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1、岳池縣人民醫(yī)院2012年單病種質量控制實施情況總結為了規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)院質量管理，提高醫(yī)療服務水平。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳開展單病種質量控制管理的要求我院制泄了《單病種質量管理實施方案》。各科室根據(jù)單病種質量管理實施方案開展單病種質量控制工作，現(xiàn)將2012年我院單病種質量控制管理工作開展情況匯總結果如卜I一、納入單病種控制情況1、急性心肌梗死（內一科）17例2、心力衰竭（內一科）0例3、腦梗死（內一科）29例4、社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）（內二科）56例5、髓關節(jié)置換術（骨科）63例6、社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）（兒科）65例7、圍手術期預
2、防感染1074例二、每季度質量控制情況【內一科】急性心肌梗死17例（一）病人到達醫(yī)院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；（-）病人到達醫(yī)院后立即實施床旁左心室功能評價2例；（三）再灌注治療（僅適用于STEMT），溶栓和PCI治療我院均無條件未實施。（四）病人到達醫(yī)院后心動過緩立即使用B-受休阻滯劑15例（冇禁忌者除外）；（五）住院期間使用、ACEI/ARB、他汀類藥物15例；（六）出院時繼續(xù)使用阿司匹林、ACEI/ARB.他汀類藥物17例；（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制17例；（八）患者接受醫(yī)生和護士提供的急性心
3、肌梗死的健康教育17例；（九）患者住院天數(shù)與住院費用合理（9天）（7249.78元）；（十）患者對服務評價均為滿意。心力衰竭0例腦梗死29例（一）病人到達醫(yī)院后立即實施神經(jīng)功能缺失評估及CT等檢查29例；（二）病人到達醫(yī)院后立即使用阿司匹林或氯毗格雷29例；（三）病人到達醫(yī)院后立即實施吞咽困難評價29例；（四）病人到達醫(yī)院后立即實施血脂評價與使用他汀類藥物7例；（五）住院期間接受血管功能評價；（六）出院時繼續(xù)使用阿司匹林、他汀類藥物29例；（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制；（八）患者接受醫(yī)生和護士提供的腦梗死的健康
4、教育；（九）患者住院天數(shù)與住院費用合理（15天）；（十）患者對服務評價均為滿意?！緝榷啤可鐓^(qū)獲得性肺炎（住院成人）56例（一）患者到達醫(yī)院后首次病情嚴重程度評估的時間平均1小時；（二）起始抗菌藥物種類選擇為青霉素類、頭孑包類、嗤諾酮類56例；（三）入院后患者接受首劑抗菌藥?物治療的平均時間0.5小時；（四）初始治療后評價無效，重復病原學檢查的平均時間5天；（五）平均抗菌藥物（輸注或注射）使用&09天；（六）全部患者入院1天內接受了健康輔導及戒煙教育；（七）全部患者符合住院天數(shù)，住院費用基本合理（15天）；（八）患者對服務評價均為滿意。【骨科】豔
5、關節(jié)置換術63例（一）入院當天實施術前的關節(jié)功能評估的時間與結果56例；（二）術前預防性抗菌藥物選擇與應用時機符合標準63例；（三）預防手術后深靜脈血栓與肺栓塞形成時間為術后第一天；（四）10例患者手術輸血量共計23.5u；（五）術后康復自術后2.5天開始；（六）為患者提供骯、膝關節(jié)置換術的健康教育；（七）平均住院18.7天內出院；（八）患者平均住院費用控制在標準范圍之內；（九）患者對服務評價均為滿意?！緝嚎啤可鐓^(qū)獲得性肺炎（住院兒童）65例（-）住院時病情嚴重程度評佔率100%；（―）氧合評估率100%；（三）抗菌藥物使用前平均住院時間2小時；
6、（四）起始抗菌約物種類選擇符合率100%；（五）符合出院標準及時出院率75.28%；（六）全部患者療效、住院天數(shù)，住院費用基本合理7.12天;（七）患者對服務評價均為滿意?！緡中g期預防感染】預防性使用抗菌藥物質量監(jiān)測指標統(tǒng)計表項目名稱項目名稱是否1類切口預防性使用抗菌藥物是否使用1、2代頭胞菌素046182是否手術前1小時內開始使用抗菌素197手術時間是否超過3小時147手術時間超過3小時是否追加1劑術中出血量是否超過1500ml術中出血量超過1500ml是否追加16劑手術結束后24小時內是否停止預防196性抗菌素使用是否為所選9類手術中的一類
7、（詳見附件）1074手術結束后48小時內是否停止預防83性抗菌素使用手術結束后72小時內是否停止預防258性抗菌素使用手術結束后72小時之后是否繼續(xù)使129用預防性抗菌素手術切口是否1/甲級愈合544手術前是否選用各類備皮方1072選用各類備皮方法的手術切口是否1/甲級愈合的例數(shù)544三、費用控制情況（-）內一科2012年實施單病種質量控制管理腦梗死共29例，無超限額病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，無超限額病例。（二）內二科2012年實施單病種質量控制管理肺炎共56例，無超限額病例。（三）骨科2012年實施單病種質量控制管理骯關節(jié)
8、置換術共63例，無超限額病例。（四）兒科2012年實施單病種質量控制管理肺炎共65例，無超限額病例。（五）外一科2012年實施單病種質量
