家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知識問答

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1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指南1、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的制度性創(chuàng)新，由家庭醫(yī)生代表服務(wù)團(tuán)隊(duì)與簽約居民簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，建立長期、穩(wěn)定、信任的契約服務(wù)關(guān)系，向簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)。2、為什么鼓勵(lì)群眾簽約家庭醫(yī)生？當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。同時(shí)，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國際經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)實(shí)

2、踐證明，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，增強(qiáng)群眾對改革的獲得感，為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)。3、家庭醫(yī)生可以給簽約居民帶來哪些優(yōu)惠便利？就醫(yī)：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動(dòng)完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。-16-轉(zhuǎn)診：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診

3、通道。用藥：對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。醫(yī)保：對簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。4、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容有哪些？家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。各地

4、應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)能力和需求，設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的基礎(chǔ)性簽約服務(wù)內(nèi)容，向所有簽約居民提供。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等。5、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的職責(zé)定位？-16-家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)向簽約居民提供簽約服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)組建、任務(wù)分配和績效考核。區(qū)域內(nèi)二級以上醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)和資源支持。縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、搭建

5、平臺和監(jiān)督管理。6、現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)是什么？一是優(yōu)先向農(nóng)村建檔立卡貧困人口，尤其是優(yōu)先向建檔立卡貧困人口中的慢病患者提供服務(wù)，全面落實(shí)健康扶貧“三個(gè)一批”中的“慢病簽約管理一批”目標(biāo)任務(wù)，做到建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋，貧困人口慢病患者“應(yīng)簽盡簽”。二是優(yōu)先向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群提供服務(wù)。三是優(yōu)先向殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊群體提供服務(wù)，到2018年底實(shí)現(xiàn)有康復(fù)需求的殘疾人簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上，做到計(jì)劃生育特殊困難家庭簽約服務(wù)全覆蓋。7、什么是貧困人口家庭醫(yī)生簽約分

6、級負(fù)責(zé)制度？-16-明確各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)全省貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)全覆蓋，確保簽約一人，履約一人，做實(shí)一人?？h級衛(wèi)生計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)干部包聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），主要負(fù)責(zé)分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)職責(zé)、任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)干部職工包聯(lián)村(居)，主要負(fù)責(zé)分包村（居）的家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)職責(zé)、任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告未按規(guī)定簽約履約情況；村醫(yī)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生)或村衛(wèi)生計(jì)生專干包聯(lián)到戶，要及時(shí)掌握簽約居民的實(shí)際情況和服務(wù)需求，幫助貧困人口完成簽約工作，協(xié)

7、助簽約團(tuán)隊(duì)做好履約服務(wù)?？h、鄉(xiāng)、村三級按年逐級簽訂家庭醫(yī)生簽約工作承諾書，村衛(wèi)生室(社區(qū)服務(wù)站)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽訂承諾書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與縣級衛(wèi)生計(jì)生局簽訂承諾書。對各級履職盡責(zé)情況實(shí)行臺賬式管理，市、縣、鄉(xiāng)三級應(yīng)對照年度工作任務(wù)建立年度目標(biāo)任務(wù)臺賬，詳細(xì)記錄工作目標(biāo)、主要任務(wù)、完成時(shí)限、責(zé)任人等信息；建立年度工作職責(zé)臺賬，記錄各級工作職責(zé)、負(fù)責(zé)人和履職情況等信息。8、縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門在落實(shí)貧困人口家庭醫(yī)生簽約分級負(fù)責(zé)制度中有哪些工作職責(zé)？-16-縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門主要職責(zé)包括:負(fù)責(zé)采取有效措施，確保全縣貧困人口簽

8、約履約服務(wù)全覆蓋；負(fù)責(zé)全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的總體安排部署；負(fù)責(zé)組織實(shí)施全縣家