消增飲治療乳腺增生80例臨床觀察

《消增飲治療乳腺增生80例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、消增飲治療乳腺增生80例臨床觀察【摘要】H的觀察消增飲治療乳腺增生病療效。方法將80例病例分成2組，治療組40例,以自擬消增飲內(nèi)服;對照組40例,口服乳癖消片。結(jié)果治療組治愈率為40%,有效率95%；對照組治愈率為22.5%,有效率82.5%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論消增飲治療乳腺增生病療效滿意。【關(guān)鍵詞】乳腺增生病，乂稱乳腺結(jié)構(gòu)不良癥。是以乳腺腺泡、導(dǎo)管的上皮細胞及結(jié)締組織增生為主要病理變化的一類疾病的總稱，屬中醫(yī)“乳癖”范疇，是育齡婦女最常見的乳腺疾病，其發(fā)病率約占育齡婦女的40%,約山乳腺疾病的70%?78%^[l]o其基本病因被認

2、為是女性體內(nèi)內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)所致，屮醫(yī)則認為是肝胃不和、肝脾兩傷、情志抑郁和沖任不調(diào)所致。如不及吋治療，發(fā)牛癌變的可能性非常大。早在1978年全國腫瘤防治會議就將非典型乳腺增生列為乳腺癌的前期病變，故對此病的治療顯得尤為重要〈sup>[2]〈/sup>。西庾治療木病多用對抗雌激素為主，但效果不太理想且不良反應(yīng)人，復(fù)發(fā)率高；中醫(yī)依據(jù)辨證論治,針藥結(jié)合，內(nèi)外兼治，治療乳腺增牛?病，療效確切且無不良反應(yīng)。筆者在總結(jié)了近10年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對乳腺增生病的認識，口擬消增飲加減治療本病，取得了滿意療效。1臨床資料1.1一般資料本組80例為門診患者，按門診順序隨機將其分為治療組和對

3、照組，治療紐年齡17?55歲，平均28.5歲；發(fā)病1?5年23例，5年17例；未婚12例，已婚28例。對照組年齡18?55歲，平均29.4歲；發(fā)病1?5年22例，>5年18例；未婚13例，己婚27例。兩組病例年齡、病程、病位、癥狀、表現(xiàn)等方面比較，差界無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2治療方法1.2.1治療組治療組給予自擬消增飲口服,方藥組成:柴胡15g,香附15g,郁金15g，陳皮10g,瓜菱15g,三棱15g,莪術(shù)15g,穿山甲20g,王不留20g,當(dāng)歸10g,口芍20g,丹參20g,甘草5go痰濕盛腫塊堅硬者，加半夏15g、茯苓20g、海藻10g、昆布10g、牡蠣20g以化痰軟堅散結(jié)：

4、疼痛哄者，加橘核10g、荔枝核10g以理氣止痛；卵泡期，加生地20g.枸杞20g以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；黃體期加生麥芽20g.仙茅15g>淫羊董15￡、菟絲子15g以溫腎助陽回乳。1劑/d水煎服，月經(jīng)期停服。1.2.2對照組采用乳癖消片(遼寧省桓江藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，遼衛(wèi)藥準字1996第0066號)，3片/次，3次/d,30d為1個療程，觀察3個療程。2結(jié)果療效標準參照1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《屮醫(yī)病證診斷療效標準》^[3]o結(jié)果治療組治愈16例,顯效14例,有效8例,無效2例,治愈率為40%,有效率95%；對照組治愈9例，顯效13例，有效11例，無效7例，治愈率為22.5%

5、,有效率82.5%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組療效差異冇顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),捉示治療組療效明顯優(yōu)于對照組。3討論乳腺增生病居乳腺病發(fā)病率的首位，隨著婦女社會地位提高及生活節(jié)奏的加快，乳腺病的發(fā)病呈上升趨勢，木病的非典型增生為癌前期病變，故治療木病應(yīng)以改善婦女生活質(zhì)量和預(yù)防乳腺癌的發(fā)牛為主。治療本病的方法雖然很多，但西藥不良反應(yīng)人，療效不確定，而手術(shù)治療患者難以接受。中醫(yī)藥在不斷發(fā)展完善歷代醫(yī)家的成果，治療本病有獨到Z處，中醫(yī)治療乳腺增牛?病療效好且不良反應(yīng)少，較易為患者接受，但目而尚沒有統(tǒng)一的診斷標準與特效藥物。乳腺增生病屬屮醫(yī)“乳癖”范疇，《瘍科心得集》屮指出：“有乳屮結(jié)核，形如蟲卵，不

6、疼痛，不發(fā)寒熱，皮色不變，其核隨喜怒而消長，此名乳癖?！奔让枋隽四[塊的特點，乂指出了乳腺的增生病少情志變化的關(guān)系。因“女子乳頭屬肝，乳房屬胃”，所以乳房疾病M肝胃兩經(jīng)關(guān)系最為密切?；蛴捎谟襞瓊?，肝郁氣滯；或憂思傷脾，脾失健運，痰濕內(nèi)結(jié)。又“沖任為氣血之海,上行為乳,下行為經(jīng)?！?“沖任之本在腎”,肝腎不足,沖任失調(diào),陽虛、痰凝、血瘀亦可致病。總之，本病多為肝郁氣滯，痰凝血瘀結(jié)而成塊，形成乳腺增牛病。為此我們擬出理氣化痰、消瘀散結(jié)z劑一一消增飲，并隨刀經(jīng)周期的變化隨證加減。方中柴胡、香附、郁金舒肝理氣、活血通絡(luò)止痛；瓜簍、貝母、海藻、昆部化痰散結(jié)；穿山甲、王不留、三棱、莪術(shù)活血化瘀通絡(luò)止痛；當(dāng)

7、歸、白芍、丹參、枸杞養(yǎng)血調(diào)補沖任；仙茅、淫羊霍、菟絲子溫陽散結(jié)；生麥芽回乳散結(jié)通絡(luò)止師?，F(xiàn)代藥理研究證實^[4]：舒肝理氣藥可促進雌激素在肝臟的代謝，有效消除或緩解癥狀；活血化瘀藥可以改善機體血液循環(huán)，降低血液黏稠度，抑制組織內(nèi)單胺氧化酶活力，抑制膠原纖維合成，從而促使增生Z腫塊及纖維吸收；海藻含豐富碘可調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌功能，促使病態(tài)組織的崩潰和溶解；溫腎陽藥具有性激素樣作用,提