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1、實(shí)用文檔心胸外科出科考試?yán)碚撛囶}（一）考試時(shí)間60分鐘，總分100分姓名學(xué)號(hào)成績(jī)：一、單選題（每題1分，共30分）1.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：()A：氣胸B：血胸C：肺或支氣管損傷D：食管損傷E：損傷性窒息2.開(kāi)放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是：()A：胸部皮膚裂傷B：氣管或食管裂傷。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通。E：開(kāi)放性肋骨骨折3.胸部損傷外科治療原則是：()A：糾正酸堿平衡失調(diào)B：糾正電解質(zhì)紊亂C：給予脫水利尿劑D：給予止痛，輸血E：糾正循環(huán)，呼吸功能障礙4.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征：()A：氣胸肺萎陷超過(guò)30%B：多根多處肋骨骨折
2、C：胸部爆震傷D：進(jìn)行性血胸E：損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重5.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是：()A：兩根肋骨骨折B：兩根以上肋骨骨折C：雙側(cè)肋骨單根骨折大全實(shí)用文檔D：多根多處肋骨骨折E：多發(fā)性肋軟骨骨折6.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是：()A：輸血補(bǔ)液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C：立即行開(kāi)胸探查術(shù)D：加壓給氧E：鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛7.創(chuàng)傷性窒息最常見(jiàn)的原因是：()A：胸部撞擊傷B：胸部摔傷C：胸部暴力擠傷D：胸部撲打傷E：胸部高壓氣浪沖擊傷8.進(jìn)行性血胸是指：()A：損傷后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500mlE
3、：閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)９.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：()A：多種凝血因子的減少B：胸腔內(nèi)滲出液稀釋C：主要是凝血酶原減少D：腔靜脈出血E：肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用10.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A：傷側(cè)負(fù)壓消失B：傷側(cè)肺萎陷C：肺內(nèi)部分氣體對(duì)流大全實(shí)用文檔D：縱隔撲動(dòng)E：傷側(cè)有反常呼吸11.開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:()A：吸氧B：輸血補(bǔ)液C：氣管插管行輔助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封閉胸部傷口12.患者胸部外傷2小時(shí).查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和
4、皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是:()A：輸血,補(bǔ)液,抗休克B：立即胸腔排氣C：膠布固定D：應(yīng)用升壓E：氧氣吸入13.右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升,此時(shí)最有效的處置是:()A：繼續(xù)輸血補(bǔ)液B：給止血藥C：剖胸探查止血D：閉式引流加負(fù)壓吸引E：給血管活性藥14.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下
5、氣腫明顯，診斷首先考慮是()A肋骨骨折B張力性氣胸C肋骨骨折合并張力性氣胸D血心包E閉合性氣胸大全實(shí)用文檔15.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖骨中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮()A支氣管或肺廣泛裂傷B食管裂傷C引流管位置過(guò)高D血心包E并發(fā)血胸16.男，35歲。車(chē)禍傷2小時(shí)。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左側(cè)胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是()A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6—8肋間E切口沿肋骨下緣17.男，34
6、歲，右胸車(chē)禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪些病理生理變化是不正確的()A軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留18.男性，38歲，車(chē)禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是()A縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)大全實(shí)用文檔19.膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證()A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變B急性包
7、裹性膿胸C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D伴支氣管胸膜瘺E病程久，肺有纖維變性20.急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸()A3周B6周C12周D24周E48周21.急性多房性膿胸最適應(yīng)的治療方法是()A大量抗生素治療B胸腔穿刺排膿C胸腔閉式引流D開(kāi)胸清除膿汁，閉式引流E胸廓改形術(shù)22.急性膿胸經(jīng)胸腔穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)A加大抗生素用量B增加胸穿次數(shù)C胸腔閉式引流D周身支持療法E開(kāi)胸手術(shù)清除膿汁23.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是()A高熱，胸痛BX線所見(jiàn)胸部致密影C白細(xì)胞升高D胸穿抽出膿液E抗生素治療有效24.急
