精深中醫(yī)臨床“三基”訓(xùn)練(中藥的學(xué))

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1、實(shí)用文檔《中醫(yī)臨床“三基”訓(xùn)練》第一篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論問(wèn)答與自測(cè)試題第三章??《中藥學(xué)》一、中藥學(xué)問(wèn)答??1．中藥炮制的目的是什么?分述蜜炙、酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙的作用。??炮制的目的是：①純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)；②切制飲片，便于調(diào)劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增加藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍；⑧引藥入經(jīng)，便于定向給藥。??蜜炙能增強(qiáng)補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳的功能。??酒炙能增強(qiáng)活血通脈功能，能引藥上行，降低寒性。??醋炙可引藥入肝，增強(qiáng)散瘀止痛功效；并有降低

2、藥物毒性和矯味矯臭的作用。??鹽炙能引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)腎、利尿、降火功效。??姜炙能增強(qiáng)溫胃止嘔功效，緩和藥性。??2．中藥藥性理論的含義是什么?有哪些主要內(nèi)容???中藥藥性理論是指研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論。??主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、配伍、禁忌等。??3．藥物防病治病的基本作用是什么?????藥物防病治病的基本作用是：扶正祛邪，消除病因，糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，恢復(fù)或重建臟腑功能，使機(jī)體最大程度恢復(fù)到正常狀態(tài)。????4．何謂中藥的四氣?四氣確定的依據(jù)是什么?????四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥

3、性，又稱四性。????確定的依據(jù)：是根據(jù)藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的，與所治疾病的性質(zhì)相對(duì)而言。即能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。????5．藥物寒熱與藥物藥效、臨床應(yīng)用的關(guān)系是什么?????寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒、滋陰等功效，臨床主治陽(yáng)證、熱證。????溫?zé)崴幘哂袦乩铩⑸⒑?、助?yáng)、益氣等功效，臨床主治陰證、寒證。????6．何謂中藥的五味?五味確定的依據(jù)是什么?????五味是指藥物辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。另有淡味與澀味兩種，淡味常附于甘味，

4、澀味與酸味功效相似，故仍稱五味。????確定的依據(jù)：一是藥物的滋味(口嘗)，二是藥物的作用(臨床實(shí)踐觀察)。因此“五味”主要是指藥物味道的“味”，也包涵了小部分藥物作用的“味”。??文案大全實(shí)用文檔??7．簡(jiǎn)述辛、甘、酸?苦、咸、淡、澀味藥的作用及主治病證。????(1)辛：有發(fā)散、行氣、行血的作用，多用于治療表證、氣血阻滯的病證。????(2)甘：有補(bǔ)益、和中、緩急止痛和調(diào)和藥性的作用，多用于治療虛證、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。??(3)酸：有收斂、固澀的作用，多用于治療滑脫病證。??(4)苦：有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰等

5、作用，多用于治療火熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等。??(5)咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便的作用，多用于治療瘰疬、痰核、癓瘕痞塊及大便燥結(jié)等。??(6)淡：有滲濕、利尿作用，多用于治療水腫、小便不利等證。??(7)澀：與酸味作用相似，多用于治療虛汗、泄瀉、遺尿、滑精等滑脫證。??8．何謂中藥的升降沉浮?影響升降沉浮的因素有哪些?升降沉浮對(duì)臨床用藥有何指導(dǎo)意義???升降浮沉是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。??影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響。??掌握升降浮沉的性能，可

6、以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以調(diào)整臟腑氣機(jī)的紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能；或作用于機(jī)體的不同部位，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出，從而達(dá)到治愈疾病的目的。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮；病勢(shì)上逆者宜降不宜升；病勢(shì)下陷宜升不宜降。但病位與病勢(shì)必須綜合考慮。??9．如何理解藥物毒性的含義?如何正確對(duì)待中藥的毒性???古代藥物毒性的含義較廣，既認(rèn)為毒性是藥物的偏性，又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。現(xiàn)代藥物毒性的含義一般是指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、

7、致突變、致畸胎、成癮等。??正確對(duì)待中藥毒性要注意的問(wèn)題是：①正確總體評(píng)價(jià)中藥毒性；②正確對(duì)待本草文獻(xiàn)記載；③重視中藥中毒的臨床報(bào)道；④加強(qiáng)對(duì)有毒中藥的使用管理。??10．臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要原因是什么???臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要原因是：①劑量過(guò)大或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；②誤服偽品；③炮制不當(dāng)；④制劑服法不當(dāng)；⑤配伍不當(dāng)。此外，還有藥不對(duì)證、自行服藥、乳母用藥及個(gè)體差異等亦是引起中毒的常見(jiàn)原因。??11．掌握中藥的毒性對(duì)指導(dǎo)臨床用藥有何意義???①在應(yīng)用毒藥時(shí)要針對(duì)體質(zhì)的強(qiáng)弱、疾病部位的深淺，恰當(dāng)選擇藥物并確定劑量。同時(shí)注意中病即止，不可過(guò)

8、服，以防止過(guò)量和蓄積中毒。??②根據(jù)中醫(yī)“以毒攻毒”的原則，在用藥安全的前提下，也可采用某些毒藥治療某些疾病，讓有毒中藥更好地為臨床服務(wù)