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1、內(nèi)科學(xué)呼吸內(nèi)科2012.64.女性,26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱,查體：T38.5°C,右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療吋，患者感到呼吸困難有減輕。但抽液1200ml時(shí)患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳人量泡沫狀痰。最可能的原因是（C）A.胸膜反應(yīng)B.并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱膈擺動(dòng)2012.（96?98題共用題干）男性，35歲。支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改善，1天來喘息加重。查體：R32次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)纟It,雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，
2、未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。應(yīng)首選的輔助檢查是（C）A.胸部X線B.肺功能C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.心電圖下列處理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵―）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.持續(xù)霧化吸入卩2受體激動(dòng)劑D.限制液休入量（＜20001m/天）經(jīng)治療病情不緩解，病人出現(xiàn)嗜睡。意識(shí)模糊，不能言語，查體哮鳴咅消失,應(yīng)采取的最主耍措施是（C）A.面罩吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.機(jī)械通氣D.靜脈滴注呼吸興奮劑患者，男，30歲，哮喘發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來診。體檢，患者神志恍惚，紫綃，有奇
3、脈，兩肺滿布哮鳴音，HR120次/分，對(duì)該患者的緊急處理方法是CA靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B靜脈注射地塞米松和卩2?受體激動(dòng)劑C大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣D靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑2011.61.患者，男，72歲，患有高血壓、心絞痛2年，20小時(shí)前經(jīng)股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影顯示：升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，左前降支95%阻塞，半小時(shí)前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)組，血壓70/50mmHg,頸靜脈明顯充盈,血?dú)釶aO245mmHg,PaCO235mmHg,最可能的診斷是CA急性心肌梗死B主動(dòng)脈夾層C急
4、性肺栓塞D心臟亞塞患者，女，16歲，外岀郊游后岀現(xiàn)頭痛、咽痛，伴低熱和肌肉酸痛。3天后岀現(xiàn)咳嗽和少量粘痰，X線片檢查結(jié)果：雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影。1周后查體發(fā)現(xiàn)鼓膜充血。最可能的診斷是BA軍團(tuán)菌肺炎B支原體肺炎C浸潤(rùn)性肺結(jié)核D厭氧菌肺炎（93-95題共用題干）患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8°C,脈率：80次/分，血壓140/80mmhg,未見頸靜脈充盈，右屮下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸咅消失，左肺可聞散在干性啰咅，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，未聞朵音，腹（
5、一）。該患者的主要疾病是CA肺炎B氣胸C胸腔積液D心力衰竭該患者述有可能出現(xiàn)的體征是AA氣管向左移位BT1J聞胸脹摩擦咅C雙側(cè)肋間隙變窄D左上肺支氣管呼吸咅未明確病因，應(yīng)采取的最佳價(jià)差方法是DA胸部CTB胸部B超C胸部X線片D胸腔穿刺2008.（91?92題共用題干）患者，男，25歲。低熱2周。查體：氣管不偏，右側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右下肺觸覺語顫正常，叩診呈濁音，肺泡呼吸音減低，未聞及濕啰音，左肺未見異常。91、根據(jù)患者的右側(cè)胸部體征，可診斷為AA?胸腔積液B.胸膜增厚伴粘連C?肺實(shí)變D.肺大泡92、為明確診斷，
6、應(yīng)選用的最簡(jiǎn)便檢查方法是CA.胸部X線片B.胸部CTC.胸部B超D.胸腔鏡66.男性，67歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時(shí)血?dú)夥治鍪荆簆H7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復(fù)查血?dú)夥治鍪荆簆H7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機(jī)制是BA.通氣血流比例失衡B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.JJ市B、選用中樞交感神經(jīng)抑制劑C、服用短效卩受體抑制劑D、應(yīng)用外周動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑2009、65
7、、患者，男,58歲，三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后,突感左側(cè)胸痛,隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大DA、心絞痛B、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性閉合性氣胸2009.（93?95題共用題干）患者，女，59歲，進(jìn)行性呼吸困難一個(gè)刀，無發(fā)熱，體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024,冇核細(xì)胞數(shù)1000X10-/L
8、單核細(xì)胞80%,胸水蛋白36g/L93、該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是：DA、結(jié)核性胸膜炎B、縮窄性心包炎C、肺炎D、肺癌94、對(duì)該患者的胸水做進(jìn)一步檢查，下列檢查正確的是CA、葡萄糖含量4.4mmol/LB、LDH230U/LC、ADA16U/LD、PH7.3595、最佳的檢查是：DA、胸部X線B、胸部B超C、胸水培養(yǎng)D、胸腔鏡檢查2008.64.患者，男，45歲。吸煙2
