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1、胸痹心痛治療中血府逐瘀湯的療效觀察【摘要】目的探討胸痹心痛治療屮血府逐瘀湯的療效觀察。方法通過對(duì)比治療，分析血府逐瘀湯在胸痹心痛治療中的效果。結(jié)果治療組治療效果和心電圖療效均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論血府逐瘀湯在治療胸痹心痛上具有非常好的療效。【關(guān)鍵詞】胸痹心痛；血府逐瘀湯；療效胸痹心痛主耍是因各種因素導(dǎo)致瘀血、寒凝、痰濁和氣滯，進(jìn)而対新脈造成痹阻，致使患者左胸部出現(xiàn)疼痛和憋悶。在該病的治療上，以中藥制劑為主，口根據(jù)多年的臨床觀察，血府逐瘀湯在胸痹心痛的治療上，具有非常好的效果［1］。筆者結(jié)合臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)血府逐瘀湯的治療效果進(jìn)行分析，冇關(guān)情況報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資
2、料從我院近兩年收治的患者中，選取58例胸痹心痛患者作為本次研究對(duì)象。所有患者均根據(jù)我國(guó)對(duì)該病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來確診。將58例患者按照數(shù)字隨機(jī)排列法，將莫分為兩組，英中29例為對(duì)照組，男性患者17例，女性患者12例，患者年齡均為42-75歲之間，病程時(shí)間為l-20ao另29例患者則為治療組，男性患者19例，女性患者10例，患者年齡均為2-20ao兩組患者均排除出血性、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等較為嚴(yán)重的臟器疾病，兩組患者各方面均沒有明顯差異，P>0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2治療方法対照組患者采用銀杏葉片進(jìn)行治療，每日給予患者3次夯物，每次口服1片，連續(xù)服用3個(gè)療程，每個(gè)療程持續(xù)時(shí)
3、間2周。而治療組則采用血府逐瘀湯進(jìn)行治療，主要配方為：紅花、赤芍、當(dāng)歸、生地、桔梗、牛膝、枳殼各10克，柴胡、甘草和川寫各6克，桃仁12克。若患者為心悸氣短，則可再為其加入黃罠、太子參和白術(shù)；若患者為四肢厥冷和感寒痛甚，則應(yīng)當(dāng)為其加入干姜、制附子和桂枝；若觀察到患者的舌頭非常紅，但五舌苔的情況，患者主述有失眠現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)將川莒除去,替換為沙參、麥冬和棗仁；若感覺肢體沉重、頭暈痰多的情況則應(yīng)加入薙白、枯簍和茯苓。將藥材用水浸泡，并按照中藥常規(guī)煎煮法對(duì)其進(jìn)行煎煮,每日服用一劑，同樣為2周一療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。對(duì)兩組患者接受治療前后以及治療后每個(gè)療程進(jìn)行檢測(cè)，觀察其心電圖
4、變化，并對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比。此外，給予患者合并疾病的同步治療，例如：患者伴有糖尿病或高血壓，則應(yīng)給予患者降糖和降壓藥物，盡可能地改善患者的血糖和血壓，使其能夠控制理想的狀態(tài)。但需要注意的是，在治療期間，所冇患者均不接受其他任何冠心病藥物治療。1.3心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可將治療效果分為顯效、有效和無效。分別為：①顯效：患者接受治療后，對(duì)其進(jìn)行心電圖檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)英值已逐漸恢復(fù)正常。②有效：根據(jù)治療后心電圖檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ST段出現(xiàn)了明顯下降，且上升0.05mV以上但未恢復(fù)正常水平，T波則由平坦逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?。③無效：治療前后心電圖沒有任何變化。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根
5、據(jù)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)可將治療效果分為顯效、有效和無效。分別為：①顯效：患者接受治療后，各種臨床表現(xiàn)逐漸消失。②有效：通過治療，患者的疼痛程度、次數(shù)和時(shí)間均有了較大程度的改善。③無效：治療前后各項(xiàng)癥狀均沒有任何變化，或病情加重。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果對(duì)比治療組治療總冇效率為93.10%,而對(duì)照組治療總有效率為72.41%,治療組治療效果明顯高于對(duì)照組，P<0.05,兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。3討論胸痹心痛是一種非常多見的中老年疾病，該病早在漢代就已被首次提出，且在《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)該病的臨床進(jìn)行了初步的歸納。在中醫(yī)學(xué)中，對(duì)胸痹心痛的定義主要是指，短氣、胸痛徹背和
6、喘息，病情較輕的情況，患者僅是感受到胸悶無法呼吸，而病情較為嚴(yán)重的患者，則會(huì)感受到劇烈的胸痛，甚至心痛徹背［2］。導(dǎo)致該病的主要原因是飲食不當(dāng)、年邁體弱、寒邪內(nèi)侵和情志失調(diào)這幾方面。綜合來看，引起該病的主要因素是氣滯血瘀致使患者出現(xiàn)心失所養(yǎng)，為此，在該病的治療上，主要以行氣通絡(luò)止痛和活血祛瘀為主。在木組資料中，血府逐瘀湯中柴胡可疏肝、桔?？砷_宣肺氣、枳殼則有理氣的功效，加Z赤芍、桃仁、當(dāng)歸、川茸、生地和紅花，均具有活血祛瘀的極佳療效；另牛膝可引血下行，而甘草則能夠調(diào)和諸藥,使所有藥物能夠發(fā)揮最佳功效。而根據(jù)本資料結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組治療效果和心電圖療效均優(yōu)于對(duì)照組。由此可知
7、，血府逐瘀湯在治療胸痹心痛上具有非常好的療效。參考文獻(xiàn)［1］李明海?血府逐瘀湯治療胸痹心痛療效觀察［J］?中國(guó)中醫(yī)藥(現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育)，2012,04(08)：127-129.[2]劉玉芹?血府逐瘀湯治療胸痹心痛療效觀察[J]?現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011,01(01)：2495-2496?
