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《多發(fā)傷急救預案演練腳本》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、項H：護理應急急救情景演練（2016培訓版）內容：多發(fā)傷患者的應急急救預案演練腳本資料來源：三病區(qū)審核：預期目標：達標率100%一、演練目的：通過情景模擬演練，提高護理應急小組成員對出現(xiàn)多發(fā)傷患者的應急處理能力，熟練常握多發(fā)傷的處理流程，。二、演練時間：2016年7月15日12點10分三、演練地點：護理示教室四、演練內容：多發(fā)傷患者的應急急救預案五、演練事件：急診接到3人以上群體傷事件，啟動應急預案，護理應急小組參與搶救多發(fā)傷患者，根據多發(fā)傷應急處理流程，配合搶救。六、演練模式：模擬演練七：參演人員：參加人員：護理應急小組第二組八：物品、藥品準備：物品：輸液架、治療車1輛、病
2、歷夾1本、心電監(jiān)護儀1臺、輸液用物、體檢用品、搶救車1輛、呼吸皮囊1個、轉運箱1只、換藥包1只、小棉球1袋、復合碘500ml1瓶、紗布1包、鼻導管1根、面罩1個、吸氧裝置1套、加壓輸液袋1個、治療盤1個、胸部固定帶1根、骨盆固定帶1根、手術衣1套、一次性真空采血器8個、動脈采血器1個、采血針2個等藥品：林格氏液5（）（）ml2袋、甕乙基淀粉500ml1袋、生理鹽水250ml1袋、白眉蛇毒血凝酶針1支、生理鹽水10ml1支等九：工作職責：1.施XX：負責擔任值班醫(yī)生職責，負責患者病情評估，開具醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）；負責擔任患方（家屬及患者）職責2.于XX：A位搶救護士3.文XX：
3、B位搶救護士十、演練場景：（案例解讀）演練背景：急診接120通知，某工地發(fā)生群體傷事件，即將送至我院急診，急診立即啟動突發(fā)公共事件（群體傷）應急預案，護理應急小組啟動，參與搶救。12：10患者張XX,女，45歲，工人，因“工程塌方擠壓致胸部、下腹部疼痛半小時”。120送入急診科。預檢分診評估病情重，予安排搶救室2床，應急搶救第二小組接診。簡要病史：患者半小時前施工時被重物擠壓，數(shù)分鐘后脫離現(xiàn)場，患者神志清，精神軟，感胸部、下腹部疼痛，搬動時、深呼吸時明顯，不能翻身。無胸悶、無頭痛、惡心、嘔吐，稍有頭暈，兩便未解。既往無高血壓、糠尿病及外傷史。（一）醫(yī)囑：心電監(jiān)護、鼻導管吸氧3
4、L/分，建立靜脈通路，林格氏液500ml1.護士A：確認患者身份，心電監(jiān)護，安撫患者情緒1.護士B：鼻導管吸氧氣2.護士B：準備林格氏液，建立靜脈通路（口頭醫(yī)囑復述一一確認一一執(zhí)行），滴速120滴/分3.護士A：協(xié)助醫(yī)生體檢、記錄T36.8°C,P90次/分，呼吸20次/分，血壓100/72mmHg,氧飽合度98%體檢:神志清，痛苦貌,皮膚、鞏膜無黃染，皮膚彈性良，貧血貌；胸廓擠壓試驗（+）,左側為苦,兩肺聽診未聞明顯干濕羅音，心率90次/分，心率齊；腹平軟，腸鳴音3次/分，上腹部無壓痛，臍下腹部有壓痛,無明顯的反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及；骨盆擠壓分離試驗（+）；雙下肢無
5、浮腫，足背動脈博動存，神經系統(tǒng)（?）。初步診斷：多發(fā)傷：胸部外傷：雙側肋骨骨折，肺挫傷？骨盆骨折創(chuàng)傷失血性休克？（二）醫(yī)生口頭醫(yī)囑：抽血常規(guī)、血型、生化、凝血功能、血氣分析；檢查醫(yī)囑：床邊胸腹B超、胸片、骨盆片、心電圖；患者BP90/60mmHgP100次/分SPO2:96%R：25次/分4.護士A：采集血標木5.護士B：執(zhí)行檢查醫(yī)囑：打印條碼一一通知輔助檢查相關科室檢查結果：胸部床旁B超提示未見明顯雙側胸腔積液腹部床旁B超提示肝膽胰脾腎未見異常，腹部未見明顯液性暗區(qū)，下腹部腸管漲氣明顯，腹膜后顯示不清。床旁胸片提示雙側多發(fā)肋骨骨折床旁骨盆X線片提示雙側恥骨上下支骨折，右側紙
6、骨翼骨折伴移位床旁心電圖提示竇性心動過速（三）醫(yī)囑：留置導尿；胸帶、骨盆帶固定6.護士A：留置導尿，協(xié)助準備導尿包、知情同意書&護士B：準備胸帶、骨盆帶協(xié)助醫(yī)生固定，做好記錄（四）12：30病人訴下腹痛漲痛明顯，心率97~122次/分，血壓75/50mmHg,氧飽合度93%,呼吸略促。醫(yī)囑白眉蛇毒血凝酶2U+生理鹽水10ML靜推；準備行腹腔穿刺，抽血交叉、HIV梅毒抗體、乙肝三系、肝炎全套，備紅細胞懸液4U,林格液500ml建立第二路靜脈通路；9.護士A：評估監(jiān)護儀及患者病情（生命體征、意識、胸腹部體征、尿量），加快輸液速度（或加壓輸液袋加壓），建第二路靜脈通路，雙人核對輸血
7、申請單、輸血同意書、原始血型，采血交叉標本10.護士B：準備腹腔穿刺用物，血交叉標本及時送檢（五）12：35腹穿無明顯液體抽出，醫(yī)囑予胸CT、腹部增強CT檢查11.護士A：再次評估：神志清，痛苦貌，貧血貌明顯，雙側呼吸音對稱，腸鳴音3次/分，腹軟，臍下腹部腹隆明顯，壓痛，無反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及，移動性濁咅（-）,陰囊瘀腫，雙下肢活動可。匯報醫(yī)生。P99次/分,R：25次/分,BP：97/66mmHg,SPO2：96%9.護士B：聯(lián)系CT室，準備轉運用物：轉運箱、呼吸皮囊、氧氣袋、危重患者轉運知
