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《TIA頻繁發(fā)作1例的心理護理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、TIA頻繁發(fā)作1例的心理護理對策作者：張洪英，張滿英,李紅波，劉冰單位：132022吉化總醫(yī)院（北華大學第二附屬醫(yī)院）【摘要】2008年2月17日收治I名T1A病人，入院后T1A頻繁發(fā)作，病人情緒極不穩(wěn)定,緊張、恐懼、焦慮，又時常憂心重重，思想負擔重，存在很大的心理問題。針對病人的實際情況，對病人做全而細致的評估，采取積極有效的護理對策，配合有效的治療方案，從而使病人能夠放下心理包袱，解除心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，機體得以康復出院?！娟P鍵詞】TIA頻繁發(fā)作心理護理典型案例患者，男，55歲，于2008年2月17H以T
2、IA收入院，該患入院前2小時無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體活動不靈，左上肢不能移動，左下肢不能抬起，伴有言語笨拙，持續(xù)20分鐘緩解，共發(fā)作2次，無頭暈、頭痛及惡心嘔吐，無視物不淸及視物旋轉，無飲水反嗆及吞咽困難，故來我院就診，經檢查后以TIA收入院。既往史：否認有高血壓、冠心病、糖尿病、腎炎病史，否認結核、肝炎病史，否認藥物過敏史，無外傷及手術史，無輸血史。吸煙30年，每日吸煙10?15支，大量飲酒史2年，每日飲門酒200?3（）0g,父母均患腦梗死。體格檢查：T36.2°C,P72次/分，R18次/分，BP160/1OOmm
3、Hg,病人神志清，語言流利，右利手，定向力、計算力正常，嗅覺粗試正常，粗測視野無缺損，視力正常，雙眼瞼無下垂,雙眼球各向運動靈活，雙瞄孔等大同圓，立徑3.0mm，光反射靈敏，雙側閉目有力、對稱,雙側昂唇溝對稱不淺，示齒時口角無卜垂。雙耳聽力正常，伸舌居中，飲水不嗆，四肢肌力5級，肌張力正常，雙側指鼻、輪替動作準確、靈活，跟膝脛試驗穩(wěn)準，雙側肢體痛溫覺、位置覺音叉震動覺止常，雙側肱二、三頭肌腱梯骨膜反射、膝腱反射正常，雙側Hoffmann征、Rosslimo征陰性，雙側Babinski征及Chaddock征陰性，頸軟Ke
4、mig征陰性。腦CT兩側腦室體旁見斑點狀低密度影，邊緣清晰，腦溝裂增寬增深。入院診斷：TIA（右大腦中動脈系統(tǒng)）；2期高血壓；腔隙性腦梗死。在入院的前6天當中，病人在口天左側肢體活動不靈及言語笨拙均有不同次數(shù)的2?7次頻繁發(fā)作，每次2?10分鐘緩解，在夜電間斷發(fā)作次數(shù)比口天更加頻繁，7?14次，每次2?40分鐘緩解。病人極度緊張、恐懼，焦慮，擔心預后會癱瘓，病人每次發(fā)作我們都給沖及時有效的治療和積極有效的護理，制訂了有效的護理計劃和心理護理對策。實施屮取得了良好效果。在以后的9天期間病情得到了很好控制，TIA未再發(fā)作，
5、情緒穩(wěn)定，3月3口廉復出院。心理護理對策取得信任：①護士的言行會對病人產生極大的影響，首先要給病人留下親切、美好，平易近人的印象，這對下一?步的溝通起到了很好的作用。護上要形象端莊、衣帽整潔，出現(xiàn)在病人的身邊時語言要溫和、自然、大方、主動熱情，工作有條不紊、忙而不亂、緊張有序地進行，以取得病人的信任與合作。②主動熱情介紹主管I矢生、責任護上，介紹周圍環(huán)境和同室病友，I耐心解答病人的各種問題，主動為其更換衣物、處置衛(wèi)牛，彼此拉近了護患距離。③血帶微笑地采取家庭式稱呼，病人55歲，我們稱呼為大叔或大爺，不直接以床號代替姓名
6、，這樣更能體現(xiàn)人性化護理，更利于溝通。取得了病人的信任，他就會接受護士的建議,服從接受，聽從勸說，從而解除心理障礙。耐心疏導：①病人因受疾病的困擾，加之生活環(huán)境的改變，在情緒上焦慮、恐懼、憂郁,感到悲觀、無助、悶悶不樂；在行為上不愿與人交談，回避社交，對家人不予理睬。護士應主動熱情親切與之交談，血對血地語氣柔和地進行疏導，必要時可采取肢體語言。②耐心講解TIA及其疾病的相關知識，使病人了解疾病的轉歸，從而解除病人的緊張恐懼焦慮心理。通過交流，樹立戰(zhàn)曲疾病的信念。③為其介紹治愈成功的病例，有針對性地鼓勵病友及同病種的病人
7、給予支持、幫助，通過病人之間的交流打消種種顧慮乃至癱瘓在床成為廢人的念頭,從心理上給予幫助、鼓勵和疏導。關心照顧：①生活上給予細致的關心照顧。②培養(yǎng)生活樂趣，規(guī)律生活，提供病人娛樂休息的空間場所。③家屬、親人的關心愛護，有利于解除心理問題。健康宣教:①給予恰當?shù)慕】敌麄鹘逃?，講解與之疾病相關的知識及日常生活保健常識,講解吸煙及大量飲酒的害處，樹立止確的人生觀，止確看待生老病死，止確血対人生。②服從傑護人員的安排，按時進行治療、服藥、處置，戒煙限酒并給予飲食上的指導，不宜飽餐,少吃汕炸食物，控制食鹽攝入量，適當增加粗纖維
8、類食物，保持大小便通暢。③保持心態(tài)平和情緒穩(wěn)定，適當進行運動，避免疲勞，注意加強保暖，防止感冒，規(guī)律生活，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活方式。中明：本論文版權歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉載的目的是用于學術交流與討論，僅供參考不構成任何學術婕議。vp>
