臭氧(O3)的臨床應(yīng)用

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1、臭氧（03）的臨床應(yīng)用臭氧的基本性質(zhì)臭氧（03）是氧的同素異構(gòu)體。它是無色，有刺激性氣味的氣體。臭氧是平流層的重要組成成分之一，可以吸收波長(zhǎng)在200-300nm的紫外線，所以它可以保護(hù)地球生物圈免受來口太陽(yáng)紫外線的傷害。臭氧具有極強(qiáng)的氧化性。臭氧療法發(fā)展歷程1840年瑞士巴塞爾人學(xué)的舍拜因教授用化學(xué)方法首次制備了臭氧并給與現(xiàn)在的命名。1857年W.V.Siemens（工程師，發(fā)明家）制成了第一個(gè)高頻感應(yīng)管臭氧發(fā)牛器。第一?次世界大戰(zhàn)期間，徳國(guó)的外科醫(yī)生曾使用臭氧成功治愈戰(zhàn)傷。1935年奧地利的派爾教授在徳國(guó)外科協(xié)會(huì)年會(huì)上發(fā)表了用臭氧進(jìn)行外科治療的演講

2、，從此臭氧療法真正用于臨床。臭氧治療機(jī)理1.臭氧可以提高脂質(zhì)過氧化反應(yīng)水平，增加脂質(zhì)代謝酶活性，從而參與體內(nèi)脂質(zhì)的代謝。2.臭氧可以激活人體免疫系統(tǒng)，參與機(jī)體的防御反應(yīng)。3.臭氧能使膽固醇3的?5,6雙鍵斷裂。4.臭氧口血療法可以改變動(dòng)脈粥樣硬化患者的凝血功能：包括血小板凝聚性減少，纖維蛋白原濃度降低，活性部分促凝血酶原激酶時(shí)間延長(zhǎng)及纖溶活性增強(qiáng)。這些都有利于改善動(dòng)脈粥樣硬化患者的高凝狀態(tài)，促進(jìn)毛細(xì)血管灌流。5.臭氧自血療法使閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化下肢缺血患者血漿選擇性溶酶體酶活性，包括組織蛋口酶D,酸性磷酸酶和芳香基硫酸酯酶活性以及a亠抗胰蛋白酶（蛋白

3、酶抑制劑），回到正常對(duì)照組水平。臭氧治療機(jī)理6.臭氧化H血輸入可以改進(jìn)周圍動(dòng)脈阻塞性疾病患者血液流變學(xué)參數(shù)：患者全血粘滯性，血漿纖維蛋白原水平有意義降低，同時(shí)紅細(xì)胞濾過率意義增加。從而增加了氧氣在組織中的釋放。7.臭氧對(duì)細(xì)菌，病毒等病源微生物有直接殺滅作用，并能激活非特異性免疫活性，使T細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)。8.臭氧對(duì)組成椎間盤髓核的蛋片多糖有肓接作用，導(dǎo)致水分了脫失和隨后細(xì)胞基質(zhì)的降解，減少椎間盤容量。從而減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫。9.止痛和抗炎作用。這些作用可以抵消椎間盤突出誘導(dǎo)的疼痛。臭氧可以抑制親炎癥的前列腺素合成，緩激肽及致痛復(fù)合物釋放，并口能夠增加

4、拮抗劑或能屮和親炎性細(xì)胞激素像白介素可溶性受體的禪放。臭氧治療的使用方法大自血療法：是將患者靜脈血抽出約200ml，川高壓方法加入一定濃度臭氧，充分混合約一分鐘后快速重新輸入患者靜脈的一種治療方法。小自血療法：將患者靜脈血抽岀約2-5ml,或用2-5ml生理鹽水，與一定量及濃度臭氧充分混合后肌肉注射。局部療法：椎間盤內(nèi)注射，清創(chuàng)，皮膚病治療，直腸充氣等。臭氧的臨床應(yīng)用1.降血脂作用，心腦血管疾病康復(fù)2.脈管炎及周圍血管疾?。?脈管炎；糖尿病血管病變；血液透析引起的血管病變。3.炎癥及化膿性感染：急，慢性腹膜炎（；軟組織感染（包括乳腺炎，蜂肉織炎等；骨

5、髄炎;扁桃腺炎；鼻竇炎；氣管炎；中耳炎；肝膿腫4.眼科疾病：視網(wǎng)膜病變；斑點(diǎn)退化；色素性視網(wǎng)膜炎。5.肺部疾?。汉粑ソ撸环魏托啬そY(jié)核。6.病毒和細(xì)菌感染：艾滋??；提高抗生索敏感性7.免疫性疾?。航Y(jié)腸炎8.腰間盤突岀；處骨神經(jīng)痛；偏頭痛.9.皮膚病:濕疹;牛皮癬.1.代謝及保健：改善肝臟蛋白合成；自由基對(duì)細(xì)胞損害的保護(hù)；生物與臨床應(yīng)用；治療展望.腰間盤突出及疼痛的治療微創(chuàng)介入療法是治療腰椎間盤突出的重要方法之一。通過介入方法椎間盤內(nèi)給予濃度范圍27ug03/ml02臭氧-氧氣混合物。這個(gè)濃度的臭氧對(duì)組成推間盤髓核的蛋白多糖有直接作用，導(dǎo)致水份子的脫失

6、和隨后細(xì)胞基質(zhì)的降解，減少椎間盤容量從而減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫。椎間盤收縮也有助于降低由椎間盤壓迫引起的靜脈淤血，因此改善了局部微循環(huán)，增加了氧的供應(yīng)。腰間盤突出及疼痛的治療基于上述研究，Andreula等⑶對(duì)600名有腰椎間盤突出神經(jīng)根壓迫癥狀和體征的患者使用單個(gè)療程臭氧-氧氣治療。給與臭氧濃度為27ug/ml臭氧-氧氣混合物注射。其中椎間盤內(nèi)注射4ml,神經(jīng)節(jié)周圍注射8mL注射后6個(gè)月使用改良的MacNab方法評(píng)價(jià)具治療效果。治療成功率為70.3%o如果同時(shí)得到神經(jīng)節(jié)周用皮質(zhì)類同醇和麻醉劑的注射，治療成功率則提高到78.3%。由于臭氧?氧氣混合物介入

7、治療腰權(quán)間盤突出侵襲性更小，術(shù)后恢復(fù)比酶化學(xué)溶核更快且可以重復(fù)治療，以及臭氧的抗菌作用，因而具有比酶化學(xué)溶核更大的優(yōu)越性。使用醫(yī)用臭氧治療椎間盤突出的另一個(gè)機(jī)理是它的止痛和抗炎作用。這些作用可以抵消椎間盤突出誘導(dǎo)的疼痛。