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《精深中醫(yī)藥治療眼底出血地方法》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、標準文案中醫(yī)治療眼底出血眼底出血,屬中醫(yī)血證范疇,是臨床常見的且容易造成失明的眼底病。本病具有吸收緩慢、療程遷延、并發(fā)癥多、致盲率高的病理特點。應用中藥治療本病,可收到滿意的療效?,F(xiàn)將筆者治療本病的體會略陳如下。???1?辨因施治善用傳統(tǒng)煎劑???眼底出血,審其病因主要有6個方面。一是外傷出血:眼底結構精細,組織脆弱,任何輕微的損傷均可使血管破裂而出血;二是炎性出血:眼底血管因炎性刺激,血里的成分破壁而出;三是變性出血:眼底組織因變性疾患使血管脆性增加,凝血機制不良而出血;四是血管硬化出血:眼底動脈硬化,血管壁變厚,血流量減少,可使視網膜缺血,組織壞死出血;五是血管栓塞出血:眼底血管栓塞
2、,血流無法通過,勢必破壁外溢;六是壓迫出血:顱內占位性病變壓迫血管,勢必瘀阻出血。凡血管因素和血液因素,諸如機械性創(chuàng)傷,物理性、化學性、生物性損傷血管壁,變態(tài)反應引起血管滲透性增加,血小板數(shù)目減少、血小板功能障礙、凝血功能障礙等,均可引起眼底出血。其主要病理為眼底血管里的血液成分溢出血管壁外,包括血管破裂溢血和血管滲漏出血。大全標準文案???根據(jù)臨床表現(xiàn)評審病因,可首選涼血止血、活血止血、滋養(yǎng)止血、收斂止血等方藥水煎服治療療效較好。涼血止血藥兼有清熱作用,可用于血熱妄行所致的眼底出血,如各種炎癥引起的出血或兼有熱象的出血,常用的藥物有生地、玄參、大薊、小薊、槐花、藕節(jié)、白茅根、地榆、紫草
3、、仙鶴草等;活血止血藥兼有化瘀作用,可用于外傷或血管栓塞引起的出血,如玻璃體積血或視網膜中央靜脈栓塞,常用的藥物有丹皮、丹參、茜草、三七、蒲黃、血竭、益母草、五靈脂、王不留行等;滋養(yǎng)止血藥兼有滋補作用,可用于各種變性疾患引起的眼底出血或體質虛弱的出血患者,如貧血、老年黃斑變性、高度近視眼黃斑出血等,常用的藥物有阿膠、薺萊、白及、骨碎補、旱蓮草、花生皮、冬蟲夏草等;收斂的炭類止血藥兼有祛風清熱、涼血止血等多方面的作用,臨床應用范圍很廣,這類藥物經過炭化以后,在一定程度上改變了原來的性味,能散能收,能清能止,凡各種類型的出血,在針對病因治療的基礎上均可選用,常用的藥物有山梔炭、黃芩炭、生地炭
4、、荊芥炭、艾葉炭、血余炭、棕櫚炭、槐花炭、地榆炭、側柏葉炭等。???2辨證施治合理選用中成藥大全標準文案???中成藥是應用中藥復方制成的具有固定劑型的成品。如要合理選用,就離不開辨證施治。眼底出血常見的有瘀血內停、血熱妄行、肝腎虧損等證型,可選用適當成藥治療。???2.1瘀血內停證外傷所致者可用七厘散,每天3次,每次3g;或三七活血丸,每天3次,每次9g;靜脈栓塞所致者,可用消栓口服液,每天3次,每次10~20ml;或消栓通沖劑,每天3次,每次6g;若瘀血內停、久積不散者可服血府逐瘀丸,每天3次,每次9g;或活血通脈膠囊,每天3次,每次2~3粒。???2.2血熱妄行證陰虛血熱所致者可服荷
5、葉丸,每天3次,每次9g,或四紅丸,每天3次,每次6g;或明目卜清丸,每天3次,每次6—9g。血熱妄行的病變很多,一般可通用神效止血丸,每天3次,每次6—9g。???2.3肝腎虧損證肝腎陰虛、肝陽上亢所致者,可服復方杜仲片,每天3次,每次5片;或降壓丸,每天3次,每次6~9g,如合并肝風內動者,可服天麻鉤藤沖劑,每天3次,每次lOg;肝腎不足所致者,可用十全明目片,每天3次,每次5片;或杞菊地黃丸,每天3次,每次6—9g,治療肝腎虧損的中成藥較多,如保瞳丸(每天3次,每次6~9g)、強腎片(每天3次,每次4片)、滋陰補腎丸(每天3次,每次1支)、益視沖劑(每天3次,每次10大全標準文案g
6、)均可酌情選用,可起保瞳護睛、促進視功能恢復的作用。???3辨病施治選用單方驗方???治療眼底出血根據(jù)辨病施治,可以選用單方驗方。如治療視網膜中央靜脈栓塞,可用麝香0.2g,舌下含化,每天2次;水蛭粉溫開水送服,每天2次,每次2g;田三七粉開水送服,每天2~3次,每次3g。治療視網膜靜脈周圍炎,可用白茅根60g,益母草、旱蓮草、金錢草、白花蛇舌草各30g,水煎兩次分服,每天l劑;或仙鶴草、薺菜各30g,紅棗15g,水煎兩次分服,每天1劑;或田三七粉每天2—3次,每次3g;或花蕊石火煅存性研末,每天2~3次,每次2g;或白茅根或仙鶴草30g,煎水送服。治療黃斑出血,可用田三七粉3g,或花蕊
7、石2g,火煅存性研末,另用仙鶴草30g,煎水送服,每天l~2次;或白茅根、旱蓮草各30g,炒側柏葉15g,水煎兩次分服,每天l劑;或薺菜、花生仁各100g,用水煮至花生仁熟透,吃花生仁和湯,每天1劑。治療高血壓視網膜病變,可用羅布麻葉6g、山楂15g、菊花5g,冰糖適量,開水沖泡代茶飲;或豬膽汁120g,綠豆粉80g,將豬膽汁與綠豆粉拌勻,晾干研末,每天2次,每次6g,連服5。7天;或鮮芹菜500g、鮮苦瓜80g,同煮飲湯;或草決明