全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書(省級)

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1、全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書（公章）發(fā)證口遷址口增項口其他口產(chǎn)品類別:產(chǎn)品名稱:企業(yè)名稱:聯(lián)系電話:聯(lián)系人:申請類別:申請日期:遼寧省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局印制企業(yè)聲明1、本企業(yè)對申證產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證換（發(fā)）證實施細(xì)則已充分理解；2、本申請書所填住處及附件均真實可靠，若有虛假愿承擔(dān)一切后果及有關(guān)法律責(zé)任；3、本企業(yè)自提交申請書之日起已做好充分準(zhǔn)備，隨時可接受生產(chǎn)條件審查和產(chǎn)品抽樣檢驗。企業(yè)法人代表（負(fù)責(zé)人）簽名：（單位公章）一、申請企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址省市（地）區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）路（街道）號郵政編碼電話傳真電子郵箱組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)濟(jì)類型工商登記機(jī)構(gòu)營

2、業(yè)執(zhí)照注冊號成立日期經(jīng)營期限固定資產(chǎn)（萬元）注冊資金（萬元）年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年利潤法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人聯(lián)系人從業(yè)人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)其他需要說明的情況二、申報產(chǎn)品基本情況項目總投資年設(shè)計生產(chǎn)能力涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況產(chǎn)品單元產(chǎn)品品種、規(guī)格型號產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)申請類別三、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員情況序號姓名性別身份證號碼職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)工作年限工作崗位四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)序之n）口口名稱規(guī)格型號數(shù)量完好使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)購置/MI號單兀狀態(tài)日期日期五、主要原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號年需量標(biāo)準(zhǔn)

3、名稱和編號生產(chǎn)單位六、主要檢測儀器、設(shè)備明細(xì)序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號精度等級數(shù)量完好狀態(tài)使用場所工產(chǎn)廠國別生產(chǎn)日期購置日期七、集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)序號所屬單位名稱與集團(tuán)公司關(guān)系八、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)《全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書》補(bǔ)充表格申證企業(yè)名稱住所序號所屬生產(chǎn)廠點（含車間）名稱及其地址生產(chǎn)產(chǎn)甜單元、規(guī)格/生產(chǎn)工序申請類別備注123注：1?屮證企業(yè)應(yīng)如實填寫不在企業(yè)本部的全部所屈牛?產(chǎn)廠點、車間，例：機(jī)加工車間，XIIJX區(qū)X街道X號2.“產(chǎn)品單元、規(guī)格/生產(chǎn)工序”填寫各所屈生產(chǎn)廠點負(fù)責(zé)生產(chǎn)的產(chǎn)品或工序。3?“申請類別”填寫發(fā)

4、證.增項、遷址、增加（減少）廠點等。市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理意見經(jīng)手人（簽字）年月U（蓋章）企業(yè)實地核查結(jié)論年月EI（蓋章）產(chǎn)品質(zhì)量檢驗結(jié)論年HU（蓋章）省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局審批意見年月H（蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書填寫說明1適用范圍《全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書》（以下簡稱《申請書》）適用于企業(yè)發(fā)證、換證、遷址、增項等的生產(chǎn)許可證申請。集團(tuán)公司與其所屬單位一起取證的，集團(tuán)公司與所屈單位分別填寫《申請書》。增項包括增加產(chǎn)品單元、增加規(guī)格型號、產(chǎn)品升級、增加集團(tuán)公司所屬單位等。2封面2.1產(chǎn)品類別：填寫列入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品口錄的產(chǎn)品名稱。2.2產(chǎn)

5、品名稱：填寫實施細(xì)則的產(chǎn)品名稱。2.3企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱，并加蓋公章。2?4聯(lián)系電話：填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話。2.5聯(lián)系人：填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名。2.6申請類別：根據(jù)企業(yè)申請的情況分別在發(fā)證、遷址、增項、其他后面的“□”中打“丿”，集團(tuán)公司增加所屬單位在“增項”前的“□”打“V”。2.7申請日期：填寫企業(yè)的實際申請時間，用大寫數(shù)字填寫，女口：“二零零五年七月十五日”。3申請企業(yè)基本情況3.1企業(yè)名稱、住所、經(jīng)濟(jì)類型等：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱、住所、經(jīng)濟(jì)類型等。3.2生產(chǎn)地址：填寫申請企業(yè)的實際生產(chǎn)場地的詳

6、細(xì)地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、號（村）等。3.3年總產(chǎn)值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業(yè)上一年度實際完成情況，新投產(chǎn)、實際生產(chǎn)期未滿一年的金業(yè)，該四項指標(biāo)可不填寫。4申報產(chǎn)品基本情況4.1涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況：對照國家產(chǎn)業(yè)政策的耍求，按企業(yè)實際情況填寫。4.2產(chǎn)品單元、產(chǎn)品品種、規(guī)格型號：按照產(chǎn)品《實施細(xì)則》的規(guī)定填寫。4.3一次申報產(chǎn)品數(shù)量多的申請企業(yè)可附頁，附頁注明“申報產(chǎn)品基本情況附頁”。5集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)5.1本表適用于集團(tuán)公司取證的情況。集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請生產(chǎn)許可證

7、的，由集團(tuán)公司填寫與其一起申請的所屈單位的情況。非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填。5.2與集團(tuán)公司關(guān)系：填寫子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況。一頁不夠，可以增加頁數(shù)，附頁注明“集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁”。6市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理申請意見由市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局填寫“同意受理”或“不同意受理”，注明受理屮請口期，并加蓋市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局公章。7企業(yè)實地核查結(jié)論由組織企業(yè)實地核杳的單位填寫“企業(yè)實地核查合格”或“企業(yè)實地核杳不合格”，注明填寫FI期，并加蓋組織企業(yè)實地核查的單位公章。8產(chǎn)品質(zhì)量檢驗結(jié)論由組織企業(yè)實地核查的單位填寫“產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格”或“產(chǎn)品質(zhì)量檢驗不合格

8、”，注明填寫FI期，并加蓋組織企業(yè)實地核查的單位公章。