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1、膏方調(diào)理小常識一、膏方概述1.什么是膏方？《中華人民共和國藥典》（2010年）一部的定義是這樣的，即“煎膏劑（膏滋）：煎膏劑系指飲片用水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）制成的半流體制劑?！备喾綒v史非常悠久，可以說它出現(xiàn)于秦漢時期，完善于宋元時期，興盛于明清時期。按照一代中醫(yī)大家，原國家衛(wèi)生部中醫(yī)顧問秦伯未先生在講膏方的意義時說到：“何謂膏？正韻澤也。膏方者，博雅潤澤也。蓋煎熬藥汁或脂液而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗亦稱膏滋藥?！睋Q句話說，膏方通常是指中醫(yī)大夫根據(jù)病人的體質(zhì)因素、疾病性質(zhì)，按理、法、方、藥的要求，指導(dǎo)病人購買成品膏方，或者開具處方
2、，選擇單味藥或多味藥配伍組成方劑，并將按方劑調(diào)配好的中藥飲片，經(jīng)過多次煎煮，濾汁去渣，加熱濃縮，再加入煉蜜，或根據(jù)臨床需要加入紅糖、冰糖等收膏而制成的，一種比較粘稠的半流體狀的制劑，是具有補(bǔ)虛療疾、調(diào)理機(jī)體作用的一種中藥劑型。2.歷史上有哪些典籍記載膏方？我國現(xiàn)存最早的醫(yī)書——38長沙馬王堆西漢古墓考古發(fā)現(xiàn)的帛書《五十二病方》中就有膏方的記載。東漢時期的我國第一部中藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，在論述不同的藥物劑型，用于臨床應(yīng)用中講到“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜煎膏者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越”，其中就有“煎膏”的論述。在
3、此以后，歷代具代表性的中醫(yī)學(xué)著作，如唐朝孫思邈的《千金要方》，宋代的《太平惠民和劑局方》，金元時期的《丹溪心法》、《世醫(yī)得效方》，明清以來的《本草綱目》、《醫(yī)宗金鑒》和《清太醫(yī)院配本》等等，對膏方都有相關(guān)的論述。就膏方總結(jié)比較精辟的，還得說明代中醫(yī)藥大家—陳嘉謨。他在《本草蒙荃》中講“膏：熬成稠膏也。藥分兩須多，水煎熬宜久。渣滓復(fù)煎數(shù)次，絞聚濃汁，以熬成爾。去久病用之，取其如飴，力大滋補(bǔ)膠固，故日：膏者，膠也。”1.膏方都是滋補(bǔ)藥嗎？膏方與丸劑有類似之處，具有起效相對和緩的特點，在臨床上醫(yī)生在開具膏方時多喜用滋補(bǔ)藥，長期以往人們都認(rèn)為膏方是滋補(bǔ)藥，故又稱膏滋藥，
4、俗稱膏滋。其實膏方作為中藥的一種傳統(tǒng)劑型，適合于各種慢性疾病的治療，具有調(diào)和全身氣血陰陽的功能，正如名醫(yī)秦伯未先生所說的：“膏方非單純補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義”。深刻指出了膏方不僅可以滋補(bǔ)強(qiáng)壯以祛除虛損勞傷，還包含治病糾偏之義。381.膏方適合哪些人群？膏方常用于以下人群：（1）慢性病患者；（2）亞健康人群；（3）腦力勞動者；（4）基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的體質(zhì)偏差的調(diào)治；（5）注重養(yǎng)生及有抗衰老需求的中老年人群；（6）大病、大手術(shù)或大創(chuàng)傷后的康復(fù)期；（7）更年期婦女；（8）還有其他醫(yī)生認(rèn)為適合使用的人群。2.膏方不適合哪些人群？膏方并非人人可用，以下人群若使用膏方應(yīng)咨
5、詢醫(yī)生：（1）身體健康的未成年人；（2）脾胃虛弱的人；（3）肝炎、結(jié)核等傳染病活動期患者；（4）各類疾病發(fā)作期患者。3.什么叫開路方？因膏方服用時間較長，一次制成藥量較大，為避免不適合服用停藥造成的浪費，或一些患者臨床狀況較為復(fù)雜，一時難以確定用藥原則，所以在開具膏方之前可以先服用“開路方”。開路方可先以試探方開路，服用二周左右后再做出調(diào)整，為正式開出膏方打下基礎(chǔ)。開路方中多為健脾化濕通利類中藥以通利腸胃，起到幫助膏方吸收的目的。對于胃腸功能良好、臨床資料全面、處方思路清楚的，可以直接開出膏方。4.為什么冬令進(jìn)補(bǔ)推崇膏方？38祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人生活在大自然中，與大
6、自然是一個整體，即所謂的“天人相應(yīng)”，大自然具有春生、夏長、秋收、冬藏的特點，人體亦然。冬季氣候寒冷，人體精氣內(nèi)藏，蓄積以應(yīng)對時令的寒冷，并能滿足來年的生發(fā)的需要。冬令進(jìn)補(bǔ)，人體能更好的吸收營養(yǎng)精華，貯藏于體內(nèi)，有助于體質(zhì)的增強(qiáng)。所以，人們熱衷于冬令進(jìn)補(bǔ)，希望為來年開春乃至全年的健康打下基礎(chǔ)。民間就流傳有“今年冬令補(bǔ)，明年可打虎”、“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”的說法。而膏方與湯劑相比，優(yōu)點在于服用方便，每天一湯匙服下，或開水沖飲，減少了湯劑每天煎煮的麻煩。同時膏方含適量糖分，口感較好，老少皆宜，沒有湯劑味苦難服之憂，因此冬令進(jìn)補(bǔ)首推膏方。1.冬天何時開始服用較好？
7、冬令在時間上是指從立冬后至立春前這段時間，進(jìn)補(bǔ)服用膏方一般自立冬日開始，其中又以冬至日起50天，即“頭九”到“六九”，為最佳時間。如果準(zhǔn)備一冬服兩三料膏方藥，則可以適當(dāng)提前。2.膏方能在四季都服用嗎？膏方調(diào)補(bǔ)，四季皆宜，不必拘泥某個季節(jié)變化。因為一年四季之中，一日晝夜之間，陰陽之氣也在變化，陰陽運動的消長平衡始終是在進(jìn)行當(dāng)中。中醫(yī)認(rèn)為，生命的誕生與生命活動均是陰陽兩氣運動的結(jié)果，在生命活動中新陳代謝是無時無刻不在進(jìn)行著的，每時每刻都有消耗支出，需要及時得到補(bǔ)充，否則沒有新陳代謝，也就沒有了生命活動。38另外，對于久病或大病引起的體虛，或者致虛的病因尚未祛除的體虛
8、，一時進(jìn)補(bǔ)有時不能達(dá)到預(yù)
