊應該是第一選擇,各個省隊應該是第
6、二選擇,這是常識,我不否認民間也會冇乒乓球高手,但這些高手同省隊和國家隊比起來就遜色多了;同樣的道理,選擇醫(yī)院,要選擇好的,也是要選擇上規(guī)模的,現(xiàn)在的三甲醫(yī)院,是經(jīng)過國家嚴格審核通過的,代表了醫(yī)院的最高水平,醫(yī)院級別越高,一般越正規(guī),往往平均的醫(yī)療水平越高;三甲醫(yī)院,相當于乒乓球的省隊,北京、上海更著名的三甲醫(yī)院就相當于乒乓球的國家隊,對丁?診治不孕不育來說,省隊和國家隊的這些三叩醫(yī)院就是第一選擇,醫(yī)療水平最高。第二選擇是縣級市與縣城的二級醫(yī)院或者區(qū)市就診患者較多的二級醫(yī)院,以及口碑較好的民營醫(yī)院,還有人口計生系統(tǒng)病源較多的科研所,以及著
7、名醫(yī)院里知名專家退休后的個人診所,或者在口碑較好的醫(yī)院里的退休知名專家門診等。我把推薦的這些機構(gòu)簡單的做了一個大致的排行,大家可以參考一下,越排名靠前的平均技術水平越高:(I)國家級三甲醫(yī)院;⑵省級三甲醫(yī)院;⑶醫(yī)科大學附屬三甲醫(yī)院;⑷醫(yī)學院附屈三甲醫(yī)院;⑸地級由以上的婦產(chǎn)醫(yī)院;⑹地級市首屈一指的三甲醫(yī)院;⑺屮醫(yī)醫(yī)科大學附屬三甲醫(yī)院;⑻中醫(yī)醫(yī)學院附屬三甲醫(yī)院;⑼普通三甲醫(yī)院;(10)省市計生委科研所不孕不育門診;(II)區(qū)縣患者較多的綜合二級醫(yī)院;(⑵普通三甲屮醫(yī)院;(⑶口碑較好的民營專科醫(yī)院;(14)三甲醫(yī)院退休知名專家個人診所;或者口碑
8、較好的醫(yī)療單位的知名退休專家;(15)普通二級醫(yī)院;(16)個別知名的計生服務站;這是我個人推薦的醫(yī)院,比這些層次低一些的醫(yī)療機構(gòu),可以去咨詢,但一般不建議去進行診療;對于醫(yī)療機構(gòu),有些地方是