高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析

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1、高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析摘耍：目的：探討對高齡產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析。方法：選取我院在2010年9月至2012年5月收治的高齡產(chǎn)婦50例，對50例產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：50例產(chǎn)婦均順利生產(chǎn)，且母嬰健康，并且無難產(chǎn)情況發(fā)生，對所有產(chǎn)婦入院時和產(chǎn)前的焦慮情況進(jìn)行比較，50例產(chǎn)婦產(chǎn)前的SAS值(43.23±6.27)明顯小于入院時(68.12±6.59),且P<0.05o結(jié)論:在積極治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對高齡產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù)，可改善患者預(yù)后，保證母嬰安全。關(guān)鍵字：高齡初產(chǎn)婦；臨床護(hù)理；干預(yù)；效果中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C

2、文章編號：1005-0515(2013)8-129-0135歲以上婦女妊娠為高齡妊娠，隨著社會的發(fā)展和人們對傳統(tǒng)生活觀念的轉(zhuǎn)變。妊娠婦女的年齡結(jié)構(gòu)正在發(fā)生變化，加之助孕技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致高齡婦女妊娠分娩人數(shù)逐年增加，但是市于高齡妊娠的特殊性，其合并癥及圍產(chǎn)兒危險因素明顯增加，目前已成為圍生醫(yī)學(xué)廣泛關(guān)注的話題。為此我們對高齡產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以探討其應(yīng)用的價值，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2010年9月至2012年5月收治的高齡產(chǎn)婦50例,年齡在35?39歲，平均年齡36.4歲，孕周30?39周，平均孕周34.6周。其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；所有患者的臨

3、床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的高血壓、頭痛、水腫、胸悶等，其中輕中度妊高癥產(chǎn)婦31例，重度妊高癥產(chǎn)婦19例。1?2護(hù)理干預(yù)1.2.1心理護(hù)理高齡產(chǎn)婦自確診妊娠后就憂心忡忡，擔(dān)心妊娠過程、分娩過程后會出什么問題，特別是因某些條件限制高齡才懷孕,及有多次習(xí)慣性流產(chǎn)史者或是孕早期保胎的孕婦覺得特別不容易，胎兒特別珍貴，表現(xiàn)更為緊張。針對心理狀態(tài)及時準(zhǔn)確地評估，根據(jù)職業(yè)、文化程度、家庭背景指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)。對文化程度較高的孕婦耐心解釋，尤其是對產(chǎn)婦不了解的醫(yī)學(xué)知識，給出細(xì)致、正確的解釋，糾正她們醫(yī)學(xué)知識的誤解。而對文化程度較低者，應(yīng)用淺顯、通俗、易懂的語言結(jié)合宣傳圖片、錄像等幫助她們正確理解孕

4、產(chǎn)知識，并介紹分娩結(jié)局良好的病例。心理護(hù)理的對象包括孕婦的家庭成員，鼓勵家人多交流、關(guān)懷、安撫鼓勵，讓孕婦有一個和諧的家庭環(huán)境使其感到舒適和安慰。1.2.2行為干預(yù)可以通過指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸來放松心情，緩解壓力，也可以通過播放輕音樂等方式緩解產(chǎn)婦緊張情緒，并可講解一些嬰兒的保健知識，使產(chǎn)婦對胎兒的出生充滿期待，以積極的心態(tài)迎接生產(chǎn)。1.2.3用藥護(hù)理對于妊高癥患者可采用降壓、解痙等藥物對產(chǎn)婦的癥狀進(jìn)行控制，鎂離子具有降低血壓、解除血管痙攣的作用，臨床上常采用硫酸鎂治療妊高癥，但是在用藥前，護(hù)理人員應(yīng)熟知藥物可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及和應(yīng)的急救措施。硫酸鎂常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是膝腱反

5、射消失，進(jìn)而還會出血肌張力減退，因此在用藥前應(yīng)確保產(chǎn)婦膝腱反射存在，呼吸頻率大于16次/min,尿量大于25ml/h[2],同吋護(hù)理人員還應(yīng)對用藥后產(chǎn)婦的情況進(jìn)行密切監(jiān)視，一旦發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及吋停藥并報告醫(yī)生處理。1.2.4產(chǎn)吋護(hù)理產(chǎn)婦在分娩的過程中容易出現(xiàn)緊張和恐懼的情況，因此要對各個產(chǎn)程加強(qiáng)護(hù)理。第一產(chǎn)程，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏、心電、胎心以及宮縮情況，并盡量提高產(chǎn)婦的血氧飽和度；第二產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的用力方法及時娩出胎兒，避免大出血和子癇的發(fā)生，盡快結(jié)束第二產(chǎn)程。產(chǎn)程中產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)病情加重危及母兒安全，可采用剖宮產(chǎn)術(shù)，快速有效的解除病因。1.2.5產(chǎn)后護(hù)理高齡產(chǎn)婦產(chǎn)

6、后出血的兒率高，因此產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮復(fù)舊，陰道出血及生命體征，尤其是產(chǎn)后2小時內(nèi)，每小時一次評估上述內(nèi)容。另外高齡產(chǎn)婦緊張、焦慮、盼子心切及對新生兒的性別不滿意原因等也是產(chǎn)后出血一大誘因。我們均于產(chǎn)前仔細(xì)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及對新生兒性別的期盼，分娩后予持續(xù)生理、心理支持，配合嫻熟的護(hù)理及專業(yè)技術(shù)，消除了緊張心理，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，待子宮修復(fù)好，產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)后，再告知性別實(shí)情。1?3療效判定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)對產(chǎn)婦入院吋和產(chǎn)前的焦慮情況進(jìn)行評分，分值0?100分，得分越高說明焦慮程度越嚴(yán)重。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)，差界具有統(tǒng)計(jì)

7、學(xué)意義P〈0?05o2結(jié)果經(jīng)過積極有效的護(hù)理，本組50例高齡產(chǎn)婦均順利生產(chǎn)，?且母嬰健康，其中32例產(chǎn)婦順產(chǎn)，18例產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)，無難產(chǎn)情況發(fā)牛,僅1例產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒窘迫并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為2.0%。應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)對產(chǎn)婦在入院時和產(chǎn)前焦慮情況進(jìn)行評估，入院吋50例產(chǎn)婦SAS平均分值為(68.12±6.59)分，產(chǎn)前SAS平均分值(43.23±6.27)分，兩者比較，產(chǎn)前SAS評分明顯小于入院時，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05o3討論由于高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前并發(fā)癥和產(chǎn)畸形嬰兒的概率很高，因此出現(xiàn)的